Análisis del perfil clínico y epidemiológico de mujeres con embarazos molares atendidas en un centro de referencia de mola en el Nodeste brasileño entre enero de 2011 a enero de 2019
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i11.9767Palabras clave:
Enfermedad trofoblástica gestacional; Muelle hidatiforme; Aplicaciones de epidemiología.Resumen
La mola hidatiforme (MH) es una enfermedad trofoblástica gestacional (DTG) caracterizada por la proliferación celular que se origina en el epitelio trofoblástico placentario de forma desordenada. Así, la investigación tuvo como objetivo analizar el perfil clínico y epidemiológico de los grupos de gestantes atendidos en un centro de referencia mola hidatiforme en el noreste de Brasil entre enero de 2011 y enero de 2019. El estudio observacional transversal con abordaje cuantitativo, se basó en datos de las historias clínicas de 174 pacientes que tenían un diagnóstico histopatológico confirmado de aborto de mola o no mola entre 2011 y enero de 2019.Estos se dividieron en dos grupos: mola hidatiforme, con gestantes con histopatología confirmada con la enfermedad y ausencia de mola. hidatiformes, aquellos que presentaron restos o material abortivo en histopatología. Se analizaron parámetros epidemiológicos, clínicos y de laboratório entre grupos. El análisis inferencial se aplicó mediante la prueba exacta de Fisher y chi-cuadrado. De los 174, el 66,1% fueron diagnosticados de HM y el 33,9% de ausencia. El perfil entre ambos grupos de pacientes fue muy similar, difiriendo en escolaridad, evolución y número de consultas, niveles de β-hCG. Hubo una diferencia estadística entre los dos grupos entre ocupación, educación, paridad, resultado, asistencia, número de consultas y niveles de β-hCG. Se concluye que existe una diferencia estadística significativa entre factores socioeconómicos, ginecológicos y de laboratorio entre pacientes con aborto y mola hidatiforme.
Citas
Abbas, A. K., Fausto, N., Kuma, V. (2010). Robbins & Cotran Ptaologia: bases patológicas da doença. 8. ed. Rio de Janeiro: Guarabara Koogaan; Capítulo 22, O trato genital feminino; p. 1065-107.
Ahmed,Y. et al. (2019). Incidence and Clinical Profiles of Gestational Trophoblastic Diseases in South West Ethiopia. EC Gynaecology 8.2. 40-9.
Almeida, L. O. G. et al. (2019). Mola Hidatiforme parcial e completa: características clínicas e histológicas. Rev Med UFC, 59 (4), 46-50.
Aziz N, Yousfani S, Soomro I, Mumtaz F (2012). Gestational trophoblastic disease. J Ayub Med Coll Abbottabad, 24, 7-9.
Biscaro, A, Braga, A, Berkowitz, R. S. (2015). Diagnosis, classification and treatment of gestational trophoblastic neoplasia. Rev Bras Ginecol Obstet; 37 (1), 42–51.
Braga, A., Obeica, B., Moraes, V., Silva, E. P., Amim, J. J., Rezende, F. J. (2014). Doença trofoblástica gestacional - atualização. Rev HUPE, 13 (3), 55-61.
Braga, A. et al. (2014). Epidemiological report on the treatment of patients with gestational trophoblastic disease in 10 Brazilian referral centers: Results after 12 years since International FIGO 2000 Consensus. J. Reprod. Med; 59 (5-6), 241-7.
Braga, A., Burlá, M.; Freitas, F. et al. (2016). .Brazilian Network for Gestational Trophoblastic Disease Study Group. Centralized coordination of decentralized assistance for patients with gestational trophoblastic disease in Brazil: a viable strategy for developing countries. J Reprod Med., 61 (5-6), 224–229.
Braga, A., Sun, S. Y., Maestá, I., Uberti E. (2018). Doença trofoblástica gestacional. São Paulo: Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) (Protocolo Febrasgo – Obstetrícia, nº 23/Comissão Nacional Especializada em Doença Trofoblástica Gestacional).
Berkowitz, R, Goldstein, D. P. (2009). Current management of gestational trophoblastic disease. Gynecol Oncol., 112: 654–62.
Braga, A., Mora, P., De melo, A. C., et al. (2019). Challenges in the diagnosis and treatment of gestational trophoblastic neoplasia worldwide. World J Clin Oncol., 10 (2), 28–37.
Brazilian Federation of Gynecology and Obstetrics Associations (FEBRASGO). (2019). Where should a patient with hydatidiform mole be treated. Obtido de https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/206-onde-apaciente-com-mola-deve-ser-tratada
Brown, J., Naumann, R. W., Seckl, M. J. et al. (2017). 15years of progress in gestational trophoblastic disease: Scoring, standardization, and salvage. Gynecol Oncol., 144 (1), 200–7.
Bruce, S., Sorosky, J. (2017). Gestational Trophoblastic Disease. Stat Pearls Publishing.
Deep, J. P., Sedhai, L. B., Napit, J., Pariyar, J. (2013). Gestational trophoblastic disease. J Chitwan Medical College, 3 (4), 4-11.
Eysbouts, Y. K., Bulten, J., Ottevanger, P. B., Thomas, C. M. G., Ten Kate-Booij, M. J., Van Herwaarden, A. E., Siebers, A. G., Sweep, F. C. G. J., Massuger, L. F. A. G. (2016). Trends in incidence for gestational trophoblastic disease over the last 20 years in a population-based study. Gynecologic Oncology.
Fatima, M. et al. (2011). Incidence,Management, and Outcome ofMolar Pregnancies at a Tertiary Care Hospital in Quetta, Pakistan. Obstetrics and Gynecology.
Ferraz, L. et al. (2015). Atualização no diagnóstico e tratamento da gravidez molar. JBM., 103 (2).
FIGO Oncology Committee. (2002). FIGO staging for gestational trophoblastic 12. neoplasia 2000. Int J Gynecol Obstet., 77 (3), 285-7.
Garner, E. I., Goldstein, D. P., Feltmate, C. M., Berkowitz, R. S. (2007). Gestational trophoblastic disease. Clin Obstet Gynecol., 50, 112-22.
Horowitz, N. S.; Goldstein, D. P., Berkowitz, R. S. (2017). Placental site trophoblastic tumors and epithelioid trophoblastic tumors: Biology, natural history, and treatment modalities. Gynecol Oncol., 144 (1), 208–14.
Jagtap, S. V. et al. (2017). Gestational Trophoblastic Disease - Clinicopathological Study at Tertiary Care Hospital. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 11 (8), 27-30
Lybol, C., Thomas, C. M., Bulten, J., Van Dijck, J. A., Sweep, F. C., Massuger, L. F. (2011). Increase in the incidence of gestational trophoblastic disease in The Netherlands. Gynecologic Oncology, 121 (2), 334–8.
Lurain, J. R. (2010). Gestational trophoblastic disease I: Epidemiology, pathology, clinical presentation and diagnosis of gestational trophoblastic disease, and management of hydatidiform mole. Am. Obstet. Gynecol., 203 (6), 531-9.
Kohorn, E. I. (2014). Worlwide survey of the results of treating gestational trophoblastic disease. J Reprod Med., 59 (3), 145-53.
Yuk, J. S., Baek, J. C., Park, J. E., Jo, H. C., Park, J. K., Cho, I. A. (2019). Incidence of gestational trophoblastic disease in South Korea: a longitudinal, population-based study. Peer J, 7 (e6490), 1- 11.
Maestá, I.; Braga, A. (2012). Challenges of the treatment of patients with gestational trophoblastic disease. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., 34 (4), 143-6.
Milani, H. S. et al. (2018). Risk Factors for Hydatidiform Mole: Is Husband’s Job a Major Risk Factor? Asian Pac J Cancer Prev., 18 (10), 2657-62.
Mohammadjafari, R., Abedi, P., Najafabady, M. T. (2010). The gestational trophoblastic diseases: a ten year retrospective study, Cell Journal, 4 (1).
Mulisya, O. et al. (2018). Prevalence and Factors Associated with Hydatidiform Mole among Patients Undergoing Uterine Evacuation at Mbarara Regional Referral Hospital. Obstetrics and Gynecology International. 1-7.
Nadhan, R. et al. (2017). Insights into dovetailing GTD and Cancers. Crit. Rev. Oncol. Hematol., 114, 77–90
Ngan, H. Y. S. et al. (2015). Update on the diagnosis and management of gestational trophoblastic disease. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 131, 123–6,
Negussie, D., Belachew, T. (2008). Profile of gestational trophoblastic diseases in two teaching hospitals, Addis Ababa, Ethiopia. Ethiopian Journal of Health Sciences, 18 (1).
Ngan, H. Y. S., Kohorn, E. I., Cole, L. A., Kurman, R. J., Kim, S. J., Lurain, J. R. et al. (2012). Trophoblastic disease. FIGO cancer report 2012. Inter J Gynecol Obstet., 119, 130–6.
Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa cientifica. [e-book]. Santa Maria: UAB/NTE/UFSM. Disponível em: https://www.ufsm.br/app/uploads/sites/358/2019/02/Metodologia-da-Pesquisa-Cientifica_final.pdf.
Riadh, B. T., Chechia, A., Hannachi, W., Attia, L., Makhlouf, T., Koubaa, A. (2009). Clinical analysis and Management of gestational trophoblastic disease: A 90 cases study. International Journal of Biomedical Science, 5 (4), 321-5.
Seckl, M. J., Sebire, N. J., Berkowitz, R. S. (2010). Gestational trophoblastic disease. Lancet, 28, 717-29.
Sun, S. Y.; Goldstein, D. P.; Bernstein, M. R. et al. (2016). Maternal near miss according to world health organization classification among women with a hydatidiform mole: experience at The New England Trophoblastic Disease Center, 1994–2013. J Reprod Med., 61 (5-6), 210–214.
Schorge, J. O. W et al. (2008). M. M. Corton, Williams Gynecology, McGraw-Hill, New York City, NY, USA.
Sousa, N. C. R et al. (2009). Estudo epidemiológico dos casos de mola hidatiforme ocorridos em Teresina-PI no período 2005/2007. In: 61° Congresso Brasileiro de Enfermagem, 2009 Fortaleza. Anais 61° Congresso Brasileiro de Enfermagem. Fortaleza, CE. p. 4406-08.
Taylor, S., Eisenstein, K., Gildenstern, V. et al. (2019). Metastatic Choriocarcinoma Masquerading as a Congenital Glabellar Hemangioma. Pediatr Dev Pathol., 22 (1), 59–64.
Tse, K. Y., Ngan, H. Y. (2012). Gestational trophoblastic disease. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol; 26 (3): 357-70.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2020 Eduardo Lima Feitosa; Diellison Layson dos Santos Lima; Pablo Ricardo Barbosa Ferreira; Thiago Oliveira Rodrigues; Ozinalda Veloso Pereira Paz; José Arimatea dos Santos Junior; Evaldo Hipólito de Oliveira
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores que publican en esta revista concuerdan con los siguientes términos:
1) Los autores mantienen los derechos de autor y conceden a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo simultáneamente licenciado bajo la Licencia Creative Commons Attribution que permite el compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría y publicación inicial en esta revista.
2) Los autores tienen autorización para asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicada en esta revista (por ejemplo, publicar en repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista.
3) Los autores tienen permiso y son estimulados a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) a cualquier punto antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la cita del trabajo publicado.