Aprendizagem baseada em problemas em odontologia: capacidade diagnóstica de dentistas na detecção de ateromas calcificados da artéria carótida em radiografias panorâmicas digitais
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i11.10451Palavras-chave:
Radiografia panorâmica; Aterosclerose; Problem-based learning method; Ensino.Resumo
Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade diagnóstica de dentistas na identificação de imagens sugestivas de ateromas calcificados da artéria carótida (ACAC) em radiografias panorâmicas (RPs) antes e depois um método de aprendizagem baseado em problemas (PBL). Metodologia: Cinco cirurgiões-dentistas (não especialistas em radiologia oral e maxilofacial) analisaram 102 RPs digitais divididas em: RPs com imagens sugestivas de ACAC (n = 51) e sem imagens sugestivas de ACAC (n = 51). Após a primeira análise e registro dos resultados, os examinadores participaram de uma palestra sobre calcificações em tecidos moles utilizando o método PBL. Posteriormente, eles analisaram as 102 RPs novamente. Os resultados da análise foram calculados por meio do Teste Kappa de Cohen e Curvas de Característica Operacional do Receptor (ROC). Resultados e Discussão: Em relação ao desempenho dos dentistas antes e após a atividade, o teste intra-examinador apresentou coeficientes Kappa razoáveis (0-0,40). Para a concordância interexaminador após a atividade, o coeficiente Kappa foi quase perfeito (>0,80). Ao comparar o desempenho dos examinadores após a atividade com um gabarito realizado por um radiologista experiente, o Coeficiente Kappa foi >0,80 com concordância significativa (p<0,05). Conclusão: A precisão e a probabilidade de detecção correta de imagens sugestivas de ACAC na RP aumentaram quando os examinadores foram submetidos a um método pedagógico ativo. Deve-se levar em consideração a educação continuada do cirurgião-dentista e como ela pode fazer a diferença na saúde sistêmica dos pacientes.
Referências
Ahmad, M., Madden, R., & Perez, L. (2005). Triticeous cartilage: Prevalence on panoramic radiographs and diagnostic criteria. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology, 99(2), 225–230. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2004.06.069
Al-Madi, E. M., Celur, S. L., & Nasim, M. (2018). Effectiveness of PBL methodology in a hybrid dentistry program to enhance students’ knowledge and confidence. (a pilot study). BMC Medical Education, 18(1), 1–6. https://doi.org/10.1186/s12909-018-1392-y
American Dental Association (2004). The selection of patients for dental radiographic examinations. American Dental Association, Chicago, 0-19.
American Dental Association Council on Scientific Affairs (2006). The use of dental radiographs: update and recommendations. J Am Dent Assoc, 137, 1304-12.
Bayer, S., Helfgen, E. H., Bös, C., Kraus, D., Enkling, N., & Mues, S. (2011). Prevalence of findings compatible with carotid artery calcifications on dental panoramic radiographs. Clinical Oral Investigations, 15(4), 563–569. https://doi.org/10.1007/s00784-010-0418-6
Bayram, B., Uckan, S., Acikgoz, A., Müderrisoǧlu, H., & Aydinalp, A. (2006). Digital panoramic radiography: A reliable method to diagnose carotid artery atheromas? Dentomaxillofacial Radiology, 35(4), 266–270. https://doi.org/10.1259/dmfr/50195822
Carter, L. C. (2000). Discrimination between calcified triticeous cartilage and calcified carotid atheroma on panoramic radiography. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics, 90(1), 108–110. https://doi.org/10.1067/moe.2000.106297
Ertas, E. T., & Sisman, Y. (2011). Detection of incidental carotid artery calcifications during dental examinations: Panoramic radiography as an important aid in dentistry. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology, 112(4), e11–e17. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2011.02.048
Gaba, K., & Bulbulia, R. (2019). Identifying asymptomatic patients at high-risk for stroke. Journal of Cardiovascular Surgery, 60(3), 332–344. https://doi.org/10.23736/S0021-9509.19.10912-3
Henriques, J. C., Kreich, E. M., Baldani, M. H., Luciano, M., Castilho, J. C. (2011). Panoramic Radiography in the Diagnosis of Carotid Artery Atheromas and the Associated Risk Factors. The Open Dentistry Journal, 5(3), 79–83. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2003.08.025
Kamikawa, R. S. S. (2009). Pesquisa de Calcificação em tecido mole na região cervical por meio das técnicas radiográficas panorâmica e telerradiografia. 75.
Landis, J. R., & Koch, G. G. (1977). The Measurement of Observer Agreement for Categorical Data. Biometrics, 33(1), 159–174.
MacDonald, D., Chan, A., Harris, A., Vertinsky, T., Farman, A. G., & Scarfe, W. C. (2012). Diagnosis and management of calcified carotid artery atheroma: Dental perspectives. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 114(4), 533–547. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2012.06.020
Madden, R. P., Hodges, J. S., Salmen, C. W., Rindal, D. B., Tunio, J., Michalowicz, B. S., & Ahmad, M. (2007). Utility of panoramic radiographs in detecting cervical calcified carotid atheroma. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology, 103(4), 543–548. https://doi.org/10.1016/j.tripleo.2006.06.048
Monteiro, I. A., Ibrahim, C., Albuquerque, R., Donaldson, N., Salazar, F., & Monteiro, L. (2018). Assessment of carotid calcifications on digital panoramic radiographs: Retrospective analysis and review of the literature. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, 119(2), 102–106. https://doi.org/10.1016/j.jormas.2017.11.009
Moreira, E. E. P., Oliveira, S. M. C. de, & Oliveira, J. V. P. de. (2020). Contributes and challenges of problem-based learning in medical training. Research, Society and Development, 9(8), e639985361. https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.5361
Oderinu, O. H., Adegbulugbe, I. C., Orenuga, O. O., & Butali, A. (2019). Comparison of students’ perception of problem-based learning and traditional teaching method in a Nigerian dental school. European Journal of Dental Education, November 2019, 207–212. https://doi.org/10.1111/eje.12486
Roldán-Chicano, R., Oñate-Sánchez, R. E., López-Castaño, F., Cabrerizo-Merino, M. C., & Martínez-López, F. (2006). Panoramic radiograph as a method for detecting calcified atheroma plaques. Review of literature. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, 11(3), 261–266.
Schroder, A. G. D., de Araujo, C. M., Guariza-Filho, O., Flores-Mir, C., de Luca Canto, G., & Porporatti, A. L. (2019). Diagnostic accuracy of panoramic radiography in the detection of calcified carotid artery atheroma: a meta-analysis. Clinical Oral Investigations. https://doi.org/10.1007/s00784-019-02880-6
Stojanović, M., Apostolović, M., Stojanović, D., Milošević, Z., Toplaović, A., Lakušić, V. M., & Golubović, M. (2014). Understanding sensitivity, Specificity and predictive values. Vojnosanitetski Pregled, 71(11), 1062–1065. https://doi.org/10.2298/VSP1411062S
Tamblyn, R. M., & Se, B. N. (1981). Problem-Based Learning: An Approach to Medical Education. American Journal of Occupational Therapy, 35(8), 539–539. https://doi.org/10.5014/ajot.35.8.539b
Wakabayashi, I. (2010). Associations between alcohol drinking and multiple risk factors for atherosclerosis in smokers and nonsmokers. Angiology, 61(5), 495–503. https://doi.org/10.1177/0003319709358694
World Health Organization (2017). Pan American Health Organization: Cardiovascular Diseases. Retrieved from: https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&vie w=article&id=5253:doencas-cardiovasculares&Itemid=1096
Yoon, S. J., Yoon, W., Kim, O. S., Lee, J. S., & Kang, B. C. (2008). Diagnostic accuracy of panoramic radiography in the detection of calcified carotid artery. Dentomaxillofacial Radiology, 37(2), 104–108. https://doi.org/10.1259/dmfr/86909790
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Beatriz Caio Felipe; Fernanda Chiguti Yamashita; Amanda Lury Yamashita; Ana Carolina Caio Passoni; Breno Gabriel da Silva; Elen de Souza Tolentino; Mariliani Chicarelli; Lilian Cristina Vessoni Iwaki
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
