Recomendações quanto ao uso de máscaras/ respiradores de proteção por profissionais de saúde em risco de exposição ao sars-cov-2: scoping review
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i1.11628Palavras-chave:
Máscara médica; Respirador N95; Máscara cirúrgica; Equipamento de proteção individual; Profissional de saúde.Resumo
Objetivo: Analisar as recomendações governamentais e as evidências científicas quanto ao uso de protetores respiratórios por profissionais de saúde no contexto da pandemia por SARS-CoV-2. Método: Scoping Review, seguido o protocolo proposto pelo Instituto Joanna Briggs (JBI), Versão 2020. Foi utilizada a estratégia PCC (População, Conceito e Contexto), para a formulação da seguinte pergunta norteadora: “Quais as recomendações quanto ao uso de máscaras/respiradores de proteção respiratória por profissionais de saúde frente ao risco de contaminação pelo SARS-CoV-2?”. Foram realizadas buscas em seis bases de dados internacionais e na literatura cinzenta e em sites governamentais de diferentes países, de julho a agosto de 2020. Resultados: foram incluídos 20 estudos publicados em 2020. Sobre a metodologia dos estudos, 1 (5%) estudo descritivo, 1 (5%) revisão narrativa, 2 (10%) revisão sistemática com meta-análise, 2 revisões sistemáticas (10%), 8 (40%) revisão de literatura e 6 (30%) relatório técnico. Conclusão:Há divergências quanto ao: tipo de proteção respiratória em cuidados de rotina, quando não há geração de aerossóis, com estudos que indicam a utilização de máscaras cirúrgicas e outros que recomendam a utilização de um respirador particulado; há indicação de diferentes respiradores particulados de diversos graus de proteção, para o mesmo cenário de exposição clínica, e existe conflito quanto ao cenário de maior exposição para os profissionais de saúde, na discordância de quais procedimentos geram aerossóis.
Referências
Ağalar, C., & Engin, D. Ö. (2020).Protective measures for COVID-19 for healthcare providers and laboratory personne. Revista turca de ciências médicas. 50,578-584.10.3906/sag-2004-132.
Anderson, E. L., Turnham, P., Griffin, J. C., & Clarke, C. C (2020). Consideration of the Aerosol Transmission for COVID-19 and Public Health. Risck Analysis. 40(5). https://doi.org/10.1111/risa.13500.
Australian Government (2020, May). Guidance on the use of personal protective equipment (PPE) in hospitals during the COVID-19 outbreak, v.5. https://www.health.gov.au/resources/publications/guidance-on-the-use-of-personal-protective-equipment-ppe-in-hospitals-during-the-covid-19-outbreak.
Azap, A., & Erdinç, F. (2020). Medical mask or N95 respirator: When and how to use? Turk J MedSci. 50(1), 633-637. https://doi.org/10.3906/sag-2004-199.
Bartoszko, J. J., Farooqi, M. A. M., Alhazzani, W., & LOEB, M. (2020). Medical masks vs N95 respirators for preventing COVID-19 in healthcare workers: A systematic review and meta-analysis of randomized trials. Influenza ando ther Respiratory Viruses.14(4), 365-373. https://doi.org/10.1111/irv.12745.
Bourouiba, L. (2020). Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions. Jama. 323 (18), 1837-1838. 10.1001/jama.2020.4756.
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) (2020). Nota técnica 07/2020-GVIMS/GGTES/ANVISA-Orientações para prevenção e vigilância epidemiológica das infecções por sars-cov-2 (covid-19) dentro dos serviços de saúde. (complementar à nota técnica gvims/ggtes/anvisa nº 04/2020). https://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/alertas?task=callelement&format=raw&item_id=855&element=f85c494b-2b32-4109-b8c1-083cca2b7db6&method=download&args[0]=912a2edf85fe0367a04ff6eb7ccde989.
Centers for Disease Control and Prevention (2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Healthcare Personnel During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. Centers for Disease Control and Prevention. USA, (d). https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/infection-control-recommendations.html
Cook, T. M. (2020). Personal protective equipment during the coronavirus disease (COVID) 2019 pandemic - a narrative review. Anaesthesia.75 (7), 920-927. https://doi.org/10.1111/anae.15071.
European Centre for Disease Prevention and Control (2020). Guidance for wearing and removing personal protective equipament in healthcare settings for the care of patients with suspected or confirmed COVID-19. Estocolmo (a). https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/guidance-wearing-and-removing-personal-protective-equipment-healthcare-settings.
Fehr, A. R., & Perlman, S. (2015). Coronaviruses: an Overview of their replication an pathogeneses. Methods in Molecular Biology.1282, 1-23.https://doi.org/10.1007/978-1-4939-2438-7_1.
Friese, C. R., Veenema, T. G., Johnson, J. S., Jayaraman, S., Chang, J. C., & Clever, L. H. (2020). Respiratory Protection Considerations for Healthcare Workers during the COVID-19 Pandemic. Health Security.18 (3), 237-240. https://doi.org/10.1089/hs.2020.0036.
Gordon, C., & Thompson, A. (2020). Use of personal protective equipment during the COVID-19 pandemic. British Journal of Nursing. 29(13), 748-752. https://www.researchgate.net/deref/http%3A%2F%2Fdx.doi.org%2F10.12968%2Fbjon.2020.29.13.748.
Ha, J. F. (2020). The protective equipment, and respirator: a narrative review. Int J Clin 74 (10), e 13578. https://doi.org/10.1111/ijcp.13578.
Helioterio, M. C., Lopes, F. Q. R. de S., de Souza, C. C., Souza, F. de O., Pinho, P. de S., Souza, F. N. F. de, & de Araújo, T. M. (2020). COVID-19: Por que a proteção de trabalhadores e trabalhadoras de saúde é prioritária no combate à pandemia? Trabalho, Educação e Saúde. 18(3), e00289121.https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00289.
Hirschmann, M. T., Hart, A., Henckel, J., Sadoghi, P., Seil, R., & Mouton, C. (2020). COVID-19 coronavirus: recommended personal protective equipment for the orthopaedic and trauma surgeon. KneeSurgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 28(6), 1690-1698. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06022-4.
Jackon, T. et al. (2020). Classification of aerosol-generation procedures: a rapid systematic review. BMJ Open Respiratory Research. 7(1).
Jiang, F. et al. (2020). Review of the Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). J Gen Intem Med.35(5). https://doi.org/10.1007/s00167-020-06022-4.
Jones, N. R., Qureshi, Z. U., Temple, R. J., Larwood, J. P. J., Greenhalgh, T., & Bourouiba, L. (2020). Two metres or one: what is the evidence for physical distancing in COVID-19? Bmj.370.http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m3223.
Kaswa, R., & Govender, I. (2020). Novel coronavirus pandemic: A clinical overview. South African Family Practive. 62(1). https://doi.org/10.4102/safp.v62i1.5123.
Lana, R. M. et al. (2020). Emergência do Novo Coronavírus (SARS-CoV-2) e o Papel de uma Vigilância Nacional em Saúde Oportuna e Efetiva. Cadernos de Saúde Pública. 36(3). https://doi.org/10.1590/0102-311x00019620.
Lepelletier, D., & Grandbastien, B. et al. (2020). What face mask for what use in the context of COVID-19 pandemic? The French guidelines. Journal of Hospital Infection.105(3), 414-418.https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.04.036.
Lynch, J. B. et al. (2020). Infectious diseases society of America guidelines on infection prevention in patients with suspected or known COVID-19. Infectious Diseases Societyof America Guideli. https://www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-infection-prevention/.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde (2020). Recomendações de proteção aos trabalhadores dos serviços de saúde no atendimento de COVID-19 e outras síndromes gripais. https://www.saude.go.gov.br/files/banner_coronavirus/GuiaMSRecomendacoesdeprotecaotrabalhadores-COVID-19.pdf.
Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico Especial: Doença pelo coronavírus COVID-19. http://coronavirus.saude.gov.br/boletins epidemiológicos.
Moher, D. et al. (2009). Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses the Prisma Statement. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097.
Munn, Z. et al. (2018). Systematic review or scoping review? Guidance for authors when choosing between a systematic or scoping review approach. BMC Medical Research Methodology. https://doi.org/10.1186/s12874-018-0611-x.
National Health Service. (2020). COVID-19: Infection prevention and control guidance, United Kingdom, v.3. https://www.gov.uk/government/publications/wuhan-novel-coronavirus-infection-prevention-and-control/covid-19-personal-protective-equipment-ppe.
O’Neil, C. A. et al. (2017). Caracterization of Aerosols Generated During Patient Care Activities. Clin Infect Dis. 65(8), 1335-1341. https://doi.org/10.1093/cid/cix535.
Organização Mundial de Saúde (2020). Orientação sobre o uso de máscaras no contexto da COVID-19. Tradução de OPAS- Brasília: Organização Pan-Americana de Saúde, 2020. https://iris.paho.org/handle/10665.2/51994.
Organização Panamericana de Saúde. Organização Mundial de Saúde (2020). OMS afirma que COVID-19 é agora caracterizada como pandemia. Genebra. https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=6120:oms-afirma-que-covid-19-e-agora-caracterizada-como-pandemia&Itemid=812.
Organización Panamericana de La Salud (2020). Organização Mundial de laSalud. Alerta Epidemiológica: COVID-19 em personal de salud. https://www.paho.org/es/documentos/alerta-epidemiologica-covid-19-personal-salud-31-agosto-2020.
Park, S. H. (2020). Personal Protective Equipment. For Healthcare Workers during the COVID-19 pandemic. Infect Chemother. 52(5), 165-182. https://www.researchgate.net/deref/http%3A%2F%2Fdx.doi.org%2F10.3947%2Fic.2020.52.2.165.
Peters, M. D. J. et al. (2020). Chapter11: Scoping Reviews (2020 version). JBI Manual for Evidence Synthesis. https://wiki.jbi.global/display/MANUAL/Chapter+11%3A+Scoping+reviews.
Petsonk, E. L., & Harber, P. (2020). Respiratory protection for health care workers: A 2020 COVID‐19 perspective. American Journal of Industrial Medicine. 6. https://doi.org/10.1002/ajim.23144.
Setti, L. et al. (2020). Airborne transmission route of COVID-19: why 2 meters/6 feet of inter-personal distance could not be enough. Int. J.E. Res. Public Health. 17(8),2932. https://doi.org/10.3390/ijerph17082932.
Sharma, A. et al. (2020). Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2): A global pandemic and treatment strategies. International Journal of Antimicrobial Agents. 56(2), 106054. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.106054.
Smith, J. D. et al. (2016). Effectiveness of N95 Respirators versus surgical masks in protecting health care workers from acute respiratory infection: a systematic review and meta-analysis.CMAJ. 188(8), 567-574. https://doi.org/10.1503/cmaj.150835.
Sommerstein, R., & Fux, C. A., et al. (2020). Risk of SARS-CoV-2 transmission by aerosols, the rational use of masks, and protection of healthcare workers from COVID-19. Antimicrobial Resistance and Infection Control, 9 (1), 100. https://doi.org/10.1186/s13756-020-00763-0.
Teixeira, C. F. de S.et al. (2020). A Saúde dos profissionais de saúde no enfrentamento da pandemia de COVID-19. Ciência e Saúde coletiva. 25(9). http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232020259.19562020.
Thomas, J. P., Srinivasan, A., Wickramarachchi, C. S., & Dhesi, P. K. et al. (2020). Evaluating the national PPE guidance for NHS healthcare workers during the COVID-19 pandemic. Clinical Medicine. 20(3), 242-247. https://doi.org/10.7861/clinmed.2020-0143.
Tricco, A. C. et al. (2018). Prisma Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Ann Intern Med. 169(7), 467-473. https://doi.org/10.7326/m18-0850.
Umer, F., Haji, Z., & Zafar, K. (2020). Role of respirators in controlling the spread of novel coronavirus (COVID-19) amongst dental healthcare providers: a review. International Endodontic Journal. 53(8), 1062-1067. https://doi.org/10.1111/iej.13313.
Wold Health Organization (WHO). (2020). Clinical management of COVID-19: Interim guidance. Genebra: WHO. https://www.paho.org/en/documents/clinical-management-covid-19-interim-guidance-who.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Walleska Souza Cavalcante; Alda Graciele Claudio dos Santos Almeida; Anyele Albuquerque Lima; Izabelly Carollynny Maciel Nunes; Patrícia de Carvalho Nagliate; Patrícia de Albuquerque Sarmento
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
