Cuidados de enfermagem ao recém-nascido com asfixia perinatal submetido à hipotermia terapêutica: uma revisão integrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i1.11893Palavras-chave:
Hipotermia induzida; Asfixia neonatal; Enfermagem.Resumo
A asfixia perinatal é definida como um agravo ao recém-nascido, caracterizado por privação de oxigênio (hipóxia) e distúrbio perfusional, podendo produzir múltiplas repercussões sistêmicas. A encefalopatia hipóxico-isquêmica é a consequência mais grave da asfixia perinatal e encontra-se entre as principais causas de mortalidade e morbidade perinatal. Atualmente, a hipotermia terapêutica, também chamada de induzida, se apresenta como uma terapia neuroprotetora capaz de reduzir a mortalidade e melhorar o desfecho neurológico nessa clientela, porém o sucesso da terapia requer a capacitação dos enfermeiros, com a finalidade de prestar um cuidado qualificado e seguro. Esse estudo tem por objetivo descrever, segundo a literatura, os cuidados de enfermagem prestados ao recém-nascido submetido à hipotermia terapêutica. Trata-se de uma revisão integrativa realizada entre setembro e outubro de 2020, em fontes eletrônicas da Biblioteca Virtual de Saúde, PubMed, CINAHL, SCIELO, Web of Science e SCOPUS, com recorte temporal de 2015 a 2020. Encontrou-se 1330 publicações, das quais 16 artigos foram incluídos na revisão conforme os critérios de elegibilidade estabelecidos. São cuidados essenciais: manutenção da temperatura corporal central, monitorização hemodinâmica, controle glicêmico, vigilância do Eletroencefalograma de Amplitude Integrada, observação da pele e comunicação com a família. A terapêutica apresenta benefícios, porém sua aplicação depende de inúmeros cuidados envolvendo a equipe multidisciplinar. Ademais, tornou-se notória a amplitude e relevância da atuação do enfermeiro durante a terapia, pois os cuidados de enfermagem são essenciais para a manutenção do tratamento e a prevenção de possíveis complicações e efeitos adversos da hipotermia terapêutica.
Referências
Al Yazidi, G., Boudes, E., Tan, X., Saint-Martin, C., Shevell, M., & Wintermark, P. (2015). Hemorragia intraventricular em recém-nascidos asfixiados tratados com hipotermia: um olhar sobre a incidência, o momento e os fatores de risco. BMC pediatrics, 15, 106. https://doi.org/10.1186/s12887-015-0415-7.
Basu, S. K., Kaiser, J. R., Guffey, D., Minard, C. G., Guillet, R., Gunn, A. J., & CoolCap Study Group (2016). Hypoglycaemia and hyperglycaemia are associated with unfavourable outcome in infants with hypoxic ischaemic encephalopathy: a post hoc analysis of the CoolCap Study. Archives of disease in childhood. Fetal and neonatal edition, 101(2), F149–F155. https://doi.org/10.1136/archdischild-2015-308733.
Binkowski, R., & Weinmann, A. (2015). Hipotermia terapêutica em recém-nascidos com diagnóstico de encefalopatia hipóxico isquêmica: revisão de literatura. Saúde (Santa Maria), 41(1), 37-48. http://dx.doi.org/10.5902/2236583410649.
Christensen, R. D., Baer, V. L., & Yaish, H. M. (2015). Thrombocytopenia in late preterm and term neonates after perinatal asphyxia. Transfusion, 55(1), 187–196. https://doi.org/10.1111/trf.12777.
Craig, A. K., Gerwin, R., Bainter, J., Evans, S., & James, C. (2018). Exploring Parent Experience of Communication About Therapeutic Hypothermia in the Neonatal Intensive Care Unit. Advances in neonatal care : official journal of the National Association of Neonatal Nurses, 18(2), 136–143. https://doi.org/10.1097/ANC.0000000000000473.
Fitzgerald, M. P., Reynolds, A., Garvey, C. M., Norman, G., King, M. D., & Hayes, B. C. (2019). Hearing impairment and hypoxia ischaemic encephalopathy: Incidence and associated factors. European journal of paediatric neurology: EJPN: official journal of the European Paediatric Neurology Society, 23(1), 81–86. https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2018.10.002.
Ghosh, S., Tran, L., Shuster, J. J., & Zupanc, M. L. (2017). Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic ischemic encephalopathy is associated with short-term reduction of seizures after discharge from the neonatal intensive care unit. Child's nervous system: ChNS: official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery, 33(2), 329–335. https://doi.org/10.1007/s00381-016-3321-x.
Glass, H. C., & Rowitch, D. H. (2016). The Role of the Neurointensive Care Nursery for Neonatal Encephalopathy. Clinics in perinatology, 43(3), 547–557. https://doi.org/10.1016/j.clp.2016.04.011.
Grass, B., Weibel, L., Hagmann, C., Brotschi, B., & National Asphyxia and Cooling Register Group (2015). Subcutaneous fat necrosis in neonates with hypoxic ischaemic encephalopathy registered in the Swiss National Asphyxia and Cooling Register. BMC pediatrics, 15, 73. https://doi.org/10.1186/s12887-015-0395-7.
Jacobs, S. E., Berg, M., Hunt, R., Tarnow‐Mordi, W. O., Inder, T. E., & Davis, P. G. (2013). Cooling for newborns with hypoxic ischaemic encephalopathy. Cochrane Database of Systematic Reviews(1). https://doi.org/10.1002/14651858.CD003311.pub3.
Juvenal, E. A. O., & Santos, A. (2016). Influência da hipotermia terapêutica no desenvolvimento motor de recém-nascidos com encefalopatia hipóxico isquêmica. Rev. Soc. Bras. Clin. Med., 14 (3), 145-150. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2016/10/2126/145-150.pdf.
Kasdorf, E., & Perlman, J. M. (2013). Hyperthermia, inflammation, and perinatal brain injury. Pediatric neurology, 49(1), 8–14. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2012.12.026.
Lawn, J. E., Cousens, S., Zupan, J., & Lancet Neonatal Survival Steering Team (2005). 4 million neonatal deaths: when? Where? Why? Lancet (London, England), 365(9462), 891–900. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71048-5.
Lemyre, B., & Chau, V. (2018). Hipotermia para recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica. Paediatrics & child health, 23 (4), 285–291. https://doi.org/10.1093/pch/pxy028.
Magalhães, M., Rodrigues, F. P. M., Chopard, M. R. T., Melo, V. A., Melhado, A., Oliveira, I., Gallacci, C. B., Pachi, P. R. & Lima, T. B. (2015). Hipotermia corporal neuroprotetora em recém-nascidos com encefalopatia isquêmica hipóxica: experiência de três anos em um hospital universitário terciário. Um estudo observacional retrospectivo. São Paulo Medical Journal, 133 (4), 314-319. https://doi.org/10.1590/1516-3180.2013.7740026.
Ministério da Saúde, Brasil (2018). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança: orientações para implementação. Brasília. Recuperado de: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/07/Pol%C3%ADtica-Nacional-de-Aten%C3%A7%C3%A3o-Integral-%C3%A0-Sa%C3%BAde-da-Crian%C3%A7a-PNAISC-Vers%C3%A3o-Eletr%C3%B4nica.pdf.
Nitzan, I., Goldberg, S., Hammerman, C., Bin-Nun, A., & Bromiker, R. (2019). Effect of rewarming in oxygenation and respiratory condition after neonatal exposure to moderate therapeutic hypothermia. Pediatrics and neonatology, 60(4), 423–427. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2018.10.001.
Perlman, J. M., Wyllie, J., Kattwinkel, J., Wyckoff, M. H., Aziz, K., Guinsburg, R., Kim, H. S., Liley, H. G., Mildenhall, L., Simon, W. M., Szyld, E., Tamura, M., Velaphi, S., & Neonatal Resuscitation Chapter Collaborators (2015). Part 7: Neonatal Resuscitation: 2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations (Reprint). Pediatrics, 136 Suppl 2, S120–S166. https://doi.org/10.1542/peds.2015-3373D.
Pinchefsky, E. F., Hahn, C. D., Kamino, D., Chau, V., Brant, R., Moore, A. M., & Tam, E. (2019). Hyperglycemia and Glucose Variability Are Associated with Worse Brain Function and Seizures in Neonatal Encephalopathy: A Prospective Cohort Study. The Journal of pediatrics, 209, 23–32. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2019.02.027.
Sampaio, I., Graca, A., & Moniz, C. (2010). Hipotermia induzida na encefalopatia hipóxico-isquémica: da evidência cientifica à implementação de um protocolo. Revista portuguesa de pediatria, 41, 184-190. https://www.researchgate.net/profile/Andre_Graca2/publication/ 261176773_ Hipotermia_induzida_na_encefalopatia_hipoxico-isquemica_da_evidencia_ cientifica_a_implementacao_de_um_protocolo/links/5457ca7a0cf2bccc491116b8.pdf.
Santos, C. M. C., Pimenta, C. A. M., & Nobre, M. R. C. (2007). A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 15(3), 508 -511. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023.
Satragno, D. et al. (2017). Recomendación para el tratamiento con hipotermia en recién nacidos con encefalopatía hipóxico-isquémica. Arch. argent. pediatr, 115(3), s38-s52. http://dx.doi.org/10.5546/aap.2017.s38.
Silveira, R. C., & Procianoy, R. S. (2015). Hipotermia terapêutica para recém-nascidos com encefalopatia hipóxico isquêmica. Jornal de Pediatria, 91(6, Suppl. 1), S78-S83. https://doi.org/10.1016/j.jped.2015.07.004.
Silvera, F. et al. (2016). Neuroproteção em pacientes com asfixia perinatal: Neuroproteção em pacientes com asfixia perinatal. Arquivos de Pediatria do Uruguai, 87 (3), 221- 233. Recuperado de http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12492016000300004&lng=es&tlng=es.
Sociedade Brasileira de Pediatria (2020). Monitoramento do recém-nascido com asfixia perinatal. Manual de Orientação. Departamento Científico de Neonatologia. 8.
Sousa, L., Marques-Vieira, C., Severino, S., & Antunes, V. (2017). Metodologia de Revisão Integrativa da Literatura em Enfermagem. Revista Investigação Enfermagem, 2, 17-26. https://www.researchgate.net/publication/321319742_Metodologia_de_Revisao_Integrativa_da_Literatura_em_Enfermagem.
Tan, J. K. G., Minutillo, C., McMichael, J., & Rao, S. (2017). Impact of hypoglycaemia on neurodevelopmental outcomes in hypoxic ischaemic encephalopathy: a retrospective cohort study. BMJ Paediatrics Open, 1 (1): e000175. DOI: 10.1136 / bmjpo-2017-000175.
Thorsen, P., Jansen-van der Weide, M. C., Groenendaal, F. et al. (2016). The Thompson Encephalopathy Score and Short-Term Outcomes in Asphyxiated Newborns Treated With Therapeutic Hypothermia. Pediatric neurology, 60, 49–53. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2016.03.014.
Wassink, G., Gunn, E. R., Drury, P. P., Bennet, L., & Gunn, A. J. (2014). The mechanisms and treatment of asphyxial encephalopathy. Frontiers in neuroscience, 8, 40. https://doi.org/10.3389/fnins.2014.00040.
Zhang, W., Lu, M., Zhang, C., Zhang, R., Ou, X., Zhou, J., Li, Y., & Kang, Y. (2017). Therapeutic hypothermia increases the risk of cardiac arrhythmia for perinatal hypoxic ischaemic encephalopathy: A meta-analysis. PloS one, 12(3), e0173006. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173006.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Ana Paula Silva Antunes de Figueiredo ; Viviviane Saraiva de Almeida; Marialda Moreira Christoffel; Marilda Andrade; Isabela Dias Ferreira de Melo
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
