Fatores de risco para injúria renal aguda no pós-operatório de cirurgia cardíaca
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i2.12480Palavras-chave:
Cirurgia torácica; Insuficiência renal; Período pós-operatório; Revascularização miocárdica; Implante de prótese de valva cardíaca.Resumo
Objetivo: Avaliar os fatores de risco perioperatórios associados à lesão renal aguda pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Metodologia: Entre janeiro de 2011 a dezembro de 2017 foram analisados banco de dados de 544 pacientes, divididos em dois grupos: os pacientes sem (grupo controle) e com lesão renal aguda associada à cirurgia cardíaca (LRA-ACC) definida por um aumento de 0,3 mg/dL ou de 1,5 vezes do valor de creatinina sérica basal. Foram comparadas variáveis referentes aos pacientes e ao ato cirúrgico em análise univariada e multivariada. Resultados: LRA-ACC ocorreu em 29,8% dos pacientes. Em análise univariada as seguintes variáveis apresentaram diferença estatística: sexo masculino (p=0,0087), idade (p<0,0001), massa corpórea (p=0,035), índice de massa corpórea (IMC) (p<0,0001), cirurgias em aorta torácica (p=0,029), uso de circulação extracorpórea (CEC) (p=0,012), tempo de CEC (p=0,0001), tempo de clampeio aórtico (p=0,0029), utilização de drogas vasoativas no pós-operatório (p=0,017), função renal pré-operatória (p<0,0001), presença de diabetes melitus (p=0,008) e classe funcional NYHA (p=0,041). Em análise multivariada, as seguintes variáveis apresentaram diferença estatística: gênero masculino (O.R. 2,11), maior IMC (O.R. 2,11), pior função renal pré-operatória, demonstrada através do clearance de creatinina (O.R. 0,13), maior tempo de circulação extracorpórea (O.R. 1,008). Conclusão: Os preditores independentes para LRA-ACC foram o gênero masculino, maior índice de massa corporal, pior função renal pré-operatória, e maior tempo de circulação extracorpórea.
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