Remoção de lima endodôntica de NiTi fraturada no terço apical do canal radicular usando uma abordagem alternativa. Um relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13097Palavras-chave:
Endodontia; Tratamento do canal radicular; Instrumentos fraturados; Remoção de instrumentos.Resumo
Este relato de caso apresenta uma abordagem alternativa para a remoção de um instrumento endodôntico fraturado no terço apical do canal radicular. Paciente do sexo feminino, 52 anos, foi encaminhada para tratamento endodôntico especializado do primeiro molar superior esquerdo devido à presença de lesão periapical e calcificação do canal radicular. Após exame clínico e radiográfico, a calcificação foi confirmada. Durante o preparo biomecânico, ocorreu no terço apical do canal palatino, a fratura de uma lima reciprocante de NiTi 25/.06 (ProDesign R). A paciente foi informada sobre a intercorrência e concordou com a tentativa de retirada do fragmento. Primeiramente, um leve desgaste das paredes dentinárias ao redor do fragmento foi feito com insertos ultrassônicos sob magnificação. Em seguida, foi confeccionado um extrator customizado utilizando uma agulha hipodérmica e uma lima manual cujo mecanismo é semelhante ao método de remoção descrito anteriormente por Masserann. Para isso, a agulha hipodérmica foi inserida no canal radicular e a lima manual foi adaptada no lúmen da agulha, com a função de fixar o fragmento e retirá-lo do canal por meio do movimento contrário realizado pela lima fraturada. Após associar a técnica da agulha hipodérmica e utilizar o ultrassom e o microscópio operatório para realização do procedimento, o fragmento foi removido com sucesso. A associação de técnicas de remoção de fragmentos utilizando apenas itens já presentes no arsenal endodôntico pode eliminar a necessidade de tratamento cirúrgico e melhorar o prognóstico do tratamento endodôntico por meio de um método seguro, simples e de baixo custo que pode ser realizado na rotina clínica endodôntica.
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