Anormalidades da substância branca do cérebro: semelhantes à esclerose múltipla na adolescência
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i5.15231Palavras-chave:
Lesão cerebral; Sustância branca; Neuromielite óptica; Adolescente.Resumo
Também conhecida como doença de Devic, a neuromielite óptica (NMO) é uma doença inflamatória autoimune que acomete o sistema nervoso central, consideravelmente semelhante à esclerose múltipla (EM). O objetivo desse trabalho foi comparar as semelhanças do quadro clínico apresentado com casos semelhantes encontrados na literatura médica, abordando a sintomatologia, diagnóstico e tratamento. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e qualitativo, feito através da técnica de observação direta. Paciente do sexo masculino, adolescente, compareceu ao nosso serviço queixando-se de fraqueza em membros inferiores e retenção urinária e, posteriormente, incontinência urinária, durante a internação hospitalar. Após se submeter à ressonância magnética de crânio evidenciou-se através das sequências T2 e FLAIR uma grande lesão com característica desmielinizante, hiperintensa na substância branca do hemisfério cerebral direito, com exuberante realce da imagem contrastada. Posteriormente, apresentou fraqueza no dimídio esquerdo do corpo, com piora progressiva em alguns dias, com impossibilidade de deambulação. O tratamento foi instituído com pulsoterapia de metilprednisolona e interferon beta, obtendo um excelente controle clínico da doença. Assim, a confirmação diagnóstica só foi possível graças a identificação de lesão única da substância branca cerebral através de exame de imagem e sorológico, que constituíram ferramentar de grande importância para o diagnóstico diferencial que possibilitou a exclusão de esclerose múltipla e permitiu o estabelecimento do tratamento oportuno para neuromielite óptica.
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