Abordagem teórico-prática da dermatite herpetiforme como a principal manifestação cutânea da doença celíaca: Revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i6.15276Palavras-chave:
Dermatite herpetiforme; Doença celíaca; Lesões cutâneas; Lesões versículobolhosas.Resumo
Introdução: A dermatite herpetiforme (DH) é uma manifestação benigna, crônica e inflamatória da pele. As lesões são erupções eritêmato- pápulo- vesiculosa, pruriginosas, simétricas, dispostas de forma herpetiforme, tendo afinidade por superfícies extensoras. Há predileção pelo sexo masculino, entre 30 e 40 anos e está relacionada com anormalidades na mucosa do intestino delgado e ao depósito de IgA na derme papilar. Tem origem multifatorial, abrangendo componentes genéticos, ambientais e imunológicos. Objetivos: Analisar a aplicação dos conhecimentos obtidos pela revisão integrativa abordando a dermatite herpetiforme e doença celíaca (DC) para elaboração de um raciocínio clínico frente ao diagnóstico precoce e tratamento efetivo. Metodologia: Artigos científicos e de revisão publicados e referenciados no MEDLINE, LILACS, IBECS, BINACIS, LIS, BRISA/RedTESA e MEdCArib foram consultados, delimitados de 2008 a 2019. Os livros “Tratado de dermatologia” de Belda Júnior e “Dermatologia” de Sampaio e Rivitti também foram incluídos. Resultados: O diagnóstico da DH é clinico, laboratorial e imunológico. A apresentação e atividade de erupção das bolhas é variável. O achado histopatológico clássico é uma fenda subepidérmica com neutrófilos e eosinófilos nas papilas dérmica, com infiltrado inflamatório misto perivesicular. A imunofluorescência direta da pele não envolvida é padrão ouro.O pilar do tratamento envolve uma dieta livre de glúten associado ao uso de medicamentos, sendo observada a remissão incompleta frequente em pacientes que não restringem o glúten. Conclusão: O conhecimento das manifestações clínicas e subclínicas da DH e DC assim como achados laboratoriais são cruciais ao diagnóstico precoce, corroborando para afastar diagnósticos errôneos, exacerbações ou complicações.
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