Análise da variabilidade da frequência cardíaca em pessoas vivendo com HIV submetidos à terapia antirretroviral (TARV) após a prática de atividade física

Resumo

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma doença causada pelo vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) que ataca as células de defesa do indivíduo, os linfócitos TCD4+ causando um distúrbio grave do sistema imunológico. Seu tratamento é baseado em terapia combinada com medicações antirretrovirais que conseguem controlar a carga viral e diminuir as taxas de mortalidade da doença. Como alternativa, estratégias de intervenção através da prática de exercícios físicos com a finalidade de auxiliar no tratamento e qualidade de vida de pessoas vivendo com HIV vem sendo utilizadas pelos benefícios à saúde. Este estudo tem como objetivo comparar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) medida por um cardiofrequêncímetro, em pacientes HIV positivos submetidos a terapia antirretroviral (TARV) em repouso e após a realização de um treinamento concorrente (TC). O presente estudo constitui-se de uma pesquisa analítica, observacional e transversal. A amostra será composta por 15 pessoas que vivem com HIV e que se encontram em acompanhamento clínico ambulatorial do Serviço de Atendimento Especializado (SAE) (Casa Rosa) em Barretos interior do estado de São Paulo. Para apresentação dos dados foi utilizado o teste de Wilcoxon para encontrar quais foram diferentes, o nível de significância adotado foi de p<0,05. Para verificar a relação dos resultados, foi utilizado o teste coeficiente de correlação de Spearman. O tamanho de efeito também foi calculado utilizando o teste de Cohen (d). Os dados analisados correlacionaram nível de significância em todas as variáveis no domínio da frequência e do tempo, excetuando SDNN e SD2. Houve tamanho de efeito grande somente para o parâmetro HF (Δ% = 279,92% de redução) no domínio da frequência e nos parâmetros RMSSD (Δ% = 79,58% de redução) e SD1 (Δ% = 79,62% de redução) no domínio do tempo no TC, nos outros parâmetros não houve efeito grande. Dessa forma, observa-se um que a retomada vagal, que normalmente ocorre após um treinamento físico, não ocorreu ou está retornando lentamente. Enquanto no parâmetro LF houve uma redução significativa, ou seja, uma retirada simpática após o TC, mesmo assim a retirada simpática não foi total, pois o parâmetro LF/HF (Δ% = 42,31% de aumento e TE = 0,70), que seu aumento significa atividade simpática, mostrou um aumento significativo após o TC. Em conclusão a variabilidade da frequência cardíaca dos pacientes em estudo diminuiu após o treinamento concorrente possivelmente pela disfunção autonômica evidenciada na literatura para pessoas vivendo com HIV.