Tumor neuroendócrino de apêndice: Um raro achado histopatológico incidental após apendicectomia por apendicite perfurada
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.15903Palavras-chave:
Apendicectomia; Apendicite; Células neuroendócrinas; Neoplasias; Proliferação de células.Resumo
Introdução: As Neoplasias de apêndice são raras e identificadas em cerca de 1% de todas as apendicectomias, sendo as etiologias mais comuns em primeiro de origem epitelial e em segundo, os neuroendócrinos. Os tumores neuroendócrinos são derivados das células enterocromafins, produzindo os grânulos Cromogranina A e Sinaptofisina e são o segundo tipo histológico mais comum de neoplasia em apêndice, muitas vezes, encontrados incidentalmente após apendicectomia devido sua apresentação indolente, mas, por vezes, são os causadores da apendicite aguda. Objetivo: Relatar a experiência sobre o caso de um paciente diagnosticado com tumor neuroendócrino de apêndice após apendicite aguda perfurada que havia apresentado, anteriormente, tromboses de vasos abdominais. Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 28 anos, há 2 meses com dor abdominal em mesogástrio e epigástrio, sendo diagnosticado inicialmente com trombose intra-abdominal. Neste internamento, apresentou dor abdominal difusa mais proeminente em fossa ilíaca direita com descompressão dolorosa, submetido à videolaparoscopia exploradora e evidenciado apendicite grau 4. À análise histopatológica evidenciado tumor neuroendócrino em apêndice bem diferenciado G1 com tamanho de 2mm em maior eixo, índice mitótico com menos de 2 mitoses, estadiamento patológico pT1 pNx, margens livres, invasão linfovascular e perineural. Imuno-histoquímico com índice de proliferação celular (Ki-67) de 1% e identificação dos componentes Cromogranina A clone policlonal e Sinaptofisina clone DARKSYNAP positivo. Conclusão: Relatamos um caso de um paciente com Tumor Neuroendócrino de apêndice com apresentação inicial como apendicite aguda e, à patologia, limitada ao apêndice sem invasão linfovascular e teve a apendicectomia total como procedimento curativo.
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