Divergências intrabases na era mHealth: investigação de interações medicamentosas em um hospital de doenças infecciosas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i14.17156Palavras-chave:
Prescrições de medicamentos; Infectologia; Dispositivo móvel; Interação medicamentosa; Saúde móvel; Smartphone.Resumo
Introdução: Informações sobre interações medicamentosas potenciais (IMP) podem ser obtidas em bases de dados disponíveis na web ou por meio de aplicativos móveis em saúde (mHealth), e podem evitar desfechos clínicos desfavoráveis aos pacientes. Este estudo comparou as informações de IMP disponíveis no verificador de interações medicamentosas Micromedex®, em sua versão disponível na web e seu aplicativo mHealth. Métodos: Realizou-se estudo transversal com base em revisão retrospectiva de prescrições de medicamentos em hospital de referência em infectologia da Região Centro-Oeste do Brasil, 2018. Selecionamos todas as prescrições contendo dois ou mais medicamentos. Os medicamentos foram classificados de acordo com o primeiro nível da classificação Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), de acordo com a via de administração e o número de medicamentos prescritos. As IMP foram classificados de acordo com o sistema de gravidade e sistema de classificação de evidências em quatro níveis. Resultados: Foram selecionados 72 pacientes, com predomínio do sexo masculino, mediana de idade de 38 anos, tempo médio de internação de 15,8 dias, e maioria com diagnóstico de HIV/Aids. Os grupos anatômicos mais frequentemente prescritos segundo ATC foram aparelho digestivo e metabolismo (22,1%) e anti-infecciosos gerais para uso sistémico (21,6%). O número médio de fármacos por prescrição foi de 10,8 (DP±6,7). Encontrou-se 381 IMP em Micromedex® mHealth enquanto sua versão web detectou 502 IMP, com média de 5,3 e 7,0 e frequência de 61,1% e 72,2%, respectivamente. Segundo a classificação de gravidade na versão mHealth e web, destacaram-se respectivamente: 221 e 321 graves; 139 e 149 moderadas. A maioria (>65%) das IMP identificadas tiveram a sua documentação classificada como razoável. Conclusão: As ferramentas digitais, embora auxiliem na tomada de decisão, não são unânimes e concordantes na detecção de IMP.
Referências
Cascao, P. C. (2017). Interações medicamentosas potenciais associadas à Terapia Antirretroviral. Dissertação. Dissertação de Mestrado, Faculdade de Medicina UFG, Goiânia, Brasil.
Cedraz, K. N. & Santos, M. C. J. (2014) Identificação e caracterização de interações medicamentosas em prescrições médicas da unidade de terapia intensiva de um hospital público da cidade de Feira de Santana, BA. Sociedade Brasileira de Clínica Médica, 2 (1), 12. http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2014/v12n2/a4178.pdf
Correr, J. & Otuki, M. A. (2013). Prática Farmacêutica na Farmácia Comunitária (1a ed.). Porto Alegre: Artmed.
Prereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., Shitsuka, R. (2018). Metodologia da Pesquisa Científica. Núcleo de Tecnologia Educacional, Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, RS. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1
IBM. (2019). Micromedex® Drug Interaction Checking (electronic version). IBM Wastson Health, Greenwood Village, Colorado, USA. http://www.micromedexsolutions.com
Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America, Kohn, L. T., Corrigan, J. M., & Donaldson, M. S. (Eds.). (2000). To Err is Human: Building a Safer Health System. National Academies Press (US).
Jodlowski, T. Z., Patel, P. N., Maische, N. M., Mildvan, D. (2011) Comparison of online drug interaction databases to evaluate antiretroviral medication interactions. Pharmacotherapy Journal, 31 (10), 312. Retrieved from: http://e-lactancia.org/media/papers/Metoprolol-BuprenorfinaBF-Pharmacother2011.pdf
Magni, A. M., Scheffer, D. K., Bruniera, P. (2011) Comportamento dos antitérmicos ibuprofeno e dipirona em crianças febris. Jornal de Pediatria, 87( 1 ), 36-42.
Machado, J. A. E., Morales, C. D. P., Hoyos, V. S. (2014). Frecuencia de potenciales interacciones medicamentosas entre antirretrovirales y otros grupos farmacológicos en pacientes colombianos. Investigaciones Andina, 16(28), 910-920. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-81462014000100005&lng=en&tlng=.
Martins, J. M., Figueirêdo, T. P., Costa, S. C., Reis, A. M. M. Medicamentos que podem induzir prolongamento do intervalo QT utilizados por idosos em domicílio. Ciência Farmacêutica Básica Aplicada. 2015; 32 (2): 297-305.
Molas, E., Luque, S., Retamero, A., Echeverría-Esnal, D., Guelar, A., Montero, M., Guerri, R., Sorli, L., Lerma, E., Villar, J., & Knobel, H. (2018). Frequency and severity of potential drug interactions in a cohort of HIV-infected patients Identified through a Multidisciplinary team. HIV clinical trials, 19(1), 1–7. https://doi.org/10.1080/15284336.2017.1404690
Molloy, S. F., Bradley, J., Karunaharan, N., Mputu, M., Stone, N., Phulusa, J., Chawinga, C., Gaskell, K., Segula, D., Ming, D., Peirse, M., Chanda, D., Lakhi, S., Loyse, A., Kanyama, C., Heyderman, R. S., & Harrison, T. S. (2018). Effect of oral fluconazole 1200 mg/day on QT interval in African adults with HIV-associated cryptococcal meningitis. AIDS (London, England), 32(15), 2259–2261. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001961
Monegat, M., Sermet, C., & Rococo, E. (2014). Polypharmacy: Definitions, Measurements and stakes involved in review of literature and measurement test. Questions d’économie de la santé 204 (20), 1-8.
National Health Surveillance Agency [Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA]. (2020). Pharmacovigilance Bulletin No. 9 [Boletim de Farmacovigilância n°9]. Brasília. Retrieved from: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/arquivos-noticias-anvisa/917json-file-1
Pauly, A., Wolf, C., Busse, M., Strauß, A. C, Krebs, S., Dorje, F., & Friedland, K. (2015). Evaluation of eight drug interaction databases commonly used in the German healthcare system. European Journal of Hospital Pharmacy , 22(3), 165-70. doi:10.1136/ejhpharm-2014-000561
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da Pesquisa Científica. Núcleo de Tecnologia Educacional, Universidade Federal De Santa Maria, Santa Maria, RS. https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1
Rang, H. P., Dale, M.M, Ritter, J. M., Flower, R. J. (2007). Farmacos antiinflamatórios e immunossupressores. Elselvier.
Reis, A. M. M. & Cassiani, S. H. B. (2011) .Prevalence of potential drug interactions in patients in an intensive care unit of a university hospital in Brazil. Clinics, 66(1), 9-15. Retrieved from: https://doi.org/10.1590/S1807-59322011000100003.
Roden, D. M. (2016). Predicting drug-induced QT prolongation and torsades de pointes. The Journal of physiology, 594(9), 2459–2468. https://doi.org/10.1113/JP270526
Santos, W. M., Secoli, S., & Padoin, S. Potenciais interações de drogas em pacientes de terapia antirretroviral. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2016;24:2832.
Tonini, M., Cipollina, L., Poluzzi, E., Crema, F., Corazza, G. R., & De Ponti, F. (2004). Review article: clinical implications of enteric and central D2 receptor blockade by antidopaminergic gastrointestinal prokinetics. Alimentary pharmacology & therapeutics, 19(4), 379–390. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2004.01867.x
World Health Organization [WHO]. (2017a). Anatomic Therapeutic and Chemical Classification of Drugs. http://www.whocc.no/atcdd.
World Health Organization [WHO]. (2017a). Medication Without Harm. Who Global Patient Safety Challenge. file:///C:/Users/Rober/AppData/Local/Temp/WHO-HIS-SDS-2017.6-eng.pdf
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Roberta Souza; Pedro Ivo da Silva; Paulo César Cascao; Clarissa Alencar Sousa; Angela Ferreira Lopes
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
