Isquemia miocárdica e disfunção diastólica do ventrículo esquerdo em pacientes infectados pelo HIV e assintomáticos para doença arterial coronariana
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19756Palavras-chave:
HIV; Doença da artéria coronariana; Isquemia miocárdica; Disfunção ventricular esquerda; Terapia antirretroviral de alta atividade.Resumo
A terapia antirretroviral altamente eficaz (HAART) permite a cronicidade da evolução da AIDS, levando à associação de outras patologias, como a doença arterial coronariana (DAC). A avaliação da isquemia miocárdica (IM) e da disfunção diastólica do ventrículo esquerdo (DDVE) em pacientes infectados pelo HIV pode favorecer a prevenção primária de DAC. O estudo teve como objetivo avaliar as frequências de IM e DDVE na população vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (PVHIV) e assintomática para DAC. Analisamos dados de 110 pacientes infectados pelo HIV submetidos a avaliação clínica e laboratorial, teste ergométrico em esteira e ecocardiograma transtorácico, e comparamos com 2.619 indivíduos saudáveis do grupo controle (sem HIV e sem DAC), selecionados da base de dados. Pacientes infectados pelo HIV apresentaram menores média de idade (51,5 ± 7,7) e frequência de hipertensão arterial sistêmica (28,0%) e de dislipidemia (32,0%). Por outro lado, sua frequência de IM foi duas vezes maior (14,7%); e o percentual de disfunção diastólica (DD) foi maior nos pacientes isquêmicos (45,5%). No grupo infectado pelo HIV, a frequência de IM foi de 10,0%, enquanto a de DD foi de 18,2%. O IM foi duas vezes mais frequente entre os pacientes infectados pelo HIV em comparação com os não infectados, apesar da menor frequência de fatores de risco para DAC. Pacientes não isquêmicos que vivem com HIV tiveram uma frequência de DD mais de duas vezes maior em comparação com os indivíduos controle.
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