Conhecimentos de médicos anestesiologistas sobre cuidados em anestesiologia nos pacientes com COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19845Palavras-chave:
COVID-19; Anestesiologia; Equipamento de proteção individual; Saúde do trabalhador.Resumo
A COVID-19 é causada por um betacoronavírus denominado SARS-CoV-2. O quadro clínico consiste em sinais e sintomas inespecíficos como febre, tosse seca, dispneia, mialgia, fadiga, cefaleia, anosmia e sintomas gastrointestinais. A recomendação de manejo invasivo de vias aéreas em pacientes com COVID-19 é por intubação orotraqueal de sequência rápida. Como esse e outros procedimentos anestesiológicos são geradores de aerossóis, é fundamental a proteção dos profissionais de saúde com Equipamentos de Proteção Individual (EPIs). Dessa forma, este estudo buscou avaliar a utilização de EPIs e também o conhecimento de médicos anestesiologistas no manejo de pacientes com COVID-19. Dos 53 profissionais entrevistados, 13 (24,5%) relataram que em pelo menos um procedimento não tiveram acesso aos EPIs necessários para sua segurança. Esse é possivelmente um dos fatores relacionados a elevada prevalência de adoecimento por COVID-19 na amostra de profissionais participantes do estudo (30,2%). Além disso, 28,3% dos participantes da pesquisa calcularam incorretamente o volume corrente de uma paciente fictícia. Assim, conclui-se que as condutas realizadas por esses profissionais são parcialmente adequadas ao manejo perioperatório de pacientes com COVID-19 de acordo com as literaturas consultadas. Portanto, são essenciais medidas de educação continuada para ampliar a assertividade dos médicos nas condutas realizadas. Ademais, as instituições de saúde devem prover EPIs necessários aos profissionais de saúde para reduzir a chance de infecção destes trabalhadores.
Referências
Abd El-Wahab, E. W., Eassa, S. M., Metwally, M., Al-Hraishawi, H., & Omar, S. R. (2020). SARS-CoV-2 transmission channels: A review of the literature. MEDICC Review, 22(4), 61–69. https://doi.org/10.37757/MR2020.V22.N4.3
Anesi, G. L. (2021). COVID-19: Critical care and airway management issues. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/covid-19-critical-care-and-airway-management-issues
ARDS Network. (2000). Ventilation With Lower Tidal Volumes As Compared With Traditional Tidal Volumes for ALI and the ARDS. The New England Journal of Medicine, 342(18), 1301–1308.
Armijo, P. R., Markin, N. W., Nguyen, S., Ho, D. H., Horseman, T. S., Lisco, S. J., & Schiller, A. M. (2021). 3D printing of face shields to meet the immediate need for PPE in an anesthesiology department during the COVID-19 pandemic. American Journal of Infection Control, 49(3), 302–308. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.07.037
Breazzano, M. P., Shen, J., Abdelhakim, A. H., Glass, L. R. D., Horowitz, J. D., Xie, S. X., De Moraes, C. G., Chen-Plotkin, A., & Chen, R. W. S. (2020). New York City COVID-19 resident physician exposure during exponential phase of pandemic. Journal of Clinical Investigation, 130(9), 4726–4733. https://doi.org/10.1172/JCI139587
Cheung, J. C. H., Ho, L. T., Cheng, J. V., Cham, E. Y. K., & Lam, K. N. (2020). Staff safety during emergency airway management for COVID-19 in Hong Kong. The Lancet Respiratory Medicine, 8(4), e19. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30084-9
El-Boghdadly, K., Wong, D. J. N., Owen, R., Neuman, M. D., Pocock, S., Carlisle, J. B., Johnstone, C., Andruszkiewicz, P., Baker, P. A., Biccard, B. M., Bryson, G. L., Chan, M. T. V., Cheng, M. H., Chin, K. J., Coburn, M., Jonsson Fagerlund, M., Myatra, S. N., Myles, P. S., O’Sullivan, E., & Ahmad, I. (2020). Risks to healthcare workers following tracheal intubation of patients with COVID-19: a prospective international multicentre cohort study. Anaesthesia, 75(11), 1437–1447. https://doi.org/10.1111/anae.15170
Feldman, O., Meir, M., Shavit, D., Idelman, R., & Shavit, I. (2020). Exposure to a Surrogate Measure of Contamination From Simulated Patients by Emergency Department PersonnelWearing Personal Protective Equipment. JAMA, 323(20), 2091–2093. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa330
Guo, L., Ren, L., Yang, S., Sharma, L., Wang, L., & Wang, J. (2020). Profiling early humoral response to diagnose novel. Clinical Infectious Disease, 1–28.
Kim, H. J., Ko, J. S., & Kim, T. Y. (2020). Recommendations for anesthesia in patients suspected of covid-19 coronavirus infection. Korean Journal of Anesthesiology, 73(2), 89–91. https://doi.org/10.4097/kja.20110
Lange, V. R. (2014). Eyewear contamination levels in the operating room: Infection risk. American Journal of Infection Control, 42(4), 446–447. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2013.10.015
Lee, H., Jeong, S., Choi, C., Jeong, H., Lee, S., & Jeong, S. (2013). Anesthesiologist’s satisfaction using between cisatracurium and rocuronium for the intubation in the anesthesia induced by remifentanil and propofol. Korean Journal of Anesthesiology, 64(1), 34–39. https://doi.org/10.4097/kjae.2013.64.1.34
Lee, S. Y., Choi, S. H., Park, J. E., Hwang, S., & Kwon, K. T. (2020). Crucial role of temporary airborne infection isolation rooms in an intensive care unit: Containing the COVID-19 outbreak in South Korea. Critical Care, 24(1), 4–6. https://doi.org/10.1186/s13054-020-02944-0
Lieberman, J. A., Pepper, G., Naccache, S. N., Huang, M. L., Jerome, K. R., & Greninger, A. L. (2020). Comparison of commercially available and laboratory-developed assays for in vitro detection of sars-cov-2 in clinical laboratories. Journal of Clinical Microbiology, 58(8). https://doi.org/10.1128/JCM.00821-20
Loeffelholz, M. J., Alland, D., Butler-Wu, S. M., Pandey, U., Perno, C. F., Nava, A., Carroll, K. C., Mostafa, H., Davies, E., McEwan, A., Rakeman, J. L., Fowler, R. C., Pawlotsky, J. M., Fourati, S., Banik, S., Banada, P. P., Swaminathan, S., Chakravorty, S., Kwiatkowski, R. W., & Persing, D. H. (2020). Multicenter evaluation of the cepheid xpert xpress sars-cov-2 test. Journal of Clinical Microbiology, 58(8). https://doi.org/10.1128/JCM.00926-20
London, M. J. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Anesthetic concerns, including airway management and infection control. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19-anesthetic-concerns-including-airway-management-and-infection-control/print
Magno, L., Rossi, T. A., de Mendonça-Lima, F. W., dos Santos, C. C., Campos, G. B., Marques, L. M., Pereira, M., Prado, N. M. de B. L., & Dourado, I. (2020). Challenges and proposals for scaling up COVID-19 testing and diagnosis in Brazil. Ciencia e Saude Coletiva, 25(9), 3355–3364. https://doi.org/10.1590/1413-81232020259.17812020
Meng, L., Qiu, H., Wan, L., Ai, Y., Xue, Z., Guo, Q., Deshpande, R., Zhang, L., Meng, J., Tong, C., Liu, H., & Xiong, L. (2020). Intubation and Ventilation amid the COVID-19 Outbreak: Wuhan’s Experience. Anesthesiology, 6, 1317–1332. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000003296
Mercado Velázquez, P., Acosta Nava, V., Baltazar Torres, J. Á., Hernández Oropeza, J. L., Rivero Sigarroa, E., & Domínguez Cherit, G. (2021). Manejo avanzado de la vía aérea en pacientes con sospecha o diagnóstico de COVID-19. Medicina Crítica, 35(1), 47–53. https://doi.org/10.35366/99153
Ministério da Saúde. (2020). Diretrizes para Diagnóstico e Tratamento da COVID-19. Secretaria De Ciência, Tecnologia, Inovação E Insumos Estratégicos Em Saúde, 1–398.
Offeddu, V., Yung, C. F., Low, M. S. F., & Tam, C. C. (2017). Effectiveness of masks and respirators against respiratory infections in healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Clinical Infectious Diseasesct Dis, 65(11), 1934–1942.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UFSM
Petherick, A. (2020). Developing antibody tests for SARS-CoV-2. Lancet (London, England), 395(10230), 1101–1102. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30788-1
Ruetzler, K., Smereka, J., Ludwin, K., Drozd, A., & Szarpak, L. (2021). Respiratory protection among healthcare workers during cardiopulmonary resuscitation in COVID-19 patients. American Journal of Emergency Medicine, 39(April), 233. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2020.05.014
Schumacher, J., Arlidge, J., Dudley, D., Sicinski, M., & Ahmad, I. (2020). The impact of respiratory protective equipment on difficult airway management: a randomised, crossover, simulation study. Anaesthesia, 75(10), 1301–1306. https://doi.org/10.1111/anae.15102
Seresirikachorn, K., Phoophiboon, V., Chobarporn, T., Tiankanon, K., Aeumjaturapat, S., Chusakul, S., & Snidvongs, K. (2021). Decontamination and reuse of surgical masks and N95 filtering facepiece respirators during the COVID-19 pandemic: A systematic review. Infection Control and Hospital Epidemiology, 42(1), 25–30. https://doi.org/10.1017/ice.2020.379
Tang, L. Y., & Wang, J. (2020). Anesthesia and COVID-19: What We Should Know and What We Should Do. Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 24(2), 127–137. https://doi.org/10.1177/1089253220921590
Vandenberg, O., Martiny, D., Rochas, O., van Belkum, A., & Kozlakidis, Z. (2021). Considerations for diagnostic COVID-19 tests. Nature Reviews Microbiology, 19(3), 171–183. https://doi.org/10.1038/s41579-020-00461-z
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Wang, B., Xiang, H., Cheng, Z., Xiong, Y., Zhao, Y., Li, Y., Wang, X., & Peng, Z. (2020). Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA - Journal of the American Medical Association, 323(11), 1061–1069. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
Wiersinga, W. J., Rhodes, A., Cheng, A. C., Peacock, S. J., & Prescott, H. C. (2020). Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA - Journal of the American Medical Association, 324(8), 782–793. https://doi.org/10.1001/jama.2020.12839
Zhu, N., Zhang, D., Wang, W., Li, X., Yang, B., Song, J., Zhao, X., Huang, B., Shi, W., Lu, R., Niu, P., Zhan, F., Ma, X., Wang, D., Xu, W., Wu, G., Gao, G. F., & Tan, W. (2020). A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. New England Journal of Medicine, 382(8), 727–733. https://doi.org/10.1056/nejmoa2001017.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Emily Maria Gambetta; Maurício Henrique Zanini Centenaro ; Mauro da Cruz Assad Monteiro; Larissa Kerr de Araújo Sodré ; Ivan Roberto Bonotto Orso
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.