Parâmetros nutricionais de indivíduos com COVID-19 hospitalizados em UTI
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20253Palavras-chave:
Infecção por coronavírus; UTI; Estado nutricional; COVID-19; Pandemia.Resumo
Por se tratar de uma doença que afeta principalmente o sistema respiratório, a COVID-19 pode evoluir para uma situação mais crítica, levando até mesmo à falência de múltiplos órgãos, chegando a ser fatal. Quadros nos quais complicações respiratórias agudas passam a requerer permanência prolongada em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) são as principais causas de morbidade e mortalidade em pacientes com COVID-19. A permanência em UTI, sobretudo em tempo prolongado, é, por si só, uma causa da alteração de parâmetros nutricionais. Diante disto, o presente trabalho tem como objetivo analisar o comportamento do estado e parâmetros nutricionais de pacientes com COVID-19 admitidos em UTI durante o curso da pandemia. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, na qual foi utilizado método sistematizado para síntese e análise dos trabalhos científicos disponíveis. Verificou-se que, nos casos de pacientes COVID-19 agravados, em tratamento em UTI, constatou-se significativa presença de comorbidades como diabetes, hipertensão e associação destas entre os indivíduos hospitalizados, bem como mudanças no perfil de ingestão calórica e proteica e no balanço nitrogenado. Também foi constatado que desnutrição e moderado a alto risco nutricional foram considerados fatores de risco para maiores períodos de internação hospitalar. A possibilidade de investigação de parâmetros mais minuciosos é travessada pelo próprio contexto pandêmico, no qual a urgência no manejo dos pacientes e a necessidade de isolamento e adoção de protocolos sanitários muitas vezes impossibilita a realização das pesquisas científicas com pacientes críticos em decorrência da COVID-19.
Referências
Arkin, N., Krishnan, K., Chang, M. G. & Bittner, E. A. (2020). Nutrition in critically ill patients with COVID-19: Challenges and special considerations. Clin. Nutr., 39(7), 2327-2328.
Barazzoni, R., Bischoff, S. C., Breda, J., Pirlich, M. & Singer, P. (2020). ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with SARS-CoV-2 infection. Clin. Nutr. ESPEN, 39, 1631-1638.
Bedock, D., Couffignal, J., Lassen, P. B. & Soares, L. et al. (2021). Evolution of Nutritional Status after Early Nutritional Management in COVID-19 Hospitalized Patients. Nutrients, 13(7), 1-11.
Bouadma, L., Lescure, F. X., Lucet, J. C., Yazdanpanah, Y. & Timsit, J. F. (2020). Severe SARS-CoV-2 infections: practical considerations and management strategy for intensivists. Intensive Care Medicine, 46, 579-582.
Cederholm, T., Jensen, G. L., Correia, M. I. T. D., Gonzalez, M. C. et al. (2019). GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition – A consensus report from the global clinical nutrition Community. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 10(1), 207-217.
Chen, N., Zhou, M., Dong, X., Qu, J., Gong, F., Han, Y. et al. (2020). Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavírus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet, 395, 507-513.
Formenti, P., Bichi, F., Castagna, V., Pozzi, T. & Chiumello, D. (2021). Nutrition Support in Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome COVID-19. Nutrition in Clinical Practice, 36(2), 500-501.
Gomes, F., Schuetz, P., Bounoure, L., Austin, P., Ballesteros-Pomar, M., Cederholm, T. et al. (2018). ESPEN guideline on nutritional support for polymorbid internal medicine patients. Clin. Nutr. ESPEN, 37, 336-353.
González, M. C., Borges, L. R., Silveira, D. H., Assunção, M. C. F. & Orlandi, S. P. (2010). Validação da versão em português da avaliação subjetiva global produzida pelo paciente. Rev. Bras. Nutr. Clin., 25(2), 102-108.
Huang, C., Wang, Y., Li, X, Ren, L., Zhao, J., Hu, Y. et al. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavírus in Wuhan, China. The Lancet, 395, 497-500.
Larrazabal Jr., R. B., Chiu, H. H. C. & Palileo-Villanueva, L. A. M. (2021). Outcomes of nutritionally at-risk Coronavirus Disease 2019 (COVID 19) patients admitted in a tertiary government hospital: A follow-up study of the MalnutriCoV study. Clin. Nutr. ESPEN, 43, 239-244.
Lin, J., Ke, L., Doig, G. S., Ye, B. et al. (2021). Nutritional practice in critically ill COVID-19 patients: A multicenter ambidirectional cohort study in Wuhan and Jingzhou. Asia Pac. J. Clin. Nutr., 30(1), 15-21.
Micic, D., Wall, E. & Semrad, C. (2020). Nutrition support in the ICU – A refresher in the era of COVID-19. The American Journal of Gastroentrology, 115, 1367-1370.
Nicolau, J., Ayala, L., Sanchís, P., Olivares, J. et al. (2021). Influence of nutritional status on clinical outcomes among hospitalized patients with COVID-19. Clin. Nutr. ESPEN, 43, 223-229.
Osuna-Padilla, I. A., Rodríguez-Moguel, N. C., Aguilar-Vargas, A. & Rodríguez-Llamazares, S. (2021). High nutritional risk using NUTRIC-Score is associated with worse outcomes in COVID-19 critically ill patients. Nutrición Hospitalaria, 38(3), 540-544.
Singer, P., Blaser, A. R., Berger, M. M., Alhazzani, W., Calder, P. C., Casaer, M. P. et al. (2019). ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin. Nutr. ESPEN, 38, 48-79.
Souza, M. T., Silva, M. D. & Carvalho, R. (2010). Revisão Integrativa: o que é e como fazer. Einstein, 8(1), 102-106.
Volkert, D., Beck, A. M., Cederholm, T., Cruz-Jentoft, A., Goisser, S., Hooper, L. et al. (2019). ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin. Nutr. ESPEN, 38, 10-47.
Vries, M. C. H., Koekkoek, W. A. C., Opdam, M. H., Blokland, D. V. & Zanten, A. R. H. V. (2018). Nutritional assessment of critically ill patients: validation of the modified NUTRIC score. European Journal of Clinical Nutrition, 72, 428-435.
Watteville, A., Genton, L., Barcelos, G. K., Pugin, J., Pichard, C. & Heidegger, C. P. (2020). Easy-to-prescribe nutrition support in the intensive care in the era of COVID-19. Clin. Nutr. ESPEN, 39, 74-78.
Wu, S., Lou, J., Xu, P., Luo, R. & Li, L. (2021). Early enteral nutrition improves the outcome of critically ill patients with COVID-19: A retrospective study. Asia Pac. J. Clin. Nutr., 30(2), 192-198.
Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z. et al. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet, 395, 1054-1062.
Zhu, N., Zhang, D., Wang, W., Li, X., Yang, B., Song, J. et al. (2020). A novel coronavírus from patients with pneumonia in china, 2019. N. Engl. J. Med., 382, 727-733.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Gabriella Ribeiro Ernesto do Rêgo; Lucas de Almeida Moura
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
