Fatores associados à aterosclerose subclínica em pacientes infectados pelo HIV no nordeste do Brasil
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20484Palavras-chave:
HIV; AIDS; Fatores de risco cardiovasculares; Escore de cálcio coronariano; Calcificação coronariana.Resumo
Introdução: A AIDS mudou sua curva de morbidade, aumentando as doenças cardiovasculares. Pacientes infectados pelo HIV têm taxas aumentadas de eventos cardiovasculares, mas os dados sobre a prevalência de aterosclerose subclínica não são uniformes. Métodos: Pacientes infectados pelo HIV foram submetidos à tomografia coronariana para avaliação do EC. Realizou-se um comparação entre 97 pacientes infectados pelo HIV e 129 controles saudáveis soronegativos. Resultados: Pacientes infectados pelo HIV com EC acima de zero eram mais velhos (54,8 ± 7,0 vs. 43,3,5 ± 11,0 anos) e mais propensos a ter hipertensão (36,7% vs. 12,5%) do que os HIV(-) com EC zero. Os fatores associados a EC alterado na razão de risco não ajustada foram idade (HR = 1,13; IC 95% = 1,07-1,20) e hipertensão (HR = 4,05; IC 95% = 1,42-11,60). Quando a razão de risco ajustada foi construída, o sexo masculino e o uso de inibidores de protease (IP) apareceram como fatores associados à calcificação coronariana. Pacientes infectados pelo HIV eram menos propensos a ter hipertensão (20,2% vs 50,4%; p <0,001) e diabetes (5,3% vs 23,3%) do que os não infectados pelo HIV. Conclusão: O aumento da incidência de EC foi associado à idade, sexo masculino e uso de IP entre pacientes infectados pelo HIV. Apesar de mais jovens, menos fatores de risco tradicionais e doenças controladas, as PVHIV tiveram níveis de EC semelhantes em comparação com os controles. Além do próprio vírus, os antirretrovirais desempenham um papel importante, porque controlam os vírus às custas da piora do perfil lipídico.
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