Uso de aminoquinolinas (Cloroquina e Hidroxicloroquina) no tratamento da COVID-19: uma revisão sistemática

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i12.20907

Palavras-chave:

COVID-19; SARS-COV-2; Cloroquina; Hidroxicloroquina.

Resumo

A pandemia da COVID-19, causada pelo vírus SARS-COV-2, é uma doença infecciosa que até o momento atual não há um tratamento eficaz que reduza a mortalidade dos pacientes. A Hidroxicloroquina (HCQ) e a Cloroquina (CQ) são fármacos derivados da aminoquinolina usados na prevenção e tratamento da malária. Inicialmente, as aminoquinolinas foram relatadas como eficazes no combate ao SARS-COV-2 devido aos efeitos anti-inflamatórios e antivirais, entretanto, vários trabalhos foram publicados na literatura, abordando a eficácia, levando a resultados contraditórios. Ademais, não há, até o presente momento, evidências concretas que apoiem o seu uso, assim como, há um escasso número de ensaios clínicos que mostrem evidências da eficácia desses medicamentos. Por isso, o presente estudo possui o objetivo de avaliar a eficácia da HCQ e CQ no tratamento de pacientes com COVID-19, por meio da realização de uma revisão sistemática dos principais artigos envolvendo pacientes com COVID-19 e o uso de HCQ e CQ. Uma revisão sistemática foi realizada tendo como base pesquisa nos bancos de dados PubMed e EMBASE para encontrar artigos que forneçam informações sobre a eficácia e segurança das formulações relacionadas às aminoquinolinas em pacientes com pneumonia por SARS-CoV-2. A pesquisa inicial identificou em total de 162 artigos, havendo 14 elegíveis, sendo que 13 destes não encontraram diferença significativa.

Biografia do Autor

Tereza de Jesus Pinheiro Gomes Bandeira, Centro Universitário Christus

 

 

 

Referências

Abd-Elsalam, S., Esmail, E. S., Khalaf, M., Abdo, E. F., Medhat, M. A., Ghafar, M. S. A. E., Ahmed, O. A., Soliman, S., Serangawy, G. N. & Alboraie, M. (2020). Hydroxychloroquine in the treatment of COVID-19: a multicenter randomized controlled study. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 103(4), 1635-1639.

Abella, B. S., Jolkovsky, E. L., Biney, B. T., Uspal, J. E., Hyman, M. C., Frank, I., Hensley, S. E., Gill, S., Vogl, D. T., Maillard, I., Babushok, D. V., Huang, A. C., Nasta, S. D., Walsh, J. C., Wiletyo, E. P., Gimotty, P. A., Milone, M. C. & Amaravadi, R. K. (2021). Efficacy and safety of hydroxychloroquine vs placebo for pre-exposure SARS-CoV-2 prophylaxis among health care workers: a randomized clinical trial. JAMA Internal Medicine, 181(2), 195-202.

Borba, M. G. S., Val, F. F. A., Sampaio, V. S., Alexandre, M. A. A., Melo, G. C., Brito, M., Mourão, M. P. G., Brito-Sousa, J. D., Baía-da-Silva, D., Guerra, M. V. F., Hajjar, L. A., Pinto, R. C., Balieiro, A. A. S., Pacheco, A. G. F., Santos Júnior, J. D. O., Naveca, F. G., Xavier, M. S., Siqueira, A. M., Schwarzbold, A., ... Lacerda, M. V. G. (2020). Effect of high vs low doses of chloroquine diphosphate as adjunctive therapy for patients hospitalized with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection: a randomized clinical trial. JAMA Network Open, 3(4), e208857.

Boulware, D. R., Pullen, M. F., Bangdiwala, A. S., Pastick, K. A., Lofgren, S. M., Okafor, E. C., Skipper, C. P., Nascene, A. A., Nicol, M. R., Abassi, M., Engen, N. W., Cheng, M. P., LaBar, D., Lother, S. A., MacKenzie, L. J., Drobot, G., Marten, N., Zarychanski, R., ... Hullsiek, K. H. (2020). A randomized trial of hydroxychloroquine as postexposure prophylaxis for Covid-19. New England Journal of Medicine, 383(6), 517-525.

Cavalcanti, A. B., Zampieri, F. G., Rosa, R. G, Azevedo, L. C. P., Veiga, V. C., Avezum, A., Damiani, L. P., Marcadenti, A., Kawano-Dourado, L., Lisboa, T., Junqueira, D. L. M., de Barros e Silva, P. G. M., Tramujas, L., Abreu-Silva, E. O., Larankeira, L. N., Soares, A. T., Echenique, L. S., Pereira, A. J., Freitas, F. G. R., … Berwanger, O. (2020). Hydroxychloroquine with or without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19. New England Journal of Medicine, 383(21), 2041-2052.

Chen, Z., Hu, J., Zhang, Z., Jiang, S., Han, S., Yan, D., Zhuang, R., Hu, B., Zhang, Z. (2020). Efficacy of hydroxychloroquine in patients with COVID-19: results of a randomized clinical trial. Medrxiv, Cold Spring Harbor Laboratory. doi:http://dx.doi.org/10.1101/2020.03.22.20040758.

Conselho Nacional de Saúde. (2021). CNS pede que Ministério da Saúde retire publicações sobre tratamento precoce para Covid-19. http://conselho.saude.gov.br/ultimas-noticias-cns/1570-cns-pede-que-ministerio-da-saude-retire-publicacoes-sobre-tratamento-precoce-para-covid-19.

Cortegiani, A., Ingoglia, G., Ippolito, M., Giarratano, A., & Einav, S. (2020). A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19. Journal of Critical Care, 57, 279–283. doi:https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2020.03.005.

Devaux, C. A., Rolain, J.-M. & Raoult, D. (2020). ACE2 receptor polymorphism: Susceptibility to SARS-CoV-2, hypertension, multi-organ failure, and COVID-19 disease outcome. J. Microbiol. Immunol. Infect. 53, 425–435. doi:https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.04.015.

Franco, J. V. A. (2020). La hidroxicloroquina no reduciría la portación viral del nuevo coronavirus (COVID-19). Evidencia, actualización en la práctica ambulatoria, 23(1), e002051.

Gautret, P., Lagier, J.-C., Parola, P., Hoang, V. T., Meddeb, L., Sevestre, J., Mailhe, M., Doudier, B., Aubry, C., Amrane, S., Seng, P., Hocquart, M., Eldin, C., Finance, J., Vieira, V. E., Tissot-Dupont, H. T., Honoré, S., Stein, A., Million, M., … Raoult, D. (2020). Clinical and microbiological effect of a combination of hydroxychloroquine and azithromycin in 80 COVID-19 patients with at least a six-day follow up: a pilot observational study. Travel medicine and infectious disease, 34, e101663.

Geleris, J., Sun, Y., Platt, J., Zucker, J., Baldwin, M., Hripcsak, G., Labella, A., Manson, D. K., Kubin, C., Barr, G., Sobieszczyk, M. E. & Schluger, N. W. (2020). Observational Study of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19. New England Journal of Medicine, 382(25), 2411-2418. doi:https://doi.org/10.1056/NEJMoa2012410.

Ghazy, R. M., Almaghraby, A., Shaaban, R., Kamal, A., Beshir, H., Moursi, A., Ramadan, A. & Taha, S. H. N.. (2020). A systematic review and meta-analysis on chloroquine and hydroxychloroquine as monotherapy or combined with azithromycin in COVID-19 treatment. Scientific reports, 10(1), 1-18.

Horby, P., Mafham, M., Linsell, L., Bell, J. L. Staplin, N., Emberson, J. R., Wiselka, M., Ustianowski, A., Elmahi, E., Prudon, B., Whitehouse, A., Felton, T., Williams, J., Faccenda, J., Underwood, J., Baillie, J. K., Chappell, L., Faust, S. N., Jaki, T., … Landray, M. J. (2020). Effect of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with COVID-19: Preliminary results from a multi-centre, randomized, controlled trial. MedRxiv. doi:https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20151852.

Huang, M., Tang, T., Pengfei, P., Li, M., Ma, R., Lu, J., Shu, J., You, Y., Chen, B., Liang, J., Hong, Z., Chen, H., Kong, L., Qin, D., Pei, D., Xia, J., Jiang, S. & Shan, H. (2020). Treating COVID-19 with chloroquine. Journal of Molecular Cell Biology, 12(4), 322-325.

Lyngbakken, M. N., Berdal, J.-E., Eskesen, A., Kvale, D., Olsen, I. C., Rueegg, C. S., Rangberg, A., Jonassen, C. M., Omland, T., Røsjø, H. & Dalgard, O. (2020). A pragmatic randomized controlled trial reports lack of efficacy of hydroxychloroquine on coronavirus disease 2019 viral kinetics. Nature Communications, 11(1), 1-6.

Mitjà, O., Corbacho-Monné, M., Ubals, M., Tebe, C., Peñafiel, J.,Tobias, A., Ballana, E., Alemany, A., Riera-Martí, N., Pérez, C. A., Suñer C., Laporte, P., Admella, P., Mitjà, J., Clua, M., Bertran, L., Sarquella, M., Gavilán, S., Ara, J., … Vall-Mayans, M. (2020). Hydroxychloroquine for early treatment of adults with mild Covid-19: a randomized-controlled trial. Clinical Infectious Diseases. doi:https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1009.

Recovery Collaborative Group. (2021). Dexamethasone in hospitalized patients with Covid-19. New England Journal of Medicine, 384(8), 693-704.

Savarino, A., Di Trani, L., Donatelli, I., Cauda, R. & Cassone, A. (2006). New insights into the antiviral effects of chloroquine. Lancet Infect. Dis. 6, 67–69.

Skipper, C. P., Pastick, K. A., Engen, N. W., Bangdiwala, A. S., Abassi, M., Lofgren, S. M., Williams, D. A., Okafor, E. C., Pullen, M. F., Nicol, M. R., Nascene, A. A., Hullsiek, K. H., Cheng, M. P., Luke, D., Lother, S. A., MacKenzie, L. J., Drobot, G., Kelly, L. E., Schwartz, I. S, … Boulware, D. R. (2020). Hydroxychloroquine in nonhospitalized adults with early COVID-19: a randomized trial. Annals of Internal Medicine, 173(8), 623-631.

Tang, W., Cao, Z., Han, M., Wang, Z., Chen, J., Sun, W., Wu, Y., Xiao, W., Liu, S., Chen, E., Chen, W., Wang, X., Yang, J., Lin, J., Zhao, Q., Yan, Y., Xie, Z., Li, D., Yang, Y., … Xie, Q. (2020). Hydroxychloroquine in patients with mainly mild to moderate coronavirus disease 2019: open label, randomised controlled trial. The BMJ, 369, 1-11. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m1849.

Thomas, J., Kneale, D., Mckenzie, J.E., Brennan, S.E. & Bhaumik S. (Eds.). (2019). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 6.0 (Chap. 2). www.training.cochrane.org/handbook.

UNA-SUS (2021). Organização Mundial de Saúde declara pandemia do novo coronavírus. https://www.unasus.gov.br/noticia/organizacao-mundial-de-saude-declara-pandemia-de-coronavirus.

WHO. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19), Situation report 85. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200414-sitrep-85-covid-19.pdf?sfvrsn=7b8629bb_4.

WHO. (2021). Weekly Operational Update on COVID-19, Issue No. 59. https://www.who.int/publications/m/item/weekly-operational-update-on-covid-19---14-june-2021.

Yan, Y., Zou, Z., Sun, Y., Li, X., Xu, K.-F., Yuquan, W., Jin, N. & Jiang, C. (2013). Anti-malaria drug chloroquine is highly effective in treating avian influenza A H5N1 virus infection in an animal model. Cell Research, 23, 300–302.

Downloads

Publicado

01/10/2021

Como Citar

LIMA, L. V. A.; SANTOS, F. S. .; ALVES, N. A.; ALVES, S. S.; MELO, I. M. D. de; BANDEIRA, T. de J. P. G. Uso de aminoquinolinas (Cloroquina e Hidroxicloroquina) no tratamento da COVID-19: uma revisão sistemática. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 12, p. e569101220907, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i12.20907. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/20907. Acesso em: 25 nov. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde