Evidências de validade do instrumento interRAI emergency screener for psychiatry para o contexto brasileiro
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i13.21185Palavras-chave:
Emergency hospital service; Diagnosis; Psychometrics; Validation studies; Mental disorders; General hospitals.; Mental disorders; Hospitals, general.Resumo
Objetivo: O objetivo do estudo foi realizar a tradução e apresentar as evidências de validade do interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP). Método: trata-se de uma pesquisa transversal realizada em um hospital municipal da região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Foram avaliados 161 pacientes nas primeiras 24 hs da chegada a emergência utilizando o ESP. Foram conduzidas análises fatoriais exploratórias das seções do instrumento e análises de fidedignidade por meio do alfa de Cronbach e Ômega de McDonald. Resultados: as análises sugeriram uma estrutura fatorial adequada ao propósito do instrumento, sendo que duas seções (Mental State Indicators e Harm to Self and Others) tem uma solução de dois fatores, contrariando a expectativa unifatorial esperada. Contudo, as seções com dois fatores possuem interpretabilidade e consistência teórica. As cargas fatoriais dos itens foram adequadas, todas com valores iguais ou superiores a 0,30. Os fatores interpretados apresentaram consistência interna, avaliada pelos índices Alpha de Cronbach e Ômmega de McDonald, com valores variando entre 0,60 e 0,94. Conclusão: a versão brasileira do interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP) demonstra adequadas propriedades psicométricas por meio da estrutura interna do instrumento. Estudos futuros deverão investigar a relação dos escores produzidos pelo instrumento com diagnóstico clínico e com covariáveis relevantes para os desfechos de saúde mental.
Referências
Brasil. (2001) Lei nº. 10.216, de 6 de abril de 2001. Dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Diário Oficial da União. 9 abr 2001. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/LEIS_2001/L10216.htm.
Brasil. (2002). Portaria nº. 2048, de 5 de novembro de 2002. Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência. Diário Oficial da União. 5 nov. 2002. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html
Brasil. (2011). Portaria nº. 3.088, de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede de Atenção Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas, no âmbito do Sistema Único de Saúde. Diário Oficial da União. 23 dez 2011.
Brasil. (2012). Resolução nº. 466, de 12 de dezembro de 2012. Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União. 12 dez 2012. https://conselho.saude.gov.br/r%20esolucoes/2012/Reso466.pdf
Canadian Institute for Health Information (CIHI). (2017). Frequent emergency room visits for help with mental health and/or addictions [Internet]. Ottawa (ON): CIHI https://www.cihi.ca/sites/default/files/document/19994-pdf-backgrounder -shp-ed-visits-en02pc.pdf.
Canadian Institute for Health Information (CIHI). (2019). Health system resources for mental health and addictions care in Canada, July 2019. Ottawa (ON): CIHI; https://www.cihi.ca/sites/default/files/document/mental-health-chartbook-report-2019-en-web.pdf
Barros, R. E. M., Tung, T. C., & Mari, J. J. (2010). Serviços de emergência psiquiátrica e suas relações com a rede de saúde mental brasileira. Rev Bras Psiquiatria, 32 :S71-7. 10.1590/S1516-44462010000600003.
Benziger, C. P., Roth, G. A., & Moran, A. E. (2016). The global burden of disease study and the preventable burden of NCD. Glob Heart., 11(4):393-7. 10.1016/j.gheart.2016.10.024.
Del-Ben, C. M., Hallak, J. E. C., Sponholz, A., Marques, J. M. A., Labate, C. M., Contel, J. O. B., et al. (2005). Accuracy of psychiatric diagnosis performed under indirect supervision. Rev Bras Psiquiatr., 27(1):58-62. 10.1590/S1516-44462005000100013.
Del-Bem, C. M., Rufino, A. C. T. B. F., Azevedo-Marques, J. M., & Menezes, P. R. (2010). Differential diagnosis of first-episode psychosis: importance of an optimal approach in psychiatric emergency. Rev Bras Psiquiatr., 32 Suppl 2:S78-86. 10.1590/S1516-44462010000600004.
Giandinoto, J. A., Stephenson, J., & Edward, K. L. (2018). General hospital health professionals’ attitudes and perceived dangerousness towards patients with comorbid mental and physical health conditions: systematic review and meta-analysis. Int J Ment Health Nurs., 27(3):942-55. 10.1111/inm.12433.
Hashmi, A. M., Czelusta, K. L., Jabbar, Q., Siddiqui, S., & Shah, A. A. (2018). Psychiatric illness in the emergency department. Psychiatr Ann, 48(1):21-7. 10.3928/00485713-20171205-02.
Hirdes, J. P., Smith, T. F., Rabinowitz, T., Yamauchi, K., Pérez, E., Telegdi, N. C., et al. (2002). The resident assessment instrument-mental health (RAI-MH): inter-rater reliability and convergent validity. The journal of behavioral health services & research, 1; 29(4):419-32. 10.1007/BF02287348.
Hirdes, J. P., Ljunggren, G., Morris, J. N., Frijters, D. H., Soveri, H. F., Gray, L., et al. (2008). Reliability of the interRAI suite of assessment instruments: a 12-country study of an integrated health information system. BMC health services research, 1;8(1):277. 10.1186/1472-6963-8-277
Hirdes, J. P., van Everdingen, C., Ferris, J., Franco-Martin, M., Fries, B. E., Heikkilä, J., et al (2020). The interRAI suite of mental health assessment instruments: an integrated system for the continuum of care. Front Psychiatry, 17; 20(926):1-30. 0.3389/fpsyt.2019.00926.
Lahey, B. B., Krueger, R. F., Rathouz, P. J., Waldman, I. D., & Zald, D. H. (2017). A hierarchical causal taxonomy of psychopathology across the life span. Psychol Bull., 143(2):142-86. 10.1037/bul0000069.
Martin, L., Hirdes, J. P., Morri, J. N., Montague, P., Rabinowitz, T., & Fries, B. E. (2009). Validating the mental health assessment protocols (MHAPs) in the resident assessment instrument mental health (RAI‐MH). Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 16(7):646-53. 10.1111/j.1365-2850.2009.01429.x.
Marshall, M. (2020). The hidden links between mental disorders. Nature, 7; 581(7806):19-21 10.1038/d41586-020-00922-8.
Matsumoto, C. L., O'Driscoll, T., Lawrance J., Jakubow, A., Madden, S., & Kelly, L. (2017). A 5 year retrospective study of emergency department use in Northwest Ontario: a measure of mental health and addictions needs. CJEM, 19(5):381-5. 10.1017/cem.2016.387.
Miller, A. C., Frei, S. P., Rupp, V. A., Joho, B. S., Miller, K. M., & Bond, W. F. (2012). Validation of a Triage Algorithm for Psychiatric Screening (TAPS) for patients with psychiatric chief complaints. J Am Osteopath Assoc., 112(8):502-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22904247
Mocking, L. B., Prinsen, C. A. C., Patrick, D. L., Alonso, J., Bouter, L. M., de Vet, H. C. W., & Terwee, C. B. (2019). COSMIN study design checklist for patient-reported outcome measurement instruments. Amsterdam, NL: Department of Epidemiology and Biostatistics, www.cosmin.nlAmsterdam (NL): COSMIN. http://www.cosmin.nl.
Moulin A., Evans E. J., Xing., & Melnikow, J. (2018). Substance use, homelessness, mental illness and medicaid coverage: a set-up for high emergency department utilization. West J Emerg Med., 19(6):902-6. 10.5811/westjem.2018.9.38954.
Noblett, J. E., Lawrence, R., & Smith J.G. (2015). The attitudes of general hospital doctors toward patients with comorbid mental illness. Int J Psychiatry Med., 26; 50(4):370-82. 10.1177/0091217415612721.
Rabinowitz, T., Hirdes, J. P., Curtin-Telegdi, N., Martin, L., & Smith, T. F. (2013). interRAI Emergency Screener for Psychiatry (ESP) assessment form and user’s manual. Version 9.1. Washington (DC): interRAI.
Shapiro, A., & Berge, J. M. F. (2002). Statistical inference of minimum rank factor analysis. Psychometrika, 1;67(1):79-94. 10.1007/BF02294710.
Shepard, D., VanderZanden, A., Moran, A., Naghavi, M., Murray, C., & Roth, G. (2015). Ischemic heart disease worldwide, 1990 to 2013: estimates from the global burden of disease study 2013. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 1;8(4):455-6. 10.1161/CIRCOUTCOMES.115.002007.
Staton, C. A., Vissoci, J. R. N., Wojcik, R., Hirshon, J. M., Mvungi, M., Mmbaga, B. T., et al. (2018). Perceived barriers by health care providers for screening and management of excessive alcohol use in an emergency department of a low-income country. Alcohol.,71:65-73.10.1016/j.alcohol.2018.01.003.
The Brainstorm Consortium. (2018). Analysis of shared heritability in common disorders of the brain. Science, 22; 360(6395):1-40. 10.1126/science.aap8757.
Timmerman, M. E., & Lorenzo-Seva, U. (2011). Dimensionality assessment of ordered polytomous items with parallel analysis. Psychol Methods., 16(2):209-20. 10.1037/a0023353.
Trizano-Hermosilla, I., & Alvarado, J. M. (2016). Best Alternatives to Cronbach’s alpha reliability in realistic conditions: congeneric and asymmetrical measurements. Front Psychol., 26; 7(769):1-8. 10.3389/fpsyg.2016.00769.
Tucci, V., Siever, K., Matorin, A., & Moukaddam, N. (2015). Down the rabbit hole: emergency department medical clearance of patients with psychiatric or behavioral emergencies. Emerg Med Clin N Am., 5;33(4):721-37. 10.1016/j.emc.2015.07.002.
World Health Organization. (2013). Mental health action plan 2013-2020. WHO Document Production Services; 50 p. https://www.who.int/mental_health/action_plan_2013/bw_version.pdf
Williams, E., & Shepherd, S. M. (2000). Medical clearance of psychiatric patients. Emerg Med Clin North Am., 18(2):185-98. 10.1016/S0733-8627(05)70117-6.
Wilson et al. (2017). American Association for Emergency Psychiatry Task Force on medical clearance of adult psychiatric patients. Part II: controversies over medical assessment, and consensus recommendations. West J Emerg Med., 18(4):640-6. 10.5811/westjem.2017.3.32259.
Wu, Q., Luo, X., Chen, S., Qi, C., Yang, W.F., Liao, Y. et al. (2020). Stigmatizing attitudes towards mental disorders among non-mental health professionals in six general hospitals in Hunan province. Front Psychiatry, 10; 10(946):1-9. 10.3389/fpsyt.2019.00946.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Luis Afonso Bataglin Cabral; Wagner de Lara Machado; Elton Luiz Ferlin; John P. Hirdes; Luiz Carlos Porcello Marrone; Alice Hirdes
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
