Aumento de solicitações de dímero–D na primeira onda de COVID-19 em um hospital universitário da região metropolitana do Estado do Rio de Janeiro
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i14.21666Palavras-chave:
Fibrinólise; Dímero; Pandemia.Resumo
Introdução: O dímero-D é um produto de degradação da fibrina, sendo marcador indireto da fibrinólise. Se um indivíduo infectado por SARS-COV 2 evolui com agravamento, o resultado igual ou superior a quatro vezes o valor de referência deste marcador no momento da internação é considerado um preditor de mortalidade. O exame ganhou maior importância desde o início da pandemia, devido às manifestações trombóticas decorrentes da infecção. Objetivo: Avaliar a variação no quantitativo de solicitações médicas para dosagem do dímero-D em um dado Hospital Universitário e seu perfil na primeira onda da pandemia da COVID-19. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional transversal, onde foram quantificados e analisados exames de pacientes com perfil de COVID-19 identificados no Laboratório de Urgências de um Hospital Universitário, foram consideradas solicitações médicas para dosagem de dímero-D no período de 03/01/2020 a 03/07/2020. Resultados: No primeiro semestre de 2020 observamos 1017 solicitações. Comparando o 1° trimestre com o 2° trimestre do mesmo ano verificou-se um aumento abrupto de 1274% no total de solicitações de um trimestre para o outro, uma vez que no 1º foram detectadas apenas 69 solicitações com mediana 2231 ng/mL (intervalo interquartil 175-15605), já no 2º trimestre esse número saltou para um total de 948 solicitações com mediana 2020 ng/mL (intervalo interquartil 99-97026). Conclusão: Embora o dímero-D não tenha sua especificidade elevada enquanto ferramenta de diagnóstico, tem sido muito útil como preditor de gravidade para COVID 19. A despeito de o enorme impacto causado pelo aumento substancial na demanda de solicitações de dímero-D neste Hospital Universitário não ter provocado solução de continuidade na prestação dos serviços, maiores estudos em gestão de riscos e de calamidades seriam oportunos, a fim de se aprimorar o fluxo resolutivo para situações que, infelizmente, possam vir a ocorrer.
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