Avaliação comparativa entre as técnicas “All on Four” e “Four on Pillars” em planejamentos virtuais 3D associadas a cirurgias guiadas em maxilas atróficas
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i14.22021Palavras-chave:
Bioengenharia; Odontologia; Planejamento cirúrgico 3D.Resumo
Conhecimento técnico completo e entendimento anatômico são críticos para obter resultados cirúrgicos ideais. A dificuldade da cirurgia maxilar completa pode variar significativamente, dependendo da complexidade da anatomia ou defeito ósseo. Neste trabalho analisamos e comparamos dois métodos de planejamentos guiados em software de manipulação de implantes dentários, associados às técnicas All on Four (ALL) e Four on pillars (FOUR) utilizadas em pacientes com maxilas atróficas. Foram analisadas 42 imagens de pacientes desdentados totais a foi realizado o planejamento cirúrgico pelos dois métodos. A área média da técnica Four on pillars é 4,9x (p<0,0001) maior que área média com a técnica All on four, isso representa uma diferença de 489%. Isto quer dizer que, para uma mesma força aplicada pelo maxilar teremos uma pressão 4,9x menor, ou seja, uma melhor distribuição de forças sobre as maxilas. Não foi possível notar diferença estatística entre as proporções de sucesso (p=0,2542), isso quer dizer que ambas as técnicas possuem uma proporção de sucesso não-diferentes (semelhantes). Concluímos que a área do polígono formado no planejamento cirúrgico Four on pillars é maior que no planejamento All on four e isto resulta em uma pressão significativamente menor sobre os implantes. Concluímos também que não foi possível notar diferença estatística entre as proporções de sucesso, o que mostra que não existe uma técnica com vantagens de sucesso de realização em relação a outra.
Referências
Al Yafi, F., Camenisch, B., & Al-Sabbagh, M. (2019). Is Digital Guided Implant Surgery Accurate and Reliable? Dental Clinics, 63(3), 381 – 397.
Alevizakos, V., Mitov, G., Stoetzer, M., & Von See, C. (2019). A retrospective study of the accuracy of template-guided versus freehand implant placement: A nonradiologic method. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 128(3):220-226. 10.1016/j.oooo.2019.01.009
Anandakrishna, G. N., & Rao, G. (2012). Pterygomaxillary implants: a graftless solution to deficient maxillary bone. J Indian Prosthodont Soc. 12(3):182-186. doi:10.1007/s13191-012-0121-1
Balshi, T. J., Lee, H. Y., & Hernandez, R. E. (1995). The use of pterygomaxillary implants in the partially edentulous patient: a preliminary report. The International journal of oral & maxillofacial implants, 10(1), 89–98.
Balshi, T. J., Wolfinger, G. J., & Balshi, S. F., 2nd (1999). Analysis of 356 pterygomaxillary implants in edentulous arches for fixed prosthesis anchorage. The International journal of oral & maxillofacial implants, 14(3), 398–406.
Brunetti, F. (2008). Mecânica dos fluídos. (2a ed.), Pearson Prentice Hall.
Bidra, A. S., May, G. W., Tharp, G. E., & Chambers, M. S. (2013). Pterygoid implants for maxillofacial rehabilitation of a patient with a bilateral maxillectomy defect. J Oral Implantol. 39(1):91-97. 10.1563/AAID-JOI-D-10-00181
De Rossi, M., Santos, C. M., Migliorança, R., & Regalo, S. C. (2014). All on Four® fixed implant support rehabilitation: a masticatory function study. Clin Implant Dent Relat Res. 16(4):594-600. doi:10.1111/cid.12031
Dérig (2021). Dérig - Implantes do Brasil. <https://derig.com.br/en/>.
Durkan, R., Oyar, P., & Deste, G. (2019). Maxillary and mandibular all-on-four implant designs: A review. Nigerian journal of clinical practice, 22(8), 1033–1040. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_273_18
Greenberg A. M. (2017). Advanced dental implant placement techniques. Journal of Istanbul University Faculty of Dentistry, 51(3 Suppl 1), S76–S89. https://doi.org/10.17096/jiufd.17594
Implantviewer (2021). Implantviewer – Planejamento Cirúrgico Com Tomografia. Versão 3.5, 2021. <http://www.annesolutions.com.br/implantviewer/>
Lund, T. W., & Marshall W. (1993). Use of Osseointegrated Implants to Support a Maxillary Denture for a Patient with Repaired Cleft Lip and Palate. The Cleft Palate-Craniofacial Journal 30(4)418–20. 10.1597/1545-1569_1993_030_0418_uooits_2.3.co_2.
Maló, P., Rangert, B., & Nobre, M. (2003). "All-on-Four" immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study. Clinical implant dentistry and related research, 5 Suppl 1, 2–9. https://doi.org/10.1111/j.1708-8208.2003.tb00010.x
Peñarrocha, M., Carrillo, C., Boronat, A., & Peñarrocha, M. (2009). Retrospective study of 68 implants placed in the pterygomaxillary region using drills and osteotomes. The International journal of oral & maxillofacial implants, 24(4), 720–726.
Rasband, W. S. (2018). ImageJ, U. S. National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, USA, https://imagej.nih.gov/ij/, 1997-2018.
Salinas-Goodier, C., Rojo, R., Murillo-González, J., & Prados-Frutos, J. C. (2019). Three-dimensional descriptive study of the pterygomaxillary region related to pterygoid implants: A retrospective study. Sci Rep. (1):16179. doi:10.1038/s41598-019-52672-x
Schneider, D., Sancho-Puchades, M., Schober, F., Thoma, D., Hämmerle, C., & Jung, R. (2019). A Randomized Controlled Clinical Trial Comparing Conventional and Computer-Assisted Implant Planning and Placement in Partially Edentulous Patients. Part 3: Time and Cost Analyses. Int J Periodontics Restorative Dent. 39(3):e71-e82. 10.11607/prd.4146
Siadat, H., Rokn, A., & Beyabanaki, E. (2018). Full Arch All-on-4 Fixed Implant-Supported Prostheses with 8.5 Years of Follow-Up: A Case Report. J Dent (Tehran). 15(4): 259-265.
Smidt, R., Schneider, L. E., Nacanecy, M. M., Ozcamur A. (2018). Reabilitação de maxila edêntula atrófica utilizando um novo conceito biomecânico Four on Pillars. INPerio 3(5): 857-863.
Soto-Penaloza, D., Zaragozí-Alonso, R., Penarrocha-Diago, M., & Penarrocha-Diago, M. (2017). The all-on-four treatment concept: Systematic review. Journal of clinical and experimental dentistry, 9(3), e474–e488. https://doi.org/10.4317/jced.53613
Tannyhill, R. J. 3rd, & Jensen, O. T. (2019). Computer Simulation and Maxillary All-on-Four Surgery. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 31(3):497-504. doi:10.1016/j.coms.2019.03.011
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