O perfil clínico e o manejo terapêutico da síndrome HELLP: revisão integrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v10i14.22194

Palavras-chave:

Manejo; Síndrome HELLP; Complicações.

Resumo

O presente estudo tem como objetivo descrever o perfil clínico e o manejo terapêutico da síndrome HELLP. O estudo utilizou como método a revisão integrativa da literatura, realizado por meio de uma busca na base de dados Pubmed usando os cruzamentos os descritores em inglês “HELLP syndrome”, “complications”.  Para a avaliação do problema de pesquisa e sua estratificação foi utilizada a estratégia PVO. A estratégia supracitada permitiu formular a seguinte questão norteadora: Quais são as manifestações clínicas da síndrome HELLP e como funciona o manejo terapêutico? A fisiopatologia da doença ainda não é conhecida. No entanto, acredita-se que seja causada por insuficiência placentária e disfunção endotelial generalizada. A apresentação vaga é comum; hipertensão e proteinúria que caracterizam a pré-eclâmpsia geralmente estão ausentes quando a síndrome HELLP se apresenta. Pode-se apresentar com sinais e sintomas inespecíficos, nenhum dos quais são diagnósticos e sendo na maioria dos casos assintomáticos, mas tendo como sintomas a hiperreflexia persistente, dor de cabeça, confusão, dor abdominal, náuseas e vômitos. O diagnóstico incorreto e o reconhecimento tardio da síndrome HELLP são comuns devido à apresentação vaga e variável. Quando a síndrome HELLP é identificada, o parto é necessário para evitar desfechos maternos e neonatais catastróficos. A identificação dos parâmetros basais preditivos da evolução da doença é, portanto, de grande importância para definir qual abordagem obstétrica deve ser priorizada.

Referências

Añez-Aguayo, M. Y. & Gracia, P. V. (2020). Dexamethasone in HELLP syndrome: experience in Bolivia. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 33(1):1-4.

Cadoret, F., Guerby, P., Cavaignac-Vitalis, M., Vayssiere, C., Parant, O. & Vidal, F. (2020). Expectant management in HELLP syndrome: predictive factors of disease evolution. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. DOI: 10.1080/14767058.2019.1702956.

De Barros, J. F. S., Amorim, M. M., De Lemos, D. G. C. & Katz, L. (2021). Factors associated with severe maternal outcomes in patients with eclampsia in an obstetric intensive care unit: A cohort study. Medicine (Baltimore). 100(38): e27313.

Ditisheim, A. & Sibai, B. M. (2017). Diagnosis and Management of HELLP Syndrome Complicated by Liver Hematoma. Clinical Obstetrics and Gynecology. 60(1):190-197.

Fischer, J., Gerresheim, G. & Schwemmer, U. (2021). Vascular emergencies in pregnant patients : Peripartum hemorrhage, thromboembolic events and hypertensive diseases in pregnancy. Anaesthesist. 70(10): 895-908.

Ghelfia, A. M., Garavellia, F., Passarinob, F. A., Diodatia, S., Calcaterrab, M. G., Hailsb, E. A., Kilsteina, J. G., Galíndeza, J. O., Pacioccob, M. A. & Lassusb, M. N. (2020). Síndrome HELLP: características clínicas, analíticas y evolutivas observadas en dos años de experiência. Hipertensión y Riesgo Vascular. 37(4):152-161.

Hasan, N., McGrath, M., Cortes, G., Miller, J. & Deck, C. (2020). A Case Report on Managing Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, and Low Platelets (HELLP Syndrome) During a Rapid Response Code. Cureus. 12(10): e11028.

Janga, K. C., Chitamanni, P., Raghavan, S., Kumar, K., Greenberg, S. & Jana, K. (2020). Preeclampsia, HELLP Syndrome, and Postpartum Renal Failure with Thin Basement Membrane Nephropathy: Case Report and a Brief Review of Postpartum Renal Failure. Case Rep Obstet Gynecol. 2020: 3198728.

Jayawardena, L. & Mcnamara, L. (2020). Diagnosis and management of pregnancies complicated by haemolysis, elevated liver enzymes and low platelets syndrome in the tertiary setting. Internal Medicine Journal. 50(3):342-349.

Kongwattanakul, K.., Saksiriwuttho, P., Chaiyarach, S. & Thepsuthammarat, K. (2018). Incidence, characteristics, maternal complications, and perinatal outcomes associated with preeclampsia with severe features and HELLP syndrome. Int J Womens Health. 10:371–377.

Lam, M. T. C. & Dierking, E. (2017). Intensive Care Unit issues in eclampsia and HELLP syndrome. Int J Crit Illn Inj Sci. 7(3):136-141.

Lisonkova, S., Bone, Jeffrey, N., Muraca, G. M., Razaz, N., Wang, L. Q., Sabr, Y., Boutin, A., Mayer, C. & Joseph, K. S. (2021) Incidence and risk factors for severe preeclampsia, hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count syndrome, and eclampsia at preterm and term gestation: a population-based study. Am J Obstet Gynecol. 225(5):538.

Moura, C., Amaral, L., Mendes, J., Quintanilha, R., Bento, F. M., Maria Inês Leite, M. I. & Melo, A. (2019). Hepatic rupture in HELLP syndrome. J Surg Case Rep. 2019(10): rjz277.

Novotny, S., Lee-Plenty, N., Wallace, K., Kassahun-Yimer, W., Jayaram, A., Bofill, J. A. & Martin Jr, J. N. (2020). Acute kidney injury associated with preeclampsia or hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets syndrome. Pregnancy Hypertens, 19:94-99.

Olié, V., Moutengou, E., Grave, C., Deneux-Tharaux, C., Regnault, N., Kretz, S., Gabet, A., Mounier-Vehier, C., Tsatsaris, V., Plu-Bureau, G. & Blacher, J. (2021). Prevalence of hypertensive disorders during pregnancy in France (2010-2018): The Nationwide CONCEPTION Study. J Clin Hypertens (Greenwich). 23(7): 1344-1353.

Stojanovska, V. & Zenclussen, A. C. (2020). Innate and Adaptive Immune Responses in HELLP Syndrome. Front Immunol.. 15;11:667.

Sandvoß, M., Potthast, A. B., Versen-Höynck, F. V. (2017). HELLP Syndrome: Altered Hypoxic Response of the Fatty Acid Oxidation Regulator SIRT 4. Reproductive Sciences. 24(4):568-574.

Turner, K. & Hameed, A. B. (2017). Hypertensive Disorders in Pregnancy Current Practice Review. Current Hypertension Reviews. 13(2):80-88.

Wade, A. N., Panchmatia, R. & Calderon, P. (2021). Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, and Low Platelet Count Syndrome With Severe Thrombocytopenia and Severe ADAMTS13 Activity Deficiency. Obstet Gynecol .137(5): 873-876.

Wallace, K., Harris, S., Addison, A. & Bean, C. (2018). HELLP Syndrome: Pathophysiology and Current Therapies. Curr Pharm Biotechnol. 19(10):816-826.

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Publicado

09/11/2021

Como Citar

ALVES, A. K. R. .; SILVA, B. B. L. da .; ALVES, F. R. de O. .; SILVA, L. dos S. .; MACHADO, L. F. C. B. .; PINHO, A. M. .; FRANKLIN, F. L. A. A. .; IBIAPINA, M. de L. P. .; NORONHA, F. M. C. .; ALMEIDA, L. M. de V. .; GONÇALVES , S. I. de O. .; MEDEIROS, A. M. .; FORTES NETO, N. A. .; BUCAR, L. E. Q. .; RODRIGUES , I. G. . O perfil clínico e o manejo terapêutico da síndrome HELLP: revisão integrativa. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 14, p. e450101422194, 2021. DOI: 10.33448/rsd-v10i14.22194. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/22194. Acesso em: 22 nov. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde