As alterações oftalmológicas pelo uso de cloroquina e/ou hidroxicloroquina no contexto da COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i14.22237Palavras-chave:
Hidroxicloroquina; Cloroquina; Retinopatia; COVID-19.Resumo
No contexto da pandemia do novo coronavírus, as drogas cloroquina e hidroxicloroquina foram divulgadas massivamente e utilizadas como tratamento contra a COVID-19. Sabe-se que esses medicamentos possuem efeitos colaterais, dentre eles complicações oculares. O presente estudo analisa se é possível a ocorrência desses efeitos colaterais oftalmológicos, considerando a prescrição destes fármacos recomendada para o tratamento precoce da COVID-19 pelo Ministério da Saúde do Brasil em 2020. Este trabalho tem por objetivo realizar uma revisão integrativa no intuito de identificar quais são os efeitos colaterais oftalmológicos pelo uso de cloroquina (CQ) e hidroxicloroquina (HCQ). Com busca na plataforma PUBMED. O processo utilizou como termos de busca “Hidroxicloroquina”, “Cloroquina”, “Oftalmopatia” e “Retinopatia”. Incluídos artigos científicos publicados entre 2015 e 2020, em inglês ou português e de acesso livre ao texto integral. Foram coletados dados referentes aos autores, principais resultados, fatores de risco e ano da publicação. Foram selecionados 14 estudos, em que toxicidade retinal ou retinopatia por HCQ/CQ são abordadas. Foi observado que os fatores de risco mais importantes o desenvolvimento das complicações oculares são uma dose acumulativa de, ao menos, 600g de HCQ ou de, pelo menos, 460g de CQ e uma terapia com duração de, no mínimo, 3 anos. Além disso, foram expostos outros fatores de risco como a dose diária ingerida, tipo físico, uso concomitante de tamoxifeno e as comorbidades dos pacientes. O desenvolvimento da retinopatia por hidroxicloroquina e cloroquina é dependente, principalmente, da dose acumulativa e da duração da terapia.
Referências
Browning, D. J., & Lee, C. (2018). Somatotype, the risk of hydroxychloroquine retinopathy, and safe daily dosing guidelines. Clinical Ophthalmology (Auckland, NZ), 12, 811. https://doi.org/10.2147/OPTH.S163451
Cabral, R. T. D. S., Klumb, E. M., Couto, M. I. N. N., & Carneiro, S. (2018). Evaluation of toxic retinopathy caused by antimalarial medications with spectral domain optical coherence tomography. Arquivos brasileiros de oftalmologia, 82, 12-17. https://doi.org/10.5935/0004-2749.20190002
Eo, D. R., Lee, M. G., Ham, D. I., Kang, S. W., Lee, J., Cha, H. S., Koh, E. & Kim, S. J. (2017). Frequency and clinical characteristics of hydroxychloroquine retinopathy in Korean patients with rheumatologic diseases. Journal of Korean medical science, 32(3), 522-527. https://doi.org/10.3346/jkms.2017.32.3.522
Gobbett, A., Kotagiri, A., Bracewell, C., & Smith, J. (2021). Two years’ experience of screening for hydroxychloroquine retinopathy. Eye, 35(4), 1171-1177. https://doi.org/10.1038/s41433-020-1028-4
Hu, B., Guo, H., Zhou, P., & Shi, Z. L. (2021). Characteristics of SARS-CoV-2 and COVID-19. Nature Reviews Microbiology, 19(3), 141-154. https://doi.org/10.1038/s41579-020-00459-7
Hussain, A., Yadav, S., Hadda, V., Suri, T. M., Tiwari, P., Mittal, S., Madan, K. & Mohan, A. (2020). Covid-19: a comprehensive review of a formidable foe and the road ahead. Expert review of respiratory medicine, 14(9), 869-879. https://doi.org/10.1080/17476348.2020.1782198
Marmor, M. F. (2020). COVID-19 and chloroquine/hydroxychloroquine: is there ophthalmological concern?. American journal of ophthalmology, 216, A1-A2. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2020.03.028.
Marmor, M. F., Kellner, U., Lai, T. Y., Melles, R. B., & Mieler, W. F. (2016). Recommendations on screening for chloroquine and hydroxychloroquine retinopathy (2016 revision). Ophthalmology, 123(6), 1386-1394. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2016.01.058.
Marshall, E., Robertson, M., Kam, S., Penwarden, A., Riga, P., & Davies, N. (2021). Prevalence of hydroxychloroquine retinopathy using 2018 Royal College of Ophthalmologists diagnostic criteria. Eye, 35(1), 343-348. https://dx.doi.org/10.1038%2Fs41433-020-1038-2
Ministério da Saúde do Brasil. (2020). Orientações do Ministério da Saúde para Manuseio Medicamentoso Precoce de Pacientes com Diagnóstico da COVID-19. http://www.mpgo.mp.br/portal/arquivos/2020/06/16/08_50_12_691_MS_manuseio_de_medicamentos_COVID_FINAL_15JUNHO.pdf
Oluleye, T. S., Babalola, Y., & Ijaduola, M. (2016). Chloroquine retinopathy: pattern of presentation in Ibadan, Sub-Sahara Africa. Eye, 30(1), 64-67. https://doi.org/10.1038/eye.2015.185
Pereira, B. B. (2020). Challenges and cares to promote rational use of chloroquine and hydroxychloroquine in the management of coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic: a timely review. Journal of Toxicology and Environmental Health, Part B, 23(4), 177-181. https://doi.org/10.1080/10937404.2020.1752340
Singhal, T. (2020). A review of coronavirus disease-2019 (COVID-19). The indian journal of pediatrics, 87(4), 281-286. https://doi.org/10.1007/s12098-020-03263-6
Solberg, Y., Dysli, C., Möller, B., Wolf, S., & Zinkernagel, M. S. (2019). Fluorescence lifetimes in patients with hydroxychloroquine retinopathy. Investigative ophthalmology & visual science, 60(6), 2165-2172. https://doi.org/10.1167/iovs.18-26079
Souza, M. T. D., Silva, M. D. D., & Carvalho, R. D. (2010). Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), 8, 102-106. https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134
Stokkermans, T. J., Goyal, A., Bansal, P., & Trichonas, G. (2021). Chloroquine And Hydroxychloroquine Toxicity. In StatPearls. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537086/
Tangtavorn, N., Yospaiboon, Y., Ratanapakorn, T., Sinawat, S., Sanguansak, T., Bhoomibunchoo, C., & Laovirojjanakul, W. (2016). Incidence of and risk factors for chloroquine and hydroxychloroquine retinopathy in Thai rheumatologic patients. Clinical Ophthalmology (Auckland, NZ), 10, 2179. https://dx.doi.org/10.2147%2FOPTH.S119872
Worldometer (2021). Covid-19 coronavirus pandemic. https://www.worldometers.info/coronavirus/
Worth, C., Yusuf, I. H., Turner, B., Gourier, H., Brooks, E. E., Mort, D. O., ... & Luqmani, R. A. (2018). An audit of the use of hydroxychloroquine in rheumatology clinics. Rheumatology advances in practice, 2(1), rky013. https://doi.org/10.1093/rap/rky013
Yen, C. Y., Lee, P. H., Yen, J. C., Chen, C. C., Hu, H. Y., & Tseng, P. C. (2019). Current screening practice in patients under long-term hydroxychloroquine medication in Taiwan: A nationwide population-based cohort study. Medicine, 98(14). https://dx.doi.org/10.1097%2FMD.0000000000015122
Yusuf, I. H., Sharma, S., Luqmani, R., & Downes, S. M. (2017). Hydroxychloroquine retinopathy. Eye, 31(6), 828-845. https://dx.doi.org/10.1038%2Feye.2016.298
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