Radix Entomolaris em Primeiros Molares Mandibulares: Relato de 3 Casos
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v10i15.22706Palavras-chave:
Tomografia computadorizada de feixe cônico; Endodontia; Molar; Preparo do canal radicular; Tratamento do canal radicular; Anormalidades dentárias.Resumo
O radix entomolaris é uma variação anatômica caracterizada pela presença de uma raiz adicional localizada na região distal-lingual dos molares inferiores. Um diagnóstico preciso é necessário para planejar e instituir uma terapia endodôntica eficaz para dentes com essa condição. O objetivo deste relato foi apresentar três casos de tratamento endodôntico em primeiros molares inferiores permanentes com radix entomolaris utilizando recursos técnicos contemporâneos. Para o diagnóstico, as radiografias periapicais indicaram a possibilidade de alterações morfológicas, que foram confirmadas em dois casos por tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Pontas ultrassônicas e magnificação com microscopia operatória foram os recursos auxiliares utilizados na localização dos canais radiculares, os quais foram preparados com sistemas de instrumentos rotatórios de NiTi e preenchidos com guta-percha pela técnica de condensação lateral e cimento AH Plus. Recursos como radiografia periapical, TCFC, aumento com microscopia operatória, dispositivos ultrassônicos e instrumentos NiTi podem ser extremamente valiosos para uso no diagnóstico e abordagem clínica para tratamento endodôntico de primeiros molares inferiores com radix entomolaris.
Referências
Abella, F., Mercade, M., Duran-Sindreu, F., Roig, M. (2011). Managing severe curvature of radix entomolaris: three-dimensional analysis with cone beam computed tomography. Int Endod J; 44:876–885. doi: 10.1111/j.1365-2591.2011.01898.x
Barletta, F. B., Dotto, S. R., Reis, M. S., Ferreira, R., Travassos, R. M. C. (2008). Mandibular molar with five root canals. Aust Endod J 2008;34:129-132. doi: 10.1111/j.1747-4477.2007.00089.x
Calberson, F. L., De Moor, R. J., Deroose, C. A. (2007). The radix entomolaris and paramolaris: Clinical approach in endodontics. J Endod; 33:58-63. doi: 10.1016/j.joen.2006.05.007
Carabelli G. Systematisches handbuch der zahnheilkunde. 2nd ed. Vienna: Braumuller und Seidel; Vol.1844. p114.
Carlsen, O., Alexandersen, V. (1990). Radix entomolaris: Identification and morphology. Scand J Dent Res 1990;98:363-373. doi: 10.1111/j.1600-0722.1990.tb00986.x
Chen, G., Yao, H., Tong, C. (2009). Investigation of the root canal configuration of mandibular first molars in a Taiwan Chinese population. Int Endod J; 42:1044-1049. doi: 10.1111/j.1365-2591.2009.01619.x
Moor, R. J., Deroose, C. A., Calberson, F. L. (2004). The radix entomolaris in mandibular first molars: an endodontic challenge. Int Endod J; 37:789-799. doi: 10.1111/j.1365-2591.2004.00870.x
Ferraz, J. A., Pécora, J. D. (1993). Three-rooted mandibular molars in patients of Mongolian, Caucasian and Negro origin. Braz Dent J; 3:113-117. https://www.forp.usp.br/bdj/bdj3(2)/pdf/v3n2a07.pdf
Garg, A. K., Tewari, R. K., Kumar, A., Hashmi, S. H., Agarwal, N., Mishra, S. K. (2010).Prevalence of three-rooted mandibular permanent first molars among the Indian population. J Endod; 36:1302-1306. doi: 10.1016/j.joen.2010.04.019
Gu, Y., Lu, Q., Wang, P., Ni, L. (2010). Root canal morphology of permanent three-rooted mandibular first molars: Part II–measurement of root canal curvatures. J Endod; 36:1341–1346. doi: 10.1016/j.joen.2010.04.025
Kim, Y., Roh, B. D., Shin, Y., Kim, B. S., Choi, Y. L., Ha, A. (2018). Morphological characteristics and classification of mandibular first molars having 2 distal roots or canals: 3-dimensional biometric analysis using cone-beam computed tomography in a korean population. J Endod; 44:46-50. doi: 10.1016/j.joen.2017.08.005
López-Rosales, E., Castelo-Baz, P., De Moor, R., Ruíz-Piñón, M., Martín-Biedma, B., Varela-Patiño, P. (2015). Unusual root morphology in second mandibular molar with a radix entomolaris, and comparison between cone-beam computed tomography and digital periapical radiography: a case report. J Med Case Rep 2015;9:2-6. doi: 10.1186/s13256-015-0681-x
Oliveira, P. de A. C.; Franco, A.; Oliveira, L. B..; Souza Lima, C. A.; Junqueira, J. L. C. .; Cavalette, M. R. M. L. .; Oenning, A. C. C. . (2021). Cone-beam computed tomography in Endodontics: an exploratory research of the main clinical applications. Research, Society and Development, [S. l.], v. 10, n. 1, p. e42910111842, 2021. doi: 10.33448/rsd-v10i1.11842.
Padmanabhan, K. (2019). Endodontic management of radix entomolaris and pulp stone in mandibular first molar of 25 mm length - case report. Int J Dentistry Res; 4:40-42.
Poorni, S., Senthilkumar, A., Indira, R. (2010). Radix entomolaris in mandibular molars confirmed using spiral CT: a case report. Endo (Lond Engl); 4:1-5. Pradeep P, Nayak G, Arya N. (2018). Treating mandibular molars with extra roots - Radix entomolaris. J Dent Maxillofacial Res 2018;1:13-16. doi: 10.30881/jdsomr.00005
Rodrigues, C. T., Oliveira-Santos, C., Bernardineli, N., Duarte, M. A., Bramante, C. M., Minotti-Bonfante, P. G., Ordinola-Zapata, R. (2016). Prevalence and morphometric analysis of three-rooted mandibular first molars in a Brazilian subpopulation. J Appl Oral Sci; 24:535-542. doi: 10.1590/1678-775720150511
Rozito, T. K., Piskorz, M. J., Rozito-Kalinowska, I. K. (2014). Radiographic appearance and clinical implications of the presence of radix entomolaris and radix paramolaris. Folia Morphol; 73:449-454. doi: 10.5603/FM.2014.0067
Song, J. S., Choi, H. J., Jung, I. Y., Jung, H. S., Kim, S. O. (2010). The prevalence and morphologic classification of distolingual roots in the mandibular molars in a Korean population. J Endod; 36:653-657. doi: 10.1016/j.joen.2009.10.007
Souza-Flamini, L. E., Leoni, G. B., Chaves, J. F. M., Versiani, M. A., Cruz-Filho, A. M., Pécora, J. D., Souza-Neto, M. D. (2014). The radix entomolaris and paramolaris: a micro–computed tomographic study of 3-rooted mandibular first molars. J Endod; 40:1616-1621. doi: 10.1016/j.joen.2014.03.012
Sperber, G. H., Moreau, J. L. (1998). Study of the number of roots and canals in Senegalese first permanent mandibular molars. Int Endod J; 31:112-116. doi: 10.1046/j.1365-2591.1998.00126.x
Tu, M. G., Huang, H. L., Hsue, S. S., Hsu, J. T., Chen, S. Y., Jou, M. J., Tsai, C. C. (2009). Detection of permanent three-rooted mandibular first molars by cone-beam computed tomography imaging in Taiwanese individuals. J Endod; 35:503-507. doi: 10.1016/j.joen.2008.12.013
Vertucci, F. J. (1984). Root canal anatomy of the human permanent teeth. Oral surg Oral Med Oral Pathol; 58: 589-599. doi:10.1016/0030-4220(84)90085-9
Walker T, Quakenbush LE. (1985). Three rooted lower first permanent molars in Hong Kong Chinese. Br Dent J; 159:298-289. doi: 10.1038/sj.bdj.4805710
Wang, Q., Yu, G., Zhou, X-d, Peters, O. A., Zheng, Q-h., Huang, D-m. (2011). Evaluation of X-ray projection angulation for successful radix entomolaris diagnosis in mandibular first molars in vitro. J Endod; 37:1063-1068. doi: 10.1016/j.joen.2011.05.017
Wang, Y., Zheng, Q. H., Zhou, X. D., Tang, L., Wang, Q., Zheng, G. N., Huang, D. M. (2010). Evaluation of the root and canal morphology of mandibular first permanent molars in a western Chinese population by cone-beam computed tomography. J Endod; 36:1786-1789. doi: 10.1016/j.joen.2010.08.016
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 André Luiz da Costa Michelotto; Bruno Cavalini Cavenago; Stephanie Tiemi Kian Oshiro; Ângela Toshie Araki Yamamoto; Antonio Batista
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
