Influência do desenho de cavidade de acesso endodôntico e da técnica restauradora na remoção de tecido duro e resistência à fratura de pré-molares inferiores
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.24575Palavras-chave:
Preparo do canal radicular; Resistência à flexão; Microtomografia de raios-x; Restauração dentária permanente.Resumo
Este estudo avaliou a influência do acesso tradicional (TradAC) e conservador (ConsAC), com diferentes técnicas restauradoras, na porcentagem de tecido duro removido (% TDR) e na resistência à fratura de pré-molares inferiores. 45 pré-molares foram escaneados por microtomografia computadorizada e divididos em quatro grupos de acordo com o acesso (TradAC ou ConsAC) e a técnica restauradora: resina composta (RC) ou pino de fibra (PF) + RC. Após o preparo, os dentes foram re-escaneados para determinar o aumento de volume e % TDR na coroa e no canal radicular. Após a restauração, a carga na fratura foi registrada. Os dados foram analisados estatisticamente pelos testes one-way ANOVA, post-hoc de Tukey, ANOVA de medidas repetidas e teste de qui-quadrado (P <0,05). O TradAC (RC ou PF) resultou no aumento do volume do canal radicular (Δ%) e de tecido duro removido em até 14 mm (%) em comparação com o ConsAC (RC ou PF). O TradAC + PF removeu maior porcentagem de tecido duro da coroa quando comparado ao TradAC + RC. A porcentagem de tecido duro removido na coroa nos grupos ConsAC foi estatisticamente menor do que nos grupos TradAC. O grupo controle apresentou maior resistência à fratura do que todos os grupos experimentais, sem diferenças entre os últimos. Os padrões de fratura restauráveis foram mais prevalentes. As cavidades de acesso endodôntico tradicionais removeram maior porcentagem de dentina do que as cavidades de acesso endodôntico conservadoras. No entanto, não foram observadas diferenças na resistência à fratura. Restaurações usando resina composta ou pino de fibra associado à resina composta mostraram resultados semelhantes de resistência à fratura.
Referências
Ahmed, H. M. A.; Versiani, M. A.; De-Deus, G. & Dummer, P. M. H. (2017). A new system for classifying root and root canal morphology. International Endodontic Journal, 50 (8), 761–770.
Asundi, A. & Kishen, A. (2001). Advanced digital photoelastic investigations on the tooth-bone interface. Journal of Biomedical Optics, 6 (2), 224–230.
Augusto, C. M.; Barbosa, A. F. A.; Guimarães, C. C.; Lima, C. O.; Ferreira, C. M.; Sassone, L. M. & Silva, E. J. N. L. (2020). A laboratory study of the impact of ultraconservative access cavities and minimal root canal tapers on the ability to shape canals in extracted mandibular molars and their fracture resistance. International Endodontic Journal, 53 (11), 1516-1529.
Chlup, Z.; Zizka, R.; Kania, J. & Pribyl, M. (2017). Fracture behavior of teeth with conventional and mini-invasive access cavity designs. Journal of the European Ceramic Society, 37 (14), 4423–4429.
Clark, D. & Khademi, J. (2010). Modern molar endodontic access and directed dentin conservation. Dental Clinics of North America, 54 (2), 249–273.
D’Arcangelo, C.; De Angelis, F.; Vadini, M.; Zazzeroni, S.; Ciampoli, C. & D’Amario, M. (2008). In vitro fracture resistance and deflection of pulpless teeth restored with fiber posts and prepared for veneers. Journal of Endodontics, 34 (7), 838–841.
De Rose, L.; Krejci, I. & Bortolotto, T. (2015). Immediate endodontic access cavity sealing: fundamentals of a new restorative technique. Odontology, 103 (3), 280-285.
De-Deus, G.; Carvalhal, J. C. A.; Belladonna, F. G.; Silva, E. J. N. L.; Lopes, R. T.; Moreira Filho, R. E.; Souza, E. M.; Provenzano, J. C. & Versiani, M. A. (2017). Dentinal Microcrack Development After Canal Preparation: A Longitudinal in Situ Micro-computed Tomography Study Using a Cadaver Model. Journal of Endodontics, 43 (9), 1553-1558.
De-Deus, G.; Simões-Carvalho, M.; Belladonna, F. G.; Versiani, M. A.; Silva, E. J. N. L.; Cavalcante, D. M.; Souza, E. M.; Johnsen, G. F.; Haugen, H. J. & Paciornik, S. (2020). Creation of well-balanced experimental groups for comparative studies of endodontic laboratory: a new proposal based on micro-CT and in silico methods. International Endodontic Journal, 53 (7), 974-985.
Fadag, A.; Negm, M.; Samran, A.; Samran, A.; Ahmed, G.; Alqerban, A. & Özcan, M. (2018). Fracture Resistance of Endodontically Treated Anterior Teeth Restored with Different Post Systems: An In Vitro Study. European Endodontic Journal, 3 (3), 174-178.
Gillen, B. M.; Looney, S. W.; Gu, L. S.; Loushine, B.A.; Weller, R. N.; Loushine, R. J.; Pashley, D. H.; Tay, F. R. (2011). Impact of the quality of coronal restoration versus the quality of root canal fillings on success of root canal treatment: a systematic review and meta-analysis. Journal of Endodontics, 37 (7), 895-902.
Ikram, O. H.; Patel, S.; Sauro, S.; Mannocci, F. (2009). Micro-computed tomography of tooth tissue volume changes following endodontic procedures and post space preparation. International Endodontic Journal, 42 (12), 1071-1076.
Ingle, J. I. (1985). Endodontic cavity preparation. In: Ingle J, Tamber J, eds. Endodontics, 3rd edn. Philadelphia, PA: Lea & Febiger.
Isufi, A.; Plotino, G.; Grande, N. M., Testarelli, L. & Gambarini, G. (2020). Standardization of Endodontic Access Cavities Based on 3-dimensional Quantitative Analysis of Dentin and Enamel Removed. Journal of Endodontics, 46 (10), 1495-1500.
Krishan, R.; Paqué, F.; Ossareh, A.; Kishen, A.; Dao, T. & Friedman, S. (2014) Impacts of conservative endodontic cavity on root canal instrumentation efficacy and resistance to fracture assessed in incisors, premolars and molars. Journal of Endodontics, 40 (8), 1160-1166.
Lima, C. O.; Barbosa, A. F. A.; Ferreira, C. M.; Augusto, C. M.; Sassone, L. M.; Lopes, R. T.; Fidel, S. R. & Silva, E. J. N. L. (2020). The impact of minimally invasive root canal preparation strategies on the ability to shape root canals of mandibular molars. International Endodontic Journal, 53 (12), 1680-1688.
Moore, B.; Verdlis, K.; Kishen, A.; Dao, T. & Friedman, S. (2016). Impacts of Contracted Endodontic Cavities on Instrumentation Efficacy and Biomechanical Responses in Maxillary Molars. Journal of Endodontics, 42 (12), 1779-1783.
Nam, S. H.; Chang, H. S.; Min, K. S.; Lee, Y.; Cho, H. W. & Bae, J. M. (2010). Effect of the number of residual walls on fracture resistances, failure patterns, and photoelasticity of simulated premolars restored with or without fiber-reinforced composite posts. Journal of Endodontics, 36 (2), 297–301.
Naumann, M.; Schmitter, M.; Frankenberger, R. & Krastl, G. (2018). "Ferrule Comes First. Post Is Second!" Fake News and Alternative Facts? A Systematic Review. Journal of Endodontics, 44 (2), 212-219.
Neelakantan, P.; Khan, K.; Hei Ng, G. P.; Yip, C. Y.; Zhang, C. & Pan Cheung, G. S. (2018). Does the orifice-directed dentin conservation access design debride pulp chamber and mesial root canal systems of mandibular molars similar to a traditional access design. Journal of Endodontics, 44 (2), 274–279.
Özyürek ,T.; Ülker, Ö.; Demiryürek, E. Ö. & Yılmaz, F. (2018). The Effects of Endodontic Access Cavity Preparation Design on the Fracture Strength of Endodontically Treated Teeth: Traditional Versus Conservative Preparation. Journal of Endodontics, 44 (5), 800-805.
Patel, S. & Rhodes, J. (2007). A practical guide to endodontic access cavity preparation in molar teeth. British Dental Journal, 203 (3), 133–140.
Pereira, R. D. (2018). Impact of conservative endodontic cavity on the preparation and biomechanical behavior of maxilar premolars restored with different materials (PhD Thesis). Ribeirão Preto, SP: Ribeirão Preto University.
Pierrisnard, L.; Bohin, F.; Renault, P. & Barquins, M. (2002). Corono-radicular reconstruction of pulpless teeth: a mechanical study using finite element analysis. Journal of Prosthetic Dental, 88 (4), 442-448.
Plotino, G.; Grande, N. M.; Isufi, A.; Ioppolo, P.; Pedulla, E.; Bedini, R.; Gambarini, R. & Testarelli, L. (2017). Fracture Strength of Endodontically Treated Teeth with Different Access Cavity Designs. Journal of Endodontics, 43 (6), 995-1000.
Rover, G.; Belladonna, F. G.; Bortoluzzi, E. A.; De-Deus, G.; Silva, E. J. N. L. & Teixeira, C. S. (2017). Influence of access cavity design on root canal detection, instrumentation efficacy, and fracture resistance assessed in maxillary molars. Journal of Endodontics, 43 (10), 1657–1662.
Sabeti, M.; Kazem, M.; Dianat, O.; Bahrololumi, N.; Beglou, A.; Rahimipour, K. & Dehnavi, F. (2018). Impact of Access Cavity Design and Root Canal Taper on Fracture Resistance of Endodontically Treated Teeth: An Ex Vivo Investigation. Journal of Endodontics, 44 (9), 1402–1406.
Saygili, G.; Uysal, B.; Omar, B.; Ertas, E. T. & Ertas, H. (2018). Evaluation of relationship between endodontic access cavity types and secondary mesiobuccal canal detection. BMC Oral Health, 18 (1), 121.
Schroeder, K. P.; Walton, R. E. & Rivera, E. M. (2002). Straight line access and coronal flaring: effect on canal length. Journal of Endodontics, 28 (6), 474–476.
Shaikh, S. Y. & Shaikh, S. S. (2018). Direct Linear Measurement of Root Dentin Thickness and Dentin Volume Changes with Post Space Preparation: A Cone-Beam Computed Tomography Study. Contemporary Clinical Dentistry, 9 (1), 77-82.
Silva, A. A.; Belladona, F. G.; Rover, G.; Lopes, R. T.; Moreira, E. J. L.; De-Deus, G. & Silva, E. J. N. L. (2020a). Does ultraconservative access affect the efficacy of root canal treatment and the fracture resistance of two rooted maxillary premolars? International Endodontic Journal, 53 (2), 265-275.
Silva, E. J. N. L.; Oliveira, V. B.; Silva, A. A.; Belladonna, F. G.; Prado, M.; Antunes, H. S. & De-Deus, G. (2020b). Effect of access cavity design on gaps and void formation in resin composite restorations following root canal treatment on extracted teeth. International Endodontic Journal, 53 (11), 1540–1548.
Silva, E. J. N. L.; Pinto, K. P.; Ferreira, C. M.; Belladonna, F. G.; De-Deus, G.; Dummer P. M. H. & Versiani, M. A. (2020c). Current status on minimal access cavity preparations: a critical analysis and a proposal for a universal nomenclature. International Endodontic Journal, 53 (12), 1618-1635.
Silva, E. J. N. L.; Rover, G.; Belladonna, F. G.; De-Deus, G.; Teixeira, C. S. & Fidalgo, T. K. S. (2018). Impact of contracted endodontic cavities on fracture resistance of endodontically treated teeth: a systematic review of in vitro studies. Clinical Oral Investigation, 22 (1), 109-118.
Soares, P. V.; Santos-Filho, P. F. C.; Gomide, H. A.; Araujo, C. A.; Martins, L. R. M.; Soares, C. J. (2008). Influence of restorative technique on the biomechanical behavior of endodontically treated maxillary premolars. Part II: strain measurement and stress distribution. Journal of Prosthetic Dental, 99 (2), 114-122.
Suebsawadphatthana, P. & Leevailoj, C. (2019). Fracture Resistance of Endodontically Treated Premolars with Deep Cervical Lesions Restored with and without Posts in Different Restorations. Journal of the Dental Association of Thailand 69, 151-161.
Trushkowsky, R. D. (2014). Restoration of endodontically treated teeth: criteria and technique considerations. Quintessence International, 45 (7), 557-567.
von Stein-Lausnitz, M.; Bruhnke, M.; Rosentritt, M.; Sterzenbach, G.; Bitter, K.; Frankerberger, R. & Naumann, M. (2018). Direct restoration of endodontically treated maxillary central incisors: post or no post at all?. Clinical Oral Investigation, 23 (1), 381-389.
Yahata, Y.; Masuda, Y. & Komabayashi, T. (2017). Comparison of apical centring ability between incisal-shifted access and traditional lingual access for maxillary anterior teeth. Australian Endodontic Journal, 43 (3), 123-128.
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