Os agentes clareadores dentais podem causar genotoxicidade no epitélio oral? Uma revisão sistemática com metanálise
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i1.24928Palavras-chave:
Teste de mutagenicidade; Genotoxicidade; Clareadores dentais; Boca; Absorção pela mucosa oral.Resumo
Objetivo: Avaliar, por meio de revisão sistemática (RS) com metanálise, a ocorrência de efeitos genotóxicos no epitélio oral após exposição a agentes clareadores dentais. Materiais e métodos: Esta revisão foi realizada de acordo com os protocolos PRISMA. Para identificar os estudos relevantes, foi realizada uma busca sistemática nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, Scopus, Embase, LILACS e Google Scholar. A pergunta da pesquisa era "Os agentes clareadores dentais podem causar genotoxicidade no epitélio oral?”. Os efeitos do tratamento foram definidos como a diferença média padronizada (DMP) e intervalos de confiança de 95% (IC) foram estabelecidos. Resultados: 154 estudos foram selecionados e, após triagem de títulos e resumos, sete manuscritos de texto completo foram avaliados para elegibilidade, dos quais quatro estudos foram incluídos na meta-análise. Não houve diferenças estatisticamente significativas na frequência de micronúcleos antes e depois da exposição (DMP = -0,14, IC de 95%, 0,98 a 0,60, p = 0,74), com um índice Tau2 = 1,00; Chi2 = 70,20; valor de p <0,00001; e I² de 93%, indicando alta heterogeneidade entre os estudos. Conclusão: Considerando as limitações da presente RS, os agentes clareadores dentais não levam a danos genotóxicos no epitélio oral, mas com um efeito pequeno e baixo nível de evidência. Assim, o uso de agentes clareadores dentais é seguro na mucosa oral, entretanto ensaios clínicos randomizados e mais padronizados em todos os estágios são necessários para produzir evidências mais robustas.
Referências
Almeida A. F., Torre E. N., Selayaran M. S., Leite F. R., Demarco F. F., Loguercio A. D., & Etges A. (2015). Genotoxic potential of 10% and 16% carbamide peroxide in dental bleaching. Brazilian oral research, 29:1–7. https://doi.org/10.1590/1807-3107BOR-2015.vol29.0021
Alonso De La Peña, V., Rodriguez Carreira, A., Corral Aneiros, R., López Ratón, M., & Guitián Rivera, F. (2013). A study of in vivo degradation of two vital home bleaching gels. Dental materials journal, 32(4), 654–658. https://doi.org/10.4012/dmj.2012-317
Balshem, H., Helfand, M., Schünemann, H. J., Oxman, A. D., Kunz, R., Brozek, J., Vist, G. E., Falck-Ytter, Y., Meerpohl, J., Norris, S., & Guyatt, G. H. (2011). GRADE guidelines: 3. Rating the quality of evidence. Journal of clinical epidemiology, 64(4), 401–406. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2010.07.015
Banerjee, S., Singh, N. N., Sreedhar, G., & Mukherjee, S. (2016). Analysis of the Genotoxic Effects of Mobile Phone Radiation using Buccal Micronucleus Assay: A Comparative Evaluation. Journal of clinical and diagnostic research : JCDR, 10(3), ZC82–ZC85. https://doi.org/10.7860/JCDR/2016/17592.7505
Cochran W. G. (1954). The combination of estimates from different experiments. Biometrics, 10:101-129. https://doi.org/10.2307/3001666
Cordeiro, D., Toda, C., Hanan, S., Arnhold, L. P., Reis, A., Loguercio, A. D., & Bandeira, M. (2019). Clinical Evaluation of Different Delivery Methods of At-Home Bleaching Gels Composed of 10% Hydrogen Peroxide. Operative dentistry, 44(1), 13–23. https://doi.org/10.2341/17-174-C
da Fonte, J. B., Andrade, T. M., Albuquerque, R. L., Jr, de Melo, M., & Takeshita, W. M. (2018). Evidence of genotoxicity and cytotoxicity of X-rays in the oral mucosa epithelium of adults subjected to cone beam CT. Dento maxillo facial radiology, 47(2), 20170160. https://doi.org/10.1259/dmfr.20170160
Dahl, J. E., & Pallesen, U. (2003). Tooth bleaching--a critical review of the biological aspects. Critical reviews in oral biology and medicine : an official publication of the American Association of Oral Biologists, 14(4), 292–304. https://doi.org/10.1177/154411130301400406
de Geus, J. L., Rezende, M., Margraf, L. S., Bortoluzzi, M. C., Fernández, E., Loguercio, A. D., Reis, A., & Kossatz, S. (2015). Evaluation of genotoxicity and efficacy of at-home bleaching in smokers: a single-blind controlled clinical trial. Operative dentistry, 40(2), E47–E55. https://doi.org/10.2341/14-121-C
Del Real García, J. F., Saldaña-Velasco, F. R., Sánchez-de la Rosa, S. V., Ortiz-García, Y. M., Morales-Velazquez, G., Gómez-Meda, B. C., Zúñiga-González, G. M., Sánchez-Parada, M. G., & Zamora-Perez, A. L. (2019). In vivo evaluation of the genotoxicity and oxidative damage in individuals exposed to 10% hydrogen peroxide whitening strips. Clinical oral investigations, 23(7), 3033–3046. https://doi.org/10.1007/s00784-018-2716-3
Flores M. & Yamaguchi U. M. (2008). Teste do micronúcleo: uma triagem para avaliação genotóxica. Revista Saúde e Pesquisa, 1:337–40.
Goldberg, M., Grootveld, M., & Lynch, E. (2010). Undesirable and adverse effects of tooth-whitening products: a review. Clinical oral investigations, 14(1), 1–10. https://doi.org/10.1007/s00784-009-0302-4
Guyatt, G. H., Oxman, A. D., Vist, G., Kunz, R., Brozek, J., Alonso-Coello, P., Montori, V., Akl, E. A., Djulbegovic, B., Falck-Ytter, Y., Norris, S. L., Williams, J. W., Jr, Atkins, D., Meerpohl, J., & Schünemann, H. J. (2011). GRADE guidelines: 4. Rating the quality of evidence--study limitations (risk of bias). Journal of clinical epidemiology, 64(4), 407–415. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2010.07.017
Higgins, J. P., & Thompson, S. G. (2002). Quantifying heterogeneity in a meta-analysis. Statistics in medicine, 21(11), 1539–1558. https://doi.org/10.1002/sim.1186
Holland, N., Bolognesi, C., Kirsch-Volders, M., Bonassi, S., Zeiger, E., Knasmueller, S., & Fenech, M. (2008). The micronucleus assay in human buccal cells as a tool for biomonitoring DNA damage: the HUMN project perspective on current status and knowledge gaps. Mutation research, 659(1-2), 93–108. https://doi.org/10.1016/j.mrrev.2008.03.007
Kamboj, M., & Mahajan, S. (2007). Micronucleus--an upcoming marker of genotoxic damage. Clinical oral investigations, 11(2), 121–126. https://doi.org/10.1007/s00784-006-0075-y
Klaric, E., Par, M., Profeta, I., Kopjar, N., Rozgaj, R., Kasuba, V., Zeljezic, D., & Tarle, Z. (2013). Genotoxic effect of two bleaching agents on oral mucosa. Cancer genomics & proteomics, 10(5), 209–215.
Leeflang, M. M., Deeks, J. J., Takwoingi, Y., & Macaskill, P. (2013). Cochrane diagnostic test accuracy reviews. Systematic reviews, 2, 82. https://doi.org/10.1186/2046-4053-2-82
Lucier, R. N., Etienne, O., Ferreira, S., Garlick, J. A., Kugel, G., & Egles, C. (2013). Soft-tissue alterations following exposure to tooth-whitening agents. Journal of periodontology, 84(4), 513–519. https://doi.org/10.1902/jop.2012.100383
Mehta, A., & Haber, J. E. (2014). Sources of DNA double-strand breaks and models of recombinational DNA repair. Cold Spring Harbor perspectives in biology, 6(9), a016428. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a016428
Moher, D., Shamseer, L., Clarke, M., Ghersi, D., Liberati, A., Petticrew, M., Shekelle, P., Stewart, L. A., & PRISMA-P Group (2015). Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015 statement. Systematic reviews, 4(1), 1. https://doi.org/10.1186/2046-4053-4-1
Monteiro, M., Lindoso, J., de Oliveira Conde, N. C., da Silva, L. M., Loguercio, A. D., & Pereira, J. V. (2019). Evaluation of the genotoxic potential of different delivery methods of at-home bleaching gels: a single-blind, randomized clinical trial. Clinical oral investigations, 23(5), 2199–2206. https://doi.org/10.1007/s00784-018-2659-8
Noorimotlagh, Z., Mirzaee, S. A., Ahmadi, M., Jaafarzadeh, N., & Rahim, F. (2018). The possible DNA damage induced by environmental organic compounds: The case of Nonylphenol. Ecotoxicology and environmental safety, 158, 171–181. https://doi.org/10.1016/j.ecoenv.2018.04.023
Review Manager (RevMan) [Computer program]. Version 5.3. (2014). Copenhagen: The Nordic Cochrane Centre, The Cochrane Collaboration.
Rezende, M., De Geus, J. L., Loguercio, A. D., Reis, A., & Kossatz, D. (2016). Clinical Evaluation of Genotoxicity of In-office Bleaching. Operative dentistry, 41(6), 578–586. https://doi.org/10.2341/15-207-C
Ribeiro, D. A., Marques, M. E., & Salvadori, D. M. (2005). Assessment of genetic damage induced by dental bleaching agents on mouse lymphoma cells by single cell gel (comet) assay. Journal of oral rehabilitation, 32(10), 766–771. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2005.01500.x
Shrinivas S. A., Shanta S. H., & Prajakta B. B. (2017). DNA: Damage and repair mechanisms in humans. Global journal of pharmacy & pharmaceutical sciences, 3:55561.
Thomas, P., Holland, N., Bolognesi, C., Kirsch-Volders, M., Bonassi, S., Zeiger, E., Knasmueller, S., & Fenech, M. (2009). Buccal micronucleus cytome assay. Nature protocols, 4(6), 825–837. https://doi.org/10.1038/nprot.2009.53
Tufanaru C., Munn Z., Aromataris E., Campbell J., & Hopp L. (2020). Chapter 3: systematic reviews of effectiveness. In: Aromataris E, Munn Z (ed). JBI Manual for evidence synthesis.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Liciane dos Santos Menezes; Patrícia Miranda Leite Ribeiro; Wilton Mitsunari Takeshita
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
