Evidências acerca do uso de glicocorticoides como terapêutica para sepse: uma revisão integrativa de literatura

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i2.26196

Palavras-chave:

Glicocorticoides; Sepse; Terapia intensiva.

Resumo

Introdução: a sepse consiste em uma doença inflamatória sistêmica associada a uma infecção com manifestações graves que ocorre por todo o organismo. No entanto, essa infecção não precisa estar necessariamente em todos os locais do organismo, pode estar restrita em apenas um local, mas causar uma resposta inflamatória por todo o corpo para tentar controlar a causa da infecção. Objetivo: demonstrar as atuais evidências sobre o uso de corticosteroides no tratamento da sepse em paciente hospitalizados nas unidades de terapia intensiva (UTI’s). Metodologia: trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura. Foi realizado o cruzamento dos descritores, em inglês: "sepsis", "hemodynamic", "corticosteroids" em português: "sepse", "hemodinâmica", "corticosteroides" e em espanhol: "sepsis", "hemodinámico", "corticosteroides", nas seguintes bases de dados: National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services. Resultados e discussão: o tratamento pode ser feito com corticosteroides a fim de atenuar e modificar a resposta inflamatória, além de oferecerem um custo acessível. Porém, alguns efeitos colaterais e as formas adequadas de administração corroboram para que haja algumas controvérsias quanto ao uso dos corticoides, como a hidrocortisona, para tratamento de pacientes com sepse, mesmo com resultados satisfatórios. Considerações finais: os corticoides, em especial a hidrocortisona, podem ser utilizados para o tratamento dos pacientes com sepse. Conforme as literaturas utilizadas, os resultados são satisfatórios e possuem um custeio de fácil adesão. Contudo, o uso destes medicamentos, mesmo apresentando benefícios, ainda é controverso, devido aos efeitos colaterais causados, à posologia e à forma de administração. Desta forma, discussões acerca deste assunto existem.

Referências

de Mello, A. C. P. M., et al. (2011). Corticoterapia no choque séptico e sepse grave. Revista da Sociedade Brasileira de Terapia Intensiva, 9 (1), 50-53.

Ellender, T., et al. (2020). Updates in Sepsis Resuscitation. Emergency Medicine Clinics of North America, 38 (4), 807–818.

Fang, D., et al. (2019). Association of corticosteroid treatment with outcomes in adult patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis. JAMA Internal Medicine, 179 (2), 213-223.

Fuji, T., et al. (2020). Metabolic support in sepsis: corticosteroids and vitamins: the why, the when, the how. Curr. Opin. Crit. Care, 26(4), 363-368.

Heming, N., et al. (2020). Sepsis in the critically ill patient: current and emerging management strategies. Expert Review of Anti-Infective Therapy, 7 (8), 1-11.

Lamontagne, F., et al. (2018). Corticosteroid therapy for sepsis: a clinical practice guideline. BMJ, 9 (7), 1-14.

Lian, X. J., et al. (2019). Reevaluating the Role of Corticosteroids in Septic Shock: An Updated Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Biomed Res Int., 1 (8), 56-70.

Lin, H. Y. (2020). The severe COVID-19: a sepsis induced by viral infection? And its immunomodulatory therapy. Chinese Journal of Traumatology, 9 (6), 39-45.

Lu, X., et al. (2020). Efficacy and safety of corticosteroids for septic shock in immunocompromised patients: A cohort study from MIMIC. The American Journal of Emergency Medicine, 5 (8), 1-9.

Lobo, S. M., et al. (2019). Mortalidade por sepse no Brasil em um cenário real: o projeto UTIs brasileiras. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 4 (1), 34-44.

Montes, P. S., et al. (2017). Uso de corticosteroides em pacientes com sepse: uma revisão bibliográfica. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 4 (8), 1-8.

Moskowitz, A. et al. (2020). Effect of Ascorbic Acid, Corticosteroids, and Thiamine on Organ Injury in Septic Shock: The ACTS Randomized Clinical Trial. JAMA, 324 (7), 642-650.

Neta, A. B. C. S., et al. (2020). Relações da corticoterapia no tratamento do choque séptico. Brazilian Journal of Health Review, 3 (1), 1324-1330.

Ramanan, M., et al. (2019). Steroids and Sepsis: The Debate Continues. International Anesthesiology Clinics, 57 (2), 17-30.

Rocha, S. L., et al. (2011). Resposta hemodinâmica após uso de corticoide na sepse experimental. Revista do Médico Residente, 13 (1), 1-11.

Rygård, S. L. et al. (2018). Low-dose corticosteroids for adult patients with septic shock: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis. Intensive Care Med, 44 (7), 1003-1016.

Salluh, J., et al. (2017). Corticosteroids in Severe Sepsis and Septic Shock. Shock, 47 (1), 47-51.

Shi, R., et al. (2020). Benefit of hydrocortisone, thiamine, and vitamin C for patients with sepsis or septic shock? Too early to draw conclusions. Critical Care, 24(1), 18-28.

Souza, C. N. S., et al. (2017). Sepse em ambiente hospitalar. Brazilian Journal of Health Review, 1 (7), 15-24.

Tagami, T. et al. (2014). Low-dose corticosteroid use and mortality in severe communityacquired pneumonia patients The European Respiratory Journal, 45 (2), 463-472.

Taniguchi, L. U., et al. (2019). Disponibilidade de recursos para tratamento da sepse no Brasil: uma amostra aleatória de instituições brasileiras. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 31 (2), 193-201.

Tavaré A. et al. (2017). Recognition, diagnosis, and early management of sepsis: NICE guideline. Br J Gen Pract, 67 (1), 185-166.

Vandewalle, J., et al. (2020). Glucocorticoids in Sepsis: To Be or Not to Be. Front. Immunol., 11 (13), 1-11.

Yao, Y., et al. (2019). Are corticosteroids beneficial for sepsis and septic shock? based on pooling analysis of 16 studies. Frontiers in pharmacology, 10 (8), 714-718.

Downloads

Publicado

06/02/2022

Como Citar

ALVES, M. F. M. F. C.; FIGUEIREDO, B. Q. de; COURY, B. F.; FREITAS, F. G.; RIBEIRO, J. da C.; OLIVEIRA, J. de S.; COSTA, J. S. C.; NEIVA, J. S.; OLIVEIRA, R. C. Evidências acerca do uso de glicocorticoides como terapêutica para sepse: uma revisão integrativa de literatura. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 2, p. e59211226196, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i2.26196. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/26196. Acesso em: 3 jul. 2024.

Edição

v. 11 n. 2

Seção

Ciências da Saúde

Licença

Copyright (c) 2022 Melina Fonseca Maia França Coury Alves; Bárbara Queiroz de Figueiredo; Bruno Faria Coury; Flávia Garcia Freitas; Julia da Cunha Ribeiro; Júlia de Sousa Oliveira; Júlia Silva Coimbra Costa; Juliana Silva Neiva; Rúbia Carla Oliveira

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.

2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.

3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.