Transplante multivisceral: uma abordagem multifatorial
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.26304Palavras-chave:
Transplante; Intestino; Síndrome do Intestino Curto.Resumo
O transplante multivisceral é a única maneira de restabelecer a nutrição pelo trato digestivo de pacientes que sofrem de falência intestinal ou que apresentem absorção inadequada de macro e micronutrientes. A maioria desses transplantes ocorre na população pediátrica, causada principalmente pela síndrome do intestino curto, que incapacita o intestino da criança de secretar fluidos e absorver nutrição e energia eficiente. A realidade dos pacientes brasileiros que apresentam essa injúria é muito dura, pois o Sistema Único de Saúde (SUS) e a rede privada não oferecem o transplante multivisceral pela falta de profissionais que dominem a técnica deste procedimento. O estudo fez o uso de publicações científicas datadas entre 2015 e 2021 presentes nas bases de dados SciElo, PubMed, Up To Date, Medical News Today, Google Scholar, New England Journal of Medicine e ABTO (Associação Brasileira de Transplante de Órgãos) em português e inglês abordando o tema “Transplante Multivisceral”. Foram excluídos desta revisão projetos de pesquisa, livros, relatos de caso e editoriais. A partir da análise das literaturas encontradas, verificou-se que embora a rejeição ainda seja bastante frequente, diversos avanços permitiram a aplicação clínica do transplante multivisceral, como o surgimento de novas drogas imunossupressoras, indutoras, anticorpos antilinfocíticosmono e policlonais. Conclui-se portanto que, incialmente esse tipo de transplante não apresentou resultados satisfatórios, mas com o aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas e controle de infecções, o transplante multivisceral aparenta ser bastante promissor.
Referências
Bhamidimarri, K. R. et al. (2014). Multivisceral Transplantation: Where do we stand?. Clinics In Liver Disease, 18(3), 661-674.
Bodeur, C. et al. (2014). Clinical practice guidelines--Nursing management for pediatric patients with small bowel or multivisceral transplant. Journal for specialists in pediatric nursing : JSPN, 19(1), 90–100.
Caamaño, B. F. et al. (2015) Fracaso intestinal y trasplante en la enfermedad por inclusiones microvellositarias. Anales de Pediatría, 83(3), 160-165.
Celik, N. et al. (2018). Pediatric Intestinal Transplantation. Gastroenterology Clinics Of North America, 47(2), 355-368.
Clift, A. K. et al. (2017). Neoadjuvant peptide receptor radionuclide therapy and modified multivisceral transplantation for an advanced small intestinal neuroendocrine neoplasm: an updated case report. Innovative Surgical Sciences 2(4), 247-253.
Costa, G. et al. (2018). Composite and Multivisceral Transplantation. Gastroenterology Clinics Of North America, 47(2), 393-415.
Faenza, S. et al. (2005). Intensive care complications in liver and multivisceral transplantation. Transplantation proceedings, 37(6), 2618–2621.
Frilling, A. et al. (2015). Modified Liver-free Multivisceral Transplantation for a Metastatic Small Bowel Neuroendocrine Tumor: a case report. Transplantation Proceedings, 47(3), 858-862.
Galvão, F. H. et al. (2008). Experimental multivisceral xenotransplantation. Xenotransplantation, 15(3), 184–190.
Gondolesi, G. E. & Aguirre, N. F. (2017). Techniques for abdominal wall reconstruction in intestinal transplantation. Current Opinion In Organ Transplantation, 22(2), 135-141.
Lee, E. et al. (2017). Multivisceral transplantation for abdominal tumors in children: A single center experience and review of the literature. Pediatric transplantation, 21(5).
Matsumoto, C. S. et al. (2018). Adult Intestinal Transplantation. Gastroenterology Clinics Of North America, 47(2), 341-354.
Meira Filho, S. P. et al. (2015). Intestinal and multivisceral transplantation. Einstein (São Paulo), 13(1), 136-141.
Moulin, L. et al. (2016). Case Report: multivisceral transplantation for an extensive cystic lymphangioma of the mesenteric root. Transplantation Proceedings, 48(2), 543-545.
Nunes, T. C. B. R. (2016). Papel do transplante intestinal na síndrome do intestino curto em pediatria. Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016.
Palocaren, M. S. (2011). An Overview of Intestine and Multivisceral Transplantation. Critical Care Nursing Clinics Of North America, 23(3), 457-469.
Pascher, A. et al. (2008). Present status and future perspectives of intestinal transplantation. Transplant International, 21(5), 401-414.
Romanielo, A. F. R. et al. (2020). Transplante de intestino delgado: uma realidade ou um desafio?. Brazilian Journal Of Health Review, 3(1), 613-619.
Santos, R. M. (2016). A integralidade do SUS e a Judicialização por transplantes intestinais e multiviscerais. Cadernos Ibero-Americanos de Direito Sanitário 5(2), 130-140.
Selvaggi, G. et al. (2009). Intestinal and multivisceral transplantation at the University of Miami. Clinical transplants, 211–217.
Stringa, P. et al. (2018). Modified Multivisceral Transplantation with Native Spleen Removal in Rats. European Journal Of Pediatric Surgery, 29(03), 253-259.
Trevizol, A. P. et al. (2012). Intestinal and multivisceral transplantation immunosuppression protocols--literature review. Transplantation proceedings, 44(8), 2445–2448.
Tzvetanov, I. G. et al. (2018). Living Donor Intestinal Transplantation. Gastroenterology Clinics Of North America, 47(2), 369-380.
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