Atualizações sobre os medicamentos da Diretriz Brasileira de Obesidade: uma revisão de literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i4.27139Palavras-chave:
Obesidade; Sibutramina; Orlistate; Liraglutida.Resumo
Objetivo: atualizar os dados sobre os três medicamentos recomendados na Diretriz Brasileira de obesidade (2016) – sibutramina, orlistate e liraglutida – reunindo novas evidências produzidas nos últimos 5 anos. Metodologia: Foi realizada uma revisão de literatura utilizando as bases de dados PubMed, Scopus e Embase, foram incluídos estudos publicados entre 2017 e 2021, sem restrição de idioma. Resultados: No total foram incluídos 21 estudos, os quais trouxeram novas evidências sobre a sibutramina, orlistate e liraglutida. Considerações finais: A sibutramina mostrou-se segura e eficaz em pacientes obesos de baixo risco cardiovascular, o orlistate possui resultados relevantes no tratamento da síndrome do ovário policístico e da esteatose hepática não alcóolica, porém ainda apresenta reações adversas desagradáveis e a liraglutida mostra-se promissora, ocasionando perda de peso consistente e poucos efeitos adversos. Por outro lado, são necessários novos ensaios clínicos, revisões sistemáticas e metanálise para levantar novas evidências de eficácia e segurança sobre o tema.
Referências
Al-Tahami, B. A. M., Ismail, A. A. A. -., Sanip, Z., Yusoff, Z., Shihabudin, T. M. T. M., Singh, T. S. P., & Rasool, A. H. G. (2017). Metabolic and inflammatory changes with orlistat and sibutramine treatment in obese malaysian subjects. Journal of Nippon Medical School, 84(3), 125-132. doi:10.1272/jnms.84.125
Alvarez-Leite, J. I., Soares, F. L. P., & Teixeira, L. G. (2016). Controle Neuroendócrino da Saciedade. Sistema Digestório: Integração Básico-Clínica, November, 389–410. https://doi.org/10.5151/9788580391893-16
Associação Brasileira para Estudo da Obesidade e Sobrepeso (ABESO). (2020, February 26). Obesidade e sobrepeso. ABESO. Retrieved January 10, 2022, from https://abeso.org.br/conceitos/obesidade-e-sobrepeso/
Associação Brasileira para Estudo da Obesidade. (2016). Diretrizes brasileiras de obesidade 2016. VI Diretrizes Brasileiras de Obesidade, 7–186. https://abeso.org.br/wp-content/uploads/2019/12/Diretrizes-Download-Diretrizes-Brasileiras-de-Obesidade-2016.pdf
Biblioteca Prof. Paulo de Carvalho Mattos. Tipos de revisão de literatura. Universidade Estadual de São Paulo (UNESP). 2015. Retrieved February, 26, 2022, from https://www.fca.unesp.br/Home/Biblioteca/tipos-de-evisao-de-literatura.
Caroline Maliska Klauck, G. Â. G. Z., & Débora Regina Hendges Poletto Pappen, N. R. T. B. (2019). Comorbidades associadas à obesidade em pacientes candidatos à cirurgia bariátrica. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, 2(12), 588–596.
Caterson, I. D., Finer, N., Coutinho, W., Van Gaal, L. F., Maggioni, A. P., Torp-Pedersen, C., Sharma, A. M., Legler, U. F., Shepherd, G. M., Rode, R. A., Perdok, R. J., Renz, C. L., James, W. P., & SCOUT Investigators (2012). Maintained intentional weight loss reduces cardiovascular outcomes: results from the Sibutramine Cardiovascular OUTcomes (SCOUT) trial. Diabetes, obesity & metabolism, 14(6), 523–530. https://doi.org/10.1111/j.1463-1326.2011.01554.x
Coutinho W. (2009). The first decade of sibutramine and orlistat: a reappraisal of their expanding roles in the treatment of obesity and associated conditions. Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia, 53(2), 262–270. https://doi.org/10.1590/s0004-27302009000200018
Dedov, I.I., Melnichenko, G. A., Troshina, E. A., Mazurina, N. V., & Galieva, M. O. (2018). Redução de Peso Corporal Associada ao Tratamento de Sibutramina: Resultados Gerais do Ensaio de Atenção Primária à Saúde da PRIMAVERA. Obesity Facts, 11(4), 335-343. https://doi.org/10.1159/000488880
Esmail, V. A. W., Mohammed, M. O., & Al-Nimer, M. S. M. (2021). Short-term orlistat therapy improves fatty infiltration indices and liver fibrosis scores in patients with non-alcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome. Arab Journal of Gastroenterology, 22(1), 1–5. https://doi.org/10.1016/j.ajg.2020.12.005
Garvey, W. T., Birkenfeld, A. L., Dicker, D., Mingrone, G., Pedersen, S. D., Satylganova, A., Skovgaard, D., Sugimoto, D., Jensen, C., & Mosenzon, O. (2020). Efficacy and Safety of Liraglutide 3.0 mg in Individuals With Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes Treated With Basal Insulin: The SCALE Insulin Randomized Controlled Trial. Diabetes care, 43(5), 1085–1093. https://doi.org/10.2337/dc19-1745
Grilo, C. M., White, M. A., Ivezaj, V., & Gueorguieva, R. (2020). Randomized controlled trial of behavioral weight loss and stepped care for binge-eating disorder: 12-month follow-up. Obesity, 28(11), 2116-2124. doi:10.1002/oby.22975
Holmbäck, U., Forslund, A., Grudén, S., Alderborn, G., Söderhäll, A., Hellström, P. M., & Lennernäs, H. (2020). Effects of a novel combination of orlistat and acarbose on tolerability, appetite, and glucose metabolism in persons with obesity. Obesity Science and Practice, 6(3), 313–323. https://doi.org/10.1002/osp4.405
James, W. P., Astrup, A., Finer, N., Hilsted, J., Kopelman, P., Rössner, S., Saris, W. H., & Van Gaal, L. F. (2000). Effect of sibutramine on weight maintenance after weight loss: a randomised trial. STORM Study Group. Sibutramine Trial of Obesity Reduction and Maintenance. Lancet (London, England), 356(9248), 2119–2125. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)03491-7
Kadouh, H., Chedid, V., Halawi, H., Burton, D. D., Clark, M. M., Khemani, D., Vella, A., Acosta, A., & Camilleri, M. (2020). GLP-1 Analog Modulates Appetite, Taste Preference, Gut Hormones, and Regional Body Fat Stores in Adults with Obesity. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 105(5), 1552–1563. https://doi.org/10.1210/clinem/dgz140
Kelly, A. S., Auerbach, P., Barrientos-Perez, M., Gies, I., Hale, P. M., Marcus, C., Mastrandrea, L. D., Prabhu, N., Arslanian, S., & NN8022-4180 Trial Investigators (2020). A Randomized, Controlled Trial of Liraglutide for Adolescents with Obesity. The New England journal of medicine, 382(22), 2117–2128. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1916038
Kristensen, M., Juul, S. R., Sørensen, K. V, Lorenzen, J. K., & Astrup, A. (2017). Supplementation with dairy calcium and/or flaxseed fibers in conjunction with orlistat augments fecal fat excretion without altering ratings of gastrointestinal comfort. Nutrition and Metabolism, 14(1), 1–11. https://doi.org/10.1186/s12986-017-0164-8
Larsen, J. R., Vedtofte, L., Jakobsen, M., Jespersen, H. R., Jakobsen, M. I., Svensson, C. K., Koyuncu, K., Schjerning, O., Oturai, P. S., Kjaer, A., Nielsen, J., Holst, J. J., Ekstrøm, C. T., Correll, C. U., Vilsbøll, T., & Fink-Jensen, A. (2017). Effect of Liraglutide Treatment on Prediabetes and Overweight or Obesity in Clozapine- or Olanzapine-Treated Patients With Schizophrenia Spectrum Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA psychiatry, 74(7), 719–728. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.1220
le Roux, C. W., Astrup, A., Fujioka, K., Greenway, F., Lau, D., Van Gaal, L., Ortiz, R. V., Wilding, J., Skjøth, T. V., Manning, L. S., Pi-Sunyer, X., & SCALE Obesity Prediabetes NN8022-1839 Study Group (2017). 3 years of liraglutide versus placebo for type 2 diabetes risk reduction and weight management in individuals with prediabetes: a randomised, double-blind trial. Lancet (London, England), 389(10077), 1399–1409. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30069-7
Logvinova, O., Kuznetsova, P., Tsvetkova, E., Kremneva, E., Troshina, E., Romantsova, T., Tanashyan, M., & Kolpakova, E. (2020). Study of the effect of sibutramine on central mechanisms of regulation of eating behavior in patients with obesity by means of fMRI. Preliminary results. 22nd European Congress of Endocrinology. Endocrine Abstracts, 70(1). doi: 10.1530/endoabs.70. AEP311
Lopes, G. G. C., Pullig, E. de A., Netto, G. P. M., Matos, I. C., Ribeiro, J. M., & de Oliveira, A. M. (2020). Liraglutida e outros análogos do glp-1: nova perspectiva no tratamento do sobrepeso e obesidade. Revista Atenas Higeia, 2(3), 36 - 42.
Mann, J., Ørsted, D. D., Brown-Frandsen, K., Marso, S. P., Poulter, N. R., Rasmussen, S., Tornøe, K., Zinman, B., Buse, J. B., & LEADER Steering Committee and Investigators (2017). Liraglutide and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes. The New England journal of medicine, 377(9), 839–848. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1616011
Mapa da Obesidade. (2019, December 4). Abeso. https://abeso.org.br/obesidade-e-sindrome-metabolica/mapa-da-obesidade
Marso, S. P., Baeres, F., Bain, S.C., Goldman, B., Husain, M., Nauck, M. A., Poulter, N. R., Pratley, R.E., Thomsen, A.B., Buse, J.B., & LEADER Trial Investigators (2020). Efeitos da liraglutida em desfechos cardiovasculares em pacientes com diabetes com ou sem insuficiência cardíaca. Revista do Colégio Americano de Cardiologia, 75(10), 1128–1141. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.12.063
Min, M., Ruan, X., Gu, M., & Mueck, A. O. (2019). A prospective randomized comparative study of comprehensive intervention using Orlistat to reduce visceral fat of overweight or obese PCOS patients. Maturitas, 124(2019), 180. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2019.04.181
Nguyen, N. N., Kolobova, I., Wolfe, B. M., & Purnell, J. Q. (2020). Short-term intestinal lipase inhibition in normal-weight individuals does not affect postprandial peptide YY3-36 and glucagon-like peptide-1 levels, hunger or satiety. Diabetes, Obesity and Metabolism, 22(12), 2499–2503. https://doi.org/10.1111/dom.14182
NOVO NORDISK. (2019). Saxenda ® liraglutida. 1–27. https://www.novonordisk.com.br/content/dam/brazil/affiliate/www-novonordisk-br/Profissionais_da_Saude/Bulas-profissionais-de-saude/Saxenda_Bula_Profissional.pdf
Patni, N., Quittner, C., & Garg, A. (2018). Orlistat Therapy for Children With Type 1 Hyperlipoproteinemia: A Randomized Clinical Trial. J Clin Endocrinol Metab, 103, 2403–2407. https://doi.org/10.1210/jc.2018-00369
Philip, W., & James, T. (2005). The SCOUT study: risk-benefit profile of sibutramine in overweight high-risk cardiovascular patients. European Heart Journal Supplements, 7, 44–48. https://doi.org/10.1093/eurheartj/sui086
Resolution of the Collegiate Board - RCB No. 13. It provides for the updating of Annex I, Lists of Narcotic Substances, Psychotropic Substances, Precursors and Others under Special Control, ordinance SVS/MS no. 344, of May 12, 1998 and provides other measures. Brasília, Brazil, March 26, 2010. Recovered from https://is.gd/RJxPdD
Ruan, X., Song, J., Gu, M., Wang, L., Wang, H., & Mueck, A. O. (2018). Effect of Diane-35, alone or in combination with orlistat or metformin in Chinese polycystic ovary syndrome patients. Archives of Gynecology and Obstetrics, 297(6), 1557–1563. https://doi.org/10.1007/s00404-018-4762-0
Salehpour, S., Hosseini, S., Nazari, L., Saharkhiz, N., & Zademodarres, S. (2018). Effects of orlistat on serum androgen levels among iranian obeswomen with polycystic ovarian syndrome. Jornal Brasileiro de Reproducao Assistida, 22(3), 180–184. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20180033
SANTOS, J. S. (2018). Avaliar o uso de Liraglutida na redução de peso em pessoas diabéticas e não diabéticas. Revista Especialize On-Line IPOG, Ano 9(15), 1–14.
Shupenina, E. Y., Yushchuk, E. N., Vasyuk, Y. A., Yureneva, S. V., & Dubrovina, A. V. (2019). The experience of sibutramine administration in patients with obesity and controlled arterial hypertension. Obesity and Metabolism, 16(2), 42–48. https://doi.org/10.14341/omet9789
Tamborlane, W. V., Barrientos-Pérez, M., Fainberg, U., Frimer-Larsen, H., Hafez, M., Hale, P. M., Jalaludin, M. Y., Kovarenko, M., Libman, I., Lynch, J. L., Rao, P., Shehadeh, N., Turan, S., Weghuber, D., Barrett, T., & Ellipse Trial Investigators (2019). Liraglutide in Children and Adolescents with Type 2 Diabetes. The New England journal of medicine, 381(7), 637–646. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1903822
Vigilância de Fatores De Risco e Proteção Para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL). (2020). Vigitel Brasil 2019. In Vigitel Brasil 2019: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2019_vigilancia_fatores_risco.pdf
World Health Organization (WHO). (2000). Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic (WHO Technical Report Series). World Health Organization.
Ye, J., Wu, Y., Li, F., Wu, T., Shao, C., Lin, Y., Wang, W., Feng, S., & Zhong, B. (2019). Effect of orlistat on liver fat content in patients with nonalcoholic fatty liver disease with obesity: assessment using magnetic resonance imaging-derived proton density fat fraction. Therapeutic Advances in Gastroenterology, 12. https://doi.org/10.1177/1756284819879047
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Gabriela Masiero Marcon; Andréia Cristina Conegero Sanches; Suzane Virtuoso
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
