Infecção por SARS-CoV-2, em paciente diabético tipo I insulinodependente, com quadro de cetoacidose subsequente – Relato de Caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28342

Palavras-chave:

Cetoacidose Diabética; SARS-CoV-2; Diabetes Mellitus; COVID-19; Ensino em saúde.

Resumo

Relato de caso de uma paciente do sexo feminino de 28 anos de idade, com antecedente de Diabetes mellitus tipo 1, a qual deu entrada em serviço de emergência em hospital regional em seu município de origem por um quadro respiratório de 08 dias de evolução manifestado por dispneia, náuseas, vômitos, dor abdominal e rebaixamento do nível de consciência. Após avaliação inicial foi diagnosticada com infecção viral aguda por SARS-COV-2 através de RT-PCR detectável e quadro concomitante de cetoacidose diabética através do quadro clínico e análise de gasometria arterial. Foi então transferida para Manaus e admitida em leito de Unidade de Terapia Intensiva em um Hospital e Pronto Socorro, recebendo alta após 22 dias de internação com melhora substancial do quadro respiratório e resolução do quadro de cetoacidose diabética. Ficou evidente que há uma correlação íntima entre infecção por SARS-CoV-2 e a ocorrência de Cetoacidose Diabética em pacientes diabéticos, além da necessidade de monitoramento e cuidados em UTI para o melhor desfecho.

Referências

Alqahtani, F. Y., Aleanizy, F. S., Ali El Hadi Mohamed, R., Alanazi, M. S., Mohamed, N., Alrasheed, M. M., Abanmy, N., & Alhawassi, T. (2018). Prevalence of comorbidities in cases of Middle East respiratory syndrome coronavirus: a retrospective study. Epidemiology and infection, 147, e35. https://doi.org/10.1017/S0950268818002923

Chee, Y. J., Ng, S., & Yeoh, E. (2020). Diabetic ketoacidosis precipitated by Covid-19 in a patient with newly diagnosed diabetes mellitus. Diabetes research and clinical practice, 164, 108166. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108166

Guan, W. J., Ni, Z. Y., Hu, Y., et al. (2020). Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. The New England Journal of Medicine, 382:1708-1720. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032

Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., Zhang, L., Fan, G., Xu, J., Gu, X., Cheng, Z., Yu, T., Xia, J., Wei, Y., Wu, W., Xie, X., Yin, W., Li, H., Liu, M., Xiao, Y., … Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet (London, England), 395(10223), 497–506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5.

Hussain, A., Bhowmik, B., & do Vale Moreira, N. C. (2020). COVID-19 and diabetes: Knowledge in progress. Diabetes research and clinical practice, 162, 108142. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108142

Kim, N. Y., Ha, E., Moon, J. S., Lee, Y. H., & Choi, E. Y. (2020). Acute Hyperglycemic Crises with Coronavirus Disease-19: Case Reports. Diabetes & metabolism journal, 44(2), 349–353. https://doi.org/10.4093/dmj.2020.0091

Kitabchi, A. E., Umpierrez, G. E., Miles, J. M., & Fisher, J. N. (2009). Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes care, 32(7), 1335–1343. https://doi.org/10.2337/dc09-9032

Kulcsar, K. A., Coleman, C. M., Beck, S. E., & Frieman, M. B. (2019). Comorbid diabetes results in immune dysregulation and enhanced disease severity following MERS-CoV infection. JCI insight, 4(20), e131774. https://doi.org/10.1172/jci.insight.131774

Li, J., Wang, X., Chen, J., Zuo, X., Zhang, H., & Deng, A. (2020). COVID-19 infection may cause ketosis and ketoacidosis. Diabetes, obesity & metabolism, 22(10), 1935–1941. https://doi.org/10.1111/dom.14057

Martins, H. S., Brandão Neto, R. A., & Velasco, I. T. (2016). Medicina de emergência: abordagem prática. Barueri, SP: Manole.

Onder, G., Rezza, G., & Brusaferro, S. (2020). Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy. JAMA, 323(18), 1775–1776. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4683

Palermo, N. E., Sadhu, A. R., & McDonnell, M. E. (2020). Diabetic Ketoacidosis in COVID-19: Unique Concerns and Considerations. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 105(8), dgaa360. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa360

Shi, X., Gong, E., Gao, D., Zhang, B., Zheng, J., Gao, Z., Zhong, Y., Zou, W., Wu, B., Fang, W., Liao, S., Wang, S., Xie, Z., Lu, M., Hou, L., Zhong, H., Shao, H., Li, N., Liu, C., Pei, F., … Gu, J. (2005). Severe acute respiratory syndrome associated coronavirus is detected in intestinal tissues of fatal cases. The American journal of gastroenterology, 100(1), 169–176. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2005.40377.x

Singh, A. K., Gupta, R., Ghosh, A., & Misra, A. (2020). Diabetes in COVID-19: Prevalence, pathophysiology, prognosis and practical considerations. Diabetes & metabolic syndrome, 14(4), 303–310. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2020.04.004

Souza, L. C. V. F., Kraemer, G. C., Koliski, A., Carreiro, J. E., Cat, M. N. L., Lacerda, L., França, S. N. (2020). Diabetic ketoacidosis as the initial presentation of type 1 diabetes in children and adolescents: epidemiological study in southern brazil. Revista Paulista de Pediatria., 38:e2018204. https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2018204

Stentz, F. B., Umpierrez, G. E., Cuervo, R., & Kitabchi, A. E. (2004). Proinflammatory cytokines, markers of cardiovascular risks, oxidative stress, and lipid peroxidation in patients with hyperglycemic crises. Diabetes, 53(8), 2079–2086. https://doi.org/10.2337/diabetes.53.8.2079

Vellanki, P., & Umpierrez, G. E. (2018). Increasing Hospitalizations for DKA: A Need for Prevention Programs. Diabetes care, 41(9), 1839–1841. https://doi.org/10.2337/dci18-0004

Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., Wang, B., Xiang, H., Cheng, Z., Xiong, Y., Zhao, Y., Li, Y., Wang, X., & Peng, Z. (2020). Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China. JAMA, 323(11), 1061–1069. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585

Williams, R., Karuranga, S., Malanda, B., Saeedi, P., Basit, A., Besançon, S., Bommer, C., Esteghamati, A., Ogurtsova, K., Zhang, P., & Colagiuri, S. (2020). Global and regional estimates and projections of diabetes-related health expenditure: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes research and clinical practice, 162, 108072. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2020.108072

World Health Organization. (2020). Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it 2020 [31/03/2020]. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it.

Wu, Z., & McGoogan, J. M. (2020). Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA, 323(13), 1239–1242. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648

Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., Xiang, J., Wang, Y., Song, B., Gu, X., Guan, L., Wei, Y., Li, H., Wu, X., Xu, J., Tu, S., Zhang, Y., Chen, H., & Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet (London, England), 395(10229), 1054–1062. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3

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Publicado

08/04/2022

Como Citar

SANTOS, W. L. dos .; LARANJEIRA, D. B. .; RIBEIRO, K. L. .; CRUZ, K. O. .; SILVA, S. S. da .; PACHECO, E. V. F. .; OLIVEIRA FILHO, W. de. Infecção por SARS-CoV-2, em paciente diabético tipo I insulinodependente, com quadro de cetoacidose subsequente – Relato de Caso. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 5, p. e32211528342, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i5.28342. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/28342. Acesso em: 8 jul. 2024.

Edição

v. 11 n. 5

Seção

Ciências da Saúde

Licença

Copyright (c) 2022 William Leal dos Santos; Danillo Bezerra Laranjeira; Klender Luiz Ribeiro; Ketllyn Oliveira Cruz; Soraya Souto da Silva; Erick Vinícius Fernandes Pacheco; Wilson de Oliveira Filho

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