Modulação autonômica de pacientes renais crônicos em hemodiálise

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28456

Palavras-chave:

Variabilidade da frequência cardíaca; Sistema Nervoso Autônomo; Doença Renal Crônica; Diálise.

Resumo

A doença renal crônica pode evoluir para complicações cardiovasculares e essas complicações podem resultar em maior deterioração da função renal, sendo a diálise uma opção terapêutica extrema. A Variabilidade da Frequência Cardíaca é um método não invasivo para avaliação do desequilíbrio simpatovagal do controle dos batimentos cardíacos, auxiliando na detecção precoce de disfunções cardiovasculares. O objetivo foi identificar padrões de variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com doença renal crônica em tratamento hemodialítico, tanto por análise linear quanto não linear. Foram amostrados um grupo de 27 pacientes com insuficiência renal em tratamento de hemodiálise e um grupo controle de 21 indivíduos saudáveis. Os intervalos RR foram capturados com um aparelho Polar® com indivíduos em decúbito dorsal por 20 minutos. Um total de 1.000 intervalos consecutivos foram selecionados e parâmetros lineares e não lineares foram considerados para a análise. Foram utilizados o teste de Shapiro-Wilk, o teste de Mann-Whitney e o teste de Spearman. Entre os achados com significância estatística, foram encontradas reduções nos índices RMSSD e pNN50, e nos índices SD1 e SD2, ao passo que se observaram aumentos na porcentagem de recorrência e na entropia. Há uma correlação negativa significativa entre a idade e os valores do índice SD1. Pacientes com insuficiência renal apresentam menor modulação autonômica do ramo parassimpático. Os índices não lineares no domínio Caos foram mais precisos na identificação de disfunções autonômicas, refletindo melhor a complexidade dos sistemas orgânicos.                            

Biografia do Autor

Bianca Manzan Reis, Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Graduação em Fisioterapia pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro (2015) , Especialização em Fisioterapia na Saúde da Mulher pela Universidade Federal de São Carlos (2017), Mestrado (2019) e Doutorado (2021) como linha de pesquisa: Função Motora e Análise Biomecânica do Movimento Humano com ênfase em Fisioterapia na Saúde da Mulher, pela Universidade Federal de São Carlos. Atualmente atua como Fisioterapeuta contratada do Centro de Referência da Saúde da Mulher de Ribeirão Preto- MATER.

Mayara Simões, Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Department of Applied Physiotherapy, UFTM, Federal University of Triângulo Mineiro – Uberaba/MG, Brazil

Fernanda Regina de Moraes , Universidade de Uberaba

Department of Physiotherapy, UNIUBE, University of Uberaba – Uberaba/MG, Brazil

Antônio Carlos Sant’Ana, Hospital Estadual de Medicina de Bauru

Medicine State Hospital of Bauru, HEB, Bauru/SP, Brazil

Jayciane Martins Santana, Universidade Federal do Triângulo Mineiro

Department of Applied Physiotherapy, UFTM, Federal University of Triângulo Mineiro – Uberaba/MG, Brazil

Marilita Falangola Accioly , Universidade Federal do Triângulo Mineiro

 

Possui graduação em Fisioterapia pela Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho (UNESP - 1989), Mestrado em Educação Física pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP -2000), Doutorado e Pós Doutorado pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP -2007 e 2013). Atualmente é Professora Associado I no Departamento de Fisioterapia Aplicada da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM) , responsável pelas disciplinas de Metodologia Científica, Imagenologia e Estágio Supervisionado Hospitalar I. Tutora da Residência Integrada Multiprofissional em Saúde - Área de Concentração Adulto. Professora e Orientadora do Programa de Pós graduação Stricto Sensu - Mestrado em Fisioterapia UFTM/UFU. Atuando principalmente nos seguintes temas: fisioterapia, reabilitação cardíaca, exercício físico, fisiologia do exercício, estudo da modulação autonômica, dislipidemia, fisioterapia hospitalar e respiratória

Referências

Angelis, K. et al. (2004). Sistema Nervoso Autônomo e Doença Cardiovascular. Revista da Sociedade de Cardiologia do Rio Grande do Sul. 13(3), 21-4.

Badarau S, Siriopol D, Drugus D, et al. (2015). Electrocardiogram abnormalities and heart rate variability in predicting mortality and cardiovascular events among hemodialyzed patients. Int Urol Nephrol.47,1703-1708.

Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia [Internet] Brasil. https://www.bjnephrology.org/wp-content/uploads/articles_xml/2175-8239-jbn-2020-0161/2175-8239-jbn-2020-0161-pt.pdf. 2020.

Chandra P, Sands R. L, Gillespie B. W, et al.(2012) Predictors of heart rate variability and its prognostic significance in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant.27,700-709.

Chiang, J. Y, Huang, J. W, Lin, L. Y et al. (2016). Análise de flutuação descompensada da dinâmica da frequência cardíaca é um fator prognóstico importante em pacientes com doença renal terminal que recebem diálise peritoneal. Plos um. 11: e0147282.

Drawz, P. E., Babineau, D. C., Brecklin, C. et al. (2013). Heart rate variability is a predictor of mortality in chronic kidney disease: a report from the CRIC Study. Am J Nephrol. 38:517-28.

Estrela, C. (2018). Metodologia Científica: Ciência, Ensino, Pesquisa. Editora Artes Médicas

Ferreira M. T, Messias M, Vanderlei L. C. M., et al.2009). Um estudo comparativo entre índices lineares e não-lineares usados na análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em indivíduos com insuficiência renal crônica [internet]. Brazilian Conference on Dynamics, Control and Aplications, may 18-22. Available from: http://www.researchgate.net/publication/272490261.

Godoy M. F, Marques G. N., Maeda J, et al.(2012). Gravidade da cardiopatia congênita e nível de redução da variabilidade da frequência cardíaca. Arq Bras Ciênc Saúde. 37, 19-22.

Hoshi, R. A., Pastre, C. M., Vanderlei, L. C. M., et al.(2013). Poincaré plot indexes of heart rate variability: Relationships with other nonlinear variables. Auton Neurosci.177, 271-274.

Kouidi E., Karagiannis V., Grekas D., et al.(2010). Depression, heart rate variability, and exercise training in dialysis patients. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil.17,160-7.

Lerma C., Infante O., Pérez-Grovas H., & José M. V. (2003) Poincaré plot indexes of heart rate variability capture dynamic adaptations after haemodialysis in chronic renal failure patients. Clin Physiol Funct Imaging.23, 72–80.

Okada Y, Galbreath M. M, Shibata S, et al. (2012) Relationship between sympathetic baroreflex sensitivity and arterial stiffness in elderly men and women. Hypertension.59, 98–104.

Porto, J. R. et al. (2017) Evaluation of Renal Function in Chronic Kidney Disease. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 49(1), 26-35.

Quintana D. S, Heathers J. A, & Kemp A. H. (2012). On the validity of using the Polar RS800 heart rate monitor for heart rate variability research. Eur J Appl Physiol 112, 4179-4180.

Rajendra Acharya U, Paul Joseph K, Kannathal N, et al.(2006) Heart rate variability: a review. Med Biol Eng Comput.44, 1031-1051.

Rodrigues, N. G. et al. (2021) Avaliação da modulação autonômica da frequência cardíaca de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise: estudo preliminar. Revista Fisioterapia e Pesquisa, 28, (2), 151-158.

Santos L, Pillat V, de Godoy M. F, et al.(2016). T-RR Filter: Ferramenta computacional gráfica no uso do filtro adaptativo para análise da variabilidade da frequência cardíaca. Proc Series Braz Soc Comp Appl Math.4,1133-1139.

Schlaich M. P, Socratous F, Hennebry S, et al.(2009). Sympathetic activation in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 20, 933-939.

Schroeder E. B, Liao D, Chambless L. E, et al.(2003) Hypertension, Blood Pressure, and Heart Rate Variability: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Hypertension. 42,1106-1111.

Shaffer F, McCraty R, & Zerr C. L. (2014) A healthy heart is not a metronome: an integrative review of the heart's anatomy and heart rate variability. Front Psychol 5,1040.

Takakura, I. T, Hoshi, R. A, Santos M. A, et al.(2017) Recurrence Plots: a New Tool for Quantification of Cardiac Autonomic Nervous System Recovery after Transplant. Braz J Cardiovasc Surg. 32, 245-252.

Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology.(1996) Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation. 93, 1043–1065.

Vanderlei, L. C. M., Pastre, C. M., Hoshi, R. A., et al. (2009). Basic notions of heart rate variability and its clinical applicability. Rev Bras Cir Cardiovasc . 24, 205-217.

Downloads

Publicado

13/04/2022

Como Citar

REIS, B. M.; SIMÕES, M. .; MORAES , F. R. de; SANT’ANA, A. C. .; SANTANA, J. M. .; ACCIOLY , M. F. Modulação autonômica de pacientes renais crônicos em hemodiálise. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 5, p. e48611528456, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i5.28456. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/28456. Acesso em: 15 jan. 2025.

Edição

v. 11 n. 5

Seção

Ciências da Saúde

Licença

Copyright (c) 2022 Bianca Manzan Reis; Mayara Simões; Fernanda Regina de Moraes ; Antônio Carlos Sant’Ana; Jayciane Martins Santana; Marilita Falangola Accioly

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.

2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.

3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.