Controle farmacológico de complicações em cirurgia de terceiros molares por meio da utilização de anti-inflamatórios não esteroidais combinados ou isolados a opioides
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.28807Palavras-chave:
Cirurgia Bucal; Dente Serotino; Anti-Inflamatórios não Esteroides; Analgésicos Opioides; Ensino.Resumo
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são utilizados em exodontia de terceiros molares devido seus efeitos anti-inflamatório, analgésico e antipirético no controle de dor, edema e trismo pós-operatórios. Diante disso, este estudo teve como objetivo descrever a eficácia dos AINEs como terapia medicamentosa, combinada ou isolada a opioides no pré-operatório em cirurgia oral de terceiros molares. Trata-se de um estudo de revisão integrativa. Para isso, descritores cadastrados no DeCS/MeSH foram aplicados nas bases indexadas da PubMed, LILACS, IBECS e BBO e posteriormente interligados através do operador booleano “and”. Um total de 109 estudos em um período de 5 anos (2018 a 2022) foram recuperados. Após análise, 13 ensaios clínicos com ou sem randomização foram incluídos. A literatura evidencia efeitos promissores na ação terapêutica dos AINEs quando administrados de maneira preemptiva à extração dentária de terceiros molares, demostrando redução de respostas anti-inflamatórias, contribuindo para uma recuperação mais rápida dos pacientes. Diclofenaco de sódio, meloxicam, nimesulida, ibrupofeno, trometamol e flurbiprofeno foram eficientes em controlar eventos inflamatórios contribuindo com redução da vermelhidão, edema, trismo e dor nos estudos observados. A combinação ou não dos AINEs aos opioides reduz significantemente a dor, edema e o trismo em exodontia de terceiros molares. Todavia, novos ensaios clínicos com períodos prolongados e amostras significativas devem ser idealizados visando conceituar quais combinações e suas respectivas dosagens farmacológicas podem apresentar melhor eficácia analgésica.
Referências
Akinbade, A. O, Ndukwe, K. C, & Owotade, F. J. (2019). Comparative analgesic efficacy and tolerability of celecoxib and tramadol on postoperative pain after mandibular third molar extraction: A double blind randomized controlled trial. Niger J Clin Pract. 22(6), 796-800. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_544_18.
Andrade, E. D, Ranali, J, & Volpato, M. C. (2002). Pacientes que requerem cuidados especiais. In: Terapêutica medicamentosa em odontologia. 4. ed. São Paulo: Artes médicas, 93-140.
Barbalho, J. C, Vasconcellos, R. J. H, Morais, H. H, Santos, L. A. M, Almeida, R. A. C, Rêbelo, H. L, Lucena, E. E, & Araújo, S. Q. (2017). Effects of co-administered dexamethasone and nimesulide on pain, swelling, and trismus following third molar surgery: a randomized, triple-blind, controlled clinical trial. Int J Oral Maxillofac Surg. 46(2), 236-242. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2016.10.011.
Cigerim, L., & Eroglu, C. (2018). Comparison of Clinical Efficacies of Preoperatively Initiated Naproxen Sodium-Codeine Phosphate in Combination, Diclofenac Potassium, and Benzydamine Hydrochloride for Pain, Edema, and Trismus After Extraction of Impacted Lower Third Molar: A Randomized Double-Blind Study. J Oral Maxillofac Surg. 76(3):495-502. https://doi.org/10.1016/j.joms.2017.08.041.
Costa-Araújo, F. A, Santos, T. S, Morais, H. H. A, Laureano-Filho, J. R, Silva, E. D. O, & Vasconcellos, R. J. H. (2012). Comparative analysis of preemptive analgesic effect of tramadol chlorhydrate and nimesulide following third molar surgery. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 40(8), e346-e349. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2012.01.018.
Damiani, D., Kuperman, H, Dichtchekenian, V, Manna, T. D, & Setian, N. (2001). Corticoterapia e suas repercussões: a relação custo– benefício. Pediatria, 23(1), 71-82.
Đanić, P., Salarić, I., & Macan, D. (2017). New Findings on Local Tramadol Use in Oral Surgery. Acta Stomatologica Croatica, 51(4), 336-344. https://doi.org/10.15644/asc51/4/9.
Derry, C., Derry, S., Moore, R.A, McQuay, H. J. (2009). Single dose oral naproxen and naproxen sodium for acute postoperative pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1(4). https://doi.org/10.1002/14651858.cd004234.pub3.
Espinoza, I., Bologna-Molina, R. E, Hernández-Miramontes, Y. A, Zapata-Morales, J. R, Alonso-Castro, A. J, Martínez-Morales, F, Sánchez-Enriquez, S, Serafín-Higuera, N. A, Pérez-Cortez, G, & Torre, L. F. (2019). Pharmacological Control of Complications Following to Third Molar Removal: Evidence Based on A Meta-Analysis. Drug Res (Stuttg). 69(1), 5-11. https://doi.org/10.1055/a-0637-8948.
Falci, S. G. M, Lima, T. C, Martins, C. C, Santos, C. R. R, & Pinheiro, M. L. P. (2017). Preemptive Effect of Dexamethasone in Third-Molar Surgery: A Meta-Analysis. Anesth Prog. 64(3), 136-143. https://dx.doi.org/10.2344%2Fanpr-64-05-08.
Galvão, T. F, Pansani, T. S. A, & Harrad, D. (2015). Principais itens para relatar Revisões sistemáticas e Meta-análises: A recomendação PRISMA. Epidemiologia e serviços de saúde, 24(1), 335-342. https://doi.org/10.1002/jcph.1998.38.s1.46.
Gorecki, P., Rainsford, K.D., Taneja, P., Bulsara, Y., Pearson, D., Saund, D., Ahmed, B., & Dietrich, T. (2018). Submucosal Diclofenac for Acute Postoperative Pain in Third Molar Surgery: A Randomized, Controlled Clinical Trial. J Dent Res. 97(4), 381-387. https://doi.org/10.1177/0022034517744207.
Isiordia-Espinoza, M. A., Pozos-Guillen, A., Martinez-Rider, R., & Perez-Urizar, J. (2016). Comparison of the analgesic efficacy of oral ketorolac versus intramuscular tramadol after third molar surgery: A parallel, double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal, 21(5), e637–e643. https://doi.org/10.4317/medoral.21077.
Isola, G., Matarese, G., Alibrandi, A., Dalessandri, D., Migliorati, M., Pedullà, E., & Rapisarda, E. (2019). Comparison of Effectiveness of Etoricoxib and Diclofenac on Pain and Perioperative Sequelae After Surgical Avulsion of Mandibular Third Molars: A Randomized, Controlled, Clinical Trial. Clin J Pain. 35(11), 908-915. https://doi.org/10.1097/ajp.0000000000000748.
Kaplan, V., & Eroglu, C.N. (2016). Comparison of the Effects of Daily Single-Dose Use of Flurbiprofen, Diclofenac Sodium, and Tenoxicam on Postoperative Pain, Swelling, and Trismus: A Randomized Double-Blind Study. J Oral Maxillofac Surg. 74(10), 1-6. https://doi.org/10.1016/j.joms.2016.05.015.
Lanzoni, G. M. M. & Meirelles, B. H. S. (2011). Liderança do enfermeiro: uma revisão integrativa da literatura. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 19(3), 1-8.
Lima, T. C, Bagordakis, E, Falci, S. GM, Santos, C. R. R, & Pinheiro, M. L. P. (2018). Pre-Emptive Effect of Dexamethasone and Diclofenac Sodium Associated With Codeine on Pain, Swelling, and Trismus After Third Molar Surgery: A Split-Mouth, Randomized, Triple-Blind, Controlled Clinical Trial. J Oral MaxillofacSurg.76(1), 60-66.
Martins, L. D, Rezende, M, Chibinski, A. C, Loguercio, A. D, Bortoluzzi, M. C, Araújo, J, & Reis, A. (2021). Does Ketorolac reduce the intensity of postoperative pain after impacted third molars surgery in adults compared to the use of tramadol? A systematic review and meta-analysis. Research, Society and Development, 10(3), e19410313137. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i3.13137.
Martins, L. D, Rezende, M, Loguercio, A. D, Bortoluzzi, M. C, Reis, A. (2019). Analgesic efficacy of ketorolac associated with a tramadol/acetaminophen combination after third molar surgery - a randomized, triple-blind clinical trial. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 24(1), e96-e102.
Mendes, K. D. S, Silveira, R. C. C. P, & Galvão, C. M. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm. 17 (4), 758-764. https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018.
Orozco-Solís, M., García-Ávalos, Y., Pichardo-Ramírez, C., Tobías-Azúa, F., Zapata-Morales, J.R., Aragon-Martínez, O.H., & Isiordia-Espinoza, M.A. (2016). Single dose of diclofenac or meloxicam for control of pain, facial swelling, and trismus in oral surgery. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 21(1), e127-134.https://doi.org/10.4317/medoral.20925.
Pagnoncelli, R. M, & Silva C. A. G. (1999). Uso de corticosteroide para redução da resposta inflamatória após a remoção de terceiro molar: proposição de uma técnica. Rev Odonto Ciênc, 14(27), 179-191.
Quesada-Bravo, F. J., García-Carricondo, A. R., Espín-Gálvez, F., Fernández-Sánchez, C., Fernández-Ginés, D., Requena-Mullor, M., & Alarcón-Rodríguez, R. (2021). Comparative Study between the Combination of Dexamethasone and Bupivacaine for Third Molar Surgery Postoperative Pain: A Triple-Blind, Randomized Clinical Trial. Journal of clinical medicine, 10(21), 5081. https://doi.org/10.3390/jcm10215081.
Saito, K., Kaneko, A., Machii, K., Ohta, H., Ohkura, M., Suzuki, M. (2012). Efficacy and safety of additional 200-mg dose of celecoxib in adult patients with postoperative pain following extraction of impacted third mandibular molar: a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II study in Japan. Clinical therapeutics, 34(2), 314-328.
Santos, C. M. C, Pimenta, C. A. M, Nobre, M. R. C. (2007). The PICO strategy for the research question construction and evidence search. Revista Latino-Americana de Enfermagem, [S.L.], 15(3), 508-511. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023.
Santos, P. L, Caldeira, J. E, Junior, I. R. G, & Aranega, A. M. (2011). Assistência cirúrgico-odontológica a pacientes imunodeprimidos por uso crônico de corticoides. RFO UPF [online], 16(2), 224-228.
Silva, R. N. F, & Pereira, L. C. G. (2016). O uso de antiinflamatórios esteroidais e não esteriodais no controle da dor e do edema em cirurgia de terceiros molares. Journal of Dentistry & Public Health, 7(1). http://dx.doi.org/10.17267/2238-2720revbahianaodonto.v7i1.769.
Simoneti, L. F, Weckwerth, G. M, Dionísio, T. J, Torres, E. A, Zupelari-Gonçalves, P, Calvo, A. M, Lauris, J. R, Faria, F. C, & Santos, C. F. (2018). Efficacy of Ketoprofen With or Without Omeprazole for Pain And Inflammation Control After Third Molar Removal. Braz Dent J. 29(2), 140-149. https://doi.org/10.1590/0103-6440201802254.
Souza, M. T, Silva, M. D, & Carvalho, R. (2010). Integrative review: what is it? how to do it?. Einstein (São Paulo), 8(1), 102-106.
Vicente, Â., Loffi, A. O. B, & Nesi, H. (2013). Uso de corticosteroide no pré-operatório em cirurgia de terceiros molares. Rev. Bras. Odontol. [online], 70(1), 22-27.
Villalpando, V. E, Bolaños, D. C, Moscoso, A. G, Ito, D. M, Rider, R. M, Espinoza, M. I, & Guillen, A. P. (2016). Comparison of the analgesic efficacy of preoperative/postoperative oral dexketoprofen trometamol in third molar surgery: A randomized clinical trial. J Craniomaxillofac Surg. 44(9), 1350-1355. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2016.06.002.
Wilken, I. S, & Abreu, M. H. N. G. (2017). Utilização de analgésicos opioides após exodontia de terceiros molares: uma revisão da literatura científica. Arquivos em Odontologia, 53(1), 2017.
Zupelari-Goncalves, P., Weckwerth, G. M, Calvo, A. M, Simoneti, L. F, Dionisio, T. J, Brozoski, D. T, Torres, E. A, Lauris, J. R. P, Faria, F. A. C, & Santos, C. F. (2017). Efficacy of oral diclofenac with or without codeine for pain control after invasive bilateral third molar extractions. Int J Oral Maxillofac Surg. 46(5):621-627. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2017.01.008.
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