Possíveis hipóteses fisiopatológicas da fibromialgia: uma revisão integrativa de literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i7.29806Palavras-chave:
Fibromialgia; Dor; Fisiopatologia; Sensibilização central.Resumo
Introdução: A Síndrome fibromiálgica (SFM), ou simplesmente fibromialgia, é uma síndrome dolorosa crônica que se caracteriza por dor generalizada, pontos dolorosos, distúrbios do sono e fadiga extrema. Objetivo: evidenciar as hipóteses etiofisiopatogênicas da fibromialgia. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa da literatura. A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e EBSCO Information Services, no mês de março de 2022. Resultados e discussão:Os pacientes com SFM, que se caracteriza por ser uma síndrome de amplificação da dor, são extremamente sensíveis aos estímulos dolorosos e não-dolorosos, inclusive toque, calor e frio e estímulos mecânicos. Entretanto, deve-se salientar que a hipersensibilidade desses pacientes não se limita à dor, mas também inclui os estímulos luminosos, sonoros e olfatórios. A causa dessa sensibilidade exagerada dos pacientes com SFM não foi determinada, mas vários estudos mostraram anormalidades do processamento da dor no SNC. A maioria desses estudos evidenciou sensibilização central, indicando redução do limiar nociceptivo no corno dorsal da medula espinhal e no encéfalo. Embora os estímulos nociceptivos aferentes sejam necessários para a dor dos pacientes com SFM, uma característica importante da sensibilização é que se necessita de pouquíssima estimulação nociceptiva sustentada nos tecidos periféricos para a manutenção do estado sensibilizado e dor crônica. Considerações finais: A etiologia da fibromialgia ainda não é bem conhecida. Acredita-se que sua causa seja, essencialmente, multifatorial, com aspectos genéticos e psicológicos exercendo papel sobre o desenvolvimento da doença.
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