Aplicação da metodologia Trigger Tool para detecção de reações adversas a medicamentos em pacientes de unidade de terapia intensiva
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i8.30696Palavras-chave:
Farmacovigilância; Efeitos colaterais e Reações Adversas a Medicamentos; Segurança do paciente; Unidades de Terapia Intensiva.Resumo
Os medicamentos constituem o recurso terapêutico mais utilizado na saúde, no entanto, os riscos da sua utilização devem ser levados em consideração. A farmacovigilância é a ciência responsável pelo estudo dos problemas relacionados a medicamentos, inclusive as reações adversas a medicamentos (RAM). A metodologia de Trigger Tool investiga as RAM através de rastreadores e tornou-se uma medida complementar ao sistema de notificação voluntária, a fim de determinar de maneira mais autêntica o número de eventos adversos. Este estudo teve como objetivo aplicar a metodologia Trigger Tool para detecção de RAM em pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI). Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e transversal realizado num hospital de alta complexidade. Uma lista de rastreadores foi elaborada com base no Institute for Healthcare Improvement e realizada uma análise dos prontuários para investigação das suspeitas de RAM. As RAM foram classificadas quanto à causalidade e à gravidade e os rastreadores tiveram seus rendimentos avaliados. No período do estudo, 100% das RAM foram identificadas através da busca ativa. Através dos medicamentos rastreadores 85 RAM foram encontradas. Quanto à causalidade, as reações foram classificadas como prováveis em sua maioria, seguidas das possíveis, duvidosas e definidas. Em relação à gravidade das reações, as moderadas foram as mais frequentes, seguidas pelas reações graves. A “naloxona”, “vitamina k”, “protamina”, “fexofenadina” e “hidroxizina” foram os rastreadores de maiores rendimentos. A busca ativa de RAM através da metodologia de Trigger Toll aplicada por farmacêuticos demonstrou ser útil no monitoramento dos eventos em pacientes de UTIs.
Referências
Agência Nacional de Vigilância Santinária (2020). Boletim de Farmacovigilância: Farmacovigilância Ativa. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/fiscalizacao-e-monitoramento/farmacovigilancia/boletins-de-farmacovigilancia/boletim-de-farmacovigilancia-no-10.pdf. 2020 Mar
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (2018). Diretrizes para o Gerenciamento do Risco em Farmacovigilância. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/fiscalizacao-e-monitoramento/farmacovigilancia/outras-publicacoes/diretrizes-para-o-gerenciamento-do-risco-em-farmacovigilancia.pdf/view
Agrizzi, A. L, Pereira, L. C, & Figueira, P. H. M. (2013). Metodologia de busca ativa para detecção de reações adversas a medicamentos em pacientescológicos. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 4 (1).
Alexopoulou, A., Dourakis, SP, Mantzoukis, D., Pitsariotis, T., Kandyli, A., Deutsch, M., & Archimandritis, AJ (2008). Reações adversas a medicamentos como causa de internações hospitalares: uma experiência de 6 meses em um único centro na Grécia. Revista Europeia de Medicina Interna, 19 (7), 505-510.
Alves, N. M. C., & de Ceballos, A. G. D. C. (2018). Polifarmácia em idosos do programa universidade aberta à terceira idade. Journal of Health & Biological Sciences, 6(4), 412-418.
Andrade, P. H. S., Lobo, I. M. F., & da Silva, W. B. (2017). Risk factors for adverse drug reactions in pediatric inpatients: A cohort study. PloS one, 12(8), e0182327.
Andres, T. M., McGrane, T., McEvoy, M. D., & Allen, B. F. (2019). Geriatric pharmacology: an update. Anesthesiology Clinics, 37(3), 475-492.
Caetano, S. C. R. D. C., Silva, L. F. E. D., Guaraldo, L., & Giordani, F. (2022). Identificando eventos adversos a medicamentos em pacientes de uma enfermaria pediátrica de um hospital brasileiro: aplicação e atuação dos rastreadores. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, 21, 1075-1082.
Camargo, A. L, Cardoso Ferreira, M. B, & Heineck, I. (2006). Reações adversas a medicamentos: um estudo de coorte em unidades de medicina interna de um hospital universitário. Jornal europeu de farmacologia clínica, 62 (2), 143-149.
Cano, FG, & Rozenfeld, S. (2009). Eventos adversos a medicamentos em hospitais: uma revisão sistemática. Cadernos de Saúde Pública, 25, S360-S372.
Capucho, H. C., Carvalho, F. D., & Cassiani, S. H. D. B. (2012). Farmacovigilância: gerenciamento de riscos da terapia medicamentosa para segurança do paciente.
Carvalho, M. F. C., Romano-Lieber, N. S., Bergsten-Mendes, G., Secoli, S. R., Ribeiro, E., Lebrão, M. L., & Duarte, Y. A. D. O. (2012). Polifarmácia entre idosos do município de São Paulo-Estudo SABE. Revista Brasileira de Epidemiologia, 15(4), 817-827.
Costa, J.M da, Santos, F.S. dos., & Freitas, P.E. (2016). Associação entre ocorrência de reações de ensino adversários e realização de intervenções farmacêuticas em um hospital. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 7 (2).
Damien, S., Patural, H., Trombert-Paviot, B., & Beyens, M. N. (2016). Effets indésirables médicamenteux chez l’enfant: 10 ans de pharmacovigilance. Archives de Pédiatrie, 23(5), 468-476.
Ferracini F. T., & Filho W. M. B. F. (2010). Prática farmacêutica no ambiente hospitalar - do planejamento à reabilitação: do Planejamento à Realização. (2° ed.). Atheneu.
Francelino, E.V (2007). Centro de Farmacovigilância do Ceará: análise do perfil de reação adversa a medicamento e queixa técnica. [Dissertação de mestrado, Universidade Federal do Ceará]. Repositório Institucional UFC http://www.repositorio.ufc.br/handle/riufc/4215.
Fronteira, I. (2013). Estudos Observacionais na Era da Medicina Baseada na Evidência: Breve Revisão Sobre a Sua Relevância, Taxonomia e Desenhos. Acta Medica Portuguesa, 26(2).
Francisconi, A. F. L., Bordignon, J., & Linartevichi, V. F. (2021). Utilização do método Trigger Tool para identificação de um hospital privado adversários a medicamentos em Cascavel-PR. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, 10 (13), e392101321367-e392101321367.
Ghirlinzoni, C., Cruz, F. F., & Costa, E. (2012). Reações cutâneas a drogas em pacientes internados: relato de uma série de casos identificados pela farmacovigilância. Rev. bras. alerg. imunopatol, 35(1), 30-38.
Giordani, F., Rozenfeld, S., Oliveira, D. F. M. D., Versa, G. L. G. D. S., Terencio, J. S., Caldeira, L. D. F., & Andrade, L. C. G. D. (2012). Vigilância de eventos adversos a medicamentos em hospitais: aplicação e desempenho de rastreadores. Revista Brasileira de Epidemiologia, 15(3), 455-467.
Gomes, P. L, Silva, A. A da, & Junior, O. M. R. (2021). Uso de anticoagulantes em pacientes hospitalizados por trombose venosa profunda em membros inferiores. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, 10 (15), e46101522699-e46101522699.
Guzmán, M. D. T., Banqueri, M. G., Otero, M. J, Lara, E. R. A, Lagranja, P.C., & Ramos, B. S (2021). Desenvolvimento de uma ferramenta de gatilho para identificar eventos adversos a medicamentos em pacientes idosos com multimorbidade. Journal of Patient Safety , 17 (6), e475-e482.
Hibbert, P. D., Molloy, C. J., Hooper, T. D., Wiles, L. K., Runciman, W. B., Lachman, P., & Braithwaite, J. (2016). A aplicação do Global Trigger Tool: uma revisão sistemática. International Journal for Quality in Health Care , 28 (6), 640-649.
Hochman, B., Nahas, F. X., Oliveira Filho, R. S. D., & Ferreira, L. M. (2005). Desenhos de pesquisa. Acta Cirúrgica Brasileira, 20, 2-9.
Kawano, D. F., Pereira, L. R. L., Ueta, J. M., & Freitas, O. D. (2006). Acidentes com os medicamentos: como minimizá-los? Revista Brasileira de Ciências Farmacêuticas, 42(4), 487-495.
Laatikainen, O., Sneck, S., Bloigu, R., Lahtinen, M., Lauri, T., & Turpeinen, M. (2016). Internações por eventos adversos a medicamentos em idosos: um estudo de registro retrospectivo. Fronteiras em farmacologia, 7, 358.
Leandro, J. A. (2020). “Descansar e dormir sem riscos”: o Jornal do Médico (Portugal) eo desastre da talidomida, 1960-1962. História, Ciências, Saúde-Manguinhos, 27(1), 15-32.
Lima, E. da C., Matos, GC de, Vieira, JM de L., Gonçalves, IC da CR, Cabral, LM, & Turner, MA (2019). Suspeitas de crianças adversas a medicamentos relacionadas em brasileiras: estudo transversal. Jornal de Pediatria, 95 , 682-688. https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.05.019
Marques, J., Ribeiro-Vaz, I., Pereira, A.C., & Polónia, J. (2014). Levantamento da notificação espontânea de reações adversas a medicamentos em 10 anos de atividade num centro de farmacovigilância em Portugal. Jornal internacional de prática de farmácia , 22 (4), 275-282.
Menezes, U. P., Aun, M. V., Felix, M. M. R., Rodrigues, A. T., D'Onofrio-Silva, A. C., de Aquino, D. N. S., & Malaman14, M. F. (2021). Reatividade cruzada entre betalactâmicos: uma abordagem prática.
Mevik, K., Hansen, T. E, Deilkås, E. C, Ringdal, A. M., & Vonen, B. (2019). Um método modificado da Global Trigger Tool usando identificação automática de gatilho é válido ao medir eventos adversos? Uma comparação de métodos de revisão usando identificação de gatilho automática e manual. International Journal for Quality in Health Care , 31 (7), 535-540.
Moreira, LMP. Uso de medicamentos off-label e prevalência de reação adversa a unidade de terapia intensiva adulto de hospital público brasileiro. 2021.
Nagai, K. L., Takahashi, P. S. K., Pinto, L. M. D. O., & Romano-Lieber, N. S. (2018). Uso de rastreadores para busca de reações adversas a medicamentos como motivo de admissão de idosos em pronto-socorro. Ciência & Saúde Coletiva, 23, 3997-4006.
Naranjo, C. A., Busto, U., Sellers, E. M., Sandor, P., Ruiz, I., Roberts, E. A., ... & Greenblatt, D. J. (1981). A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 30(2), 239-245.
Nascimento, T. S.do, Vieira, R. P. F., Santos, M. M., & Xavier, R. M. F. (2022). Reações adversas na utilização de medicamentos pelos idosos: uma revisão integrativa. Brazilian Journal of Health Review, 5(1), 2042-2051.
Oliveira, P. C. D., Silveira, M. R., Ceccato, M. D. G. B., Reis, A. M. M., Pinto, I. V. L., & Reis, E. A. (2021). Prevalência e Fatores Associados à Polifarmácia em Idosos Atendidos na Atenção Primária à Saúde em Belo Horizonte-MG, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva , 26 , 1553-1564.
Organização Mundial da Saúde (s.d). Pharmacovigilance. .https://www.who.int/teams/regulation-prequalification/pharmacovigilance.
Pagnussat, L. R., Hahn, S. R., & Pasqualotti, A. (2021) Reações adversas aos antimicrobianos em pessoas idosas: o que deve ser observado?. In Sampaio E.C (Org.) Envelhecimento Humano: Desafios Contemporâneos (pp. 299-309). Editora Científica.
Pereira, K. G., Peres, M. A., Iop, D., Boing, A. C., Boing, A. F., Aziz, M., & d’Orsi, E. (2017). Polifarmácia em idosos: um estudo de base populacional. Revista Brasileira de Epidemiologia, 20, 335-344.
Pilau, R., Heineck, I., & Hegele, V. (2014). Atuação do farmacêutico clínico em unidade de terapia intensiva adulto: uma revisão da literatura. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 5(1).
Ramos, S. F., Araújo-Neto, F. D. C., Aires-Moreno, G. T., Araújo, D. C. S. A. de, Lima, E. D. C., & Lyra, D. P. de. (2021). Causalidade e evitabilidade de reações adversas a antibióticos em crianças hospitalizadas: um estudo de coorte. International Journal of Clinical Pharmacy , 43 (5), 1293-1301.
Rodrigues, B. L. M., Lima, V. L. A de., Gomes, J. S., Moia, L. D. J. M., Pimentel, I. M. S., & Pires, C. F. P. (2019). Avaliação de eventos adversos relacionados a medicamentos como indicador de implantação de um centro de informações sobre medicamentos. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 11(7), e614-e614.
Romeu, G. A, Távora, M. R. F, Costa, A. K. M da, Souza, M. O. B de, & Gondim, A. P. S (2011). Notificação de reações adversas em um hospital sentinela de Fortaleza-Cará. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 2 (1).
Roque, K. E., & Melo, E. C. P. (2010). Adaptação dos critérios de avaliação de eventos adversos a medicamentos para uso em um hospital público no Estado do Rio de Janeiro. Revista Brasileira de Epidemiologia, 13(4), 607-619.
Rozich, J. D, Haraden, C. R, & Resar, R. K (2003). Ferramenta de gatilho de eventos adversos a medicamentos: uma metodologia prática para medir danos relacionados a medicamentos. BMJ Qualidade e Segurança, 12 (3), 194-200.
Salazar, D. C. C. (2016). Busca de reações adversas a medicamentos em pacientes internados em Clínica Médica usando rastreadores [Dissertação de mestrado, Universidade de São Paulo]. doi:10.11606/D.6.2017.tde-10012017-095145.
Santiso, S., Casillas, A., & Pérez, A. (2019). O problema do desequilíbrio de classe detectando reações adversas a medicamentos em registros eletrônicos de saúde. Revista de informática em saúde, 25 (4), 1768-1778.
Santos, L. F. dos., de Morais, A. E., Furtado, A. B., Pinto, B. N. S. L., da Silva Martins, K. R., Alves, E. B., & Aguiar, T. L. (2019). Farmacovigilância de polifarmácia e reações adversas medicamentosas em idosos hospitalizados em hospital universitário de Manaus, Amazonas. Vigilância Sanitária em Debate, 7(4), 41-47.
Santos, L. A. dos., Sanches, A. C. C., & Carraro, C. B., (2015). Perfil das reações adversas a medicamentos notificadas em um Hospital Universitário. Rev. Bras. Farm. Hosp. Serv. Saúde São Paulo, 6(3), 12–17.
Snyder, R.A, & Fields, W. (2010). Um modelo para detecção de eventos de segurança de medicamentos. International Journal for Quality in Health Care, 22 (3), 179-186.
Sousa, L. A. O. D., Fonteles, M. M. D. F., Monteiro, M. P., Mengue, S. S., Bertoldi, A. D., Pizzol, T. D. S. D., & Arrais, P. S. D. (2018). Prevalência e características dos eventos adversos a medicamentos no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 34.
Souza, A. C. D. (2012). Avaliação da utilização da vitamina k como rastreador de eventos adversos hemorrágicos causados por varfarina em um hospital público de alta complexidade em cardiologia. [Monografia Residência em Farmácia Hospitalar, Universidade Federal Fluminense]. Repositório Institucional UFF https://app.uff.br/riuff/handle/1/14370
Takata, H. M. (2018). Reações de hipersensibilidade a drogas: estudo epidemiológico em um hospital de referência de curitiba. Associação médica do paraná, 76(2), 56.
Varallo, F. R. (2010). Internações hospitalares por Reações Adversas a Medicamentos (RAM) em um hospital de ensino. [Dissertação de mestrado, Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Ciências Farmacêuticas]. Repositório Institucional Unesp http://hdl.handle.net/11449/96254.
Zopf, Y., Rabe, C., Neubert, A., Hahn, E. G, & Dormann, H. (2008). Fatores de risco associados a reações adversas a medicamentos após internação hospitalar. Drug safety, 31 (9), 789-798.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Aurylanne Mikaelle Brandão Silva; Anna Carolinne Santana Neves; Alan Lucena de Vasconcelos; Victor Avelino de Almeida
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
