Análise do uso de medicamentos potencialmente inapropriados em idosos internados em Unidade de Terapia Intensiva em um hospital de grande porte em Recife
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i8.30749Palavras-chave:
Critérios de Beers; Geriatria; Gerontologia; Prescrição; Unidade de Terapia Intensiva.Resumo
Objetivo: Analisar o uso de medicamentos potencialmente inapropriados prescritos a idosos em Unidades de Terapia Intensiva. Metodologia: Estudo observacional, descritivo, transversal e retrospectivo. Foi realizado por meio de análise de prontuários eletrônicos de pacientes com mais de 60 anos, em uso de medicamentos potencialmente inapropriados em idosos com ação no sistema nervoso central. Foram coletados dados clínicos e sóciodemográficos, bem como dados referentes ao uso destes medicamentos (princípio ativo, classe, tempo de tratamento, indicação clínica e reações adversas). Resultados: As classes terapêuticas mais prescritas foram os benzodiazepínicos, antipsicóticos e hipnóticos. Dentre os usos, 7,6% não tiveram justificativa clínica, e as demais justificativas incluíram conciliação medicamentosa, delirium hiperativo, desmame de sedação e insônia como as mais frequentes. Reações adversas como rebaixamento de nível de consciência, sonolência diurna, constipação, confusão mental, e outras foram observadas. Os resultados obtidos estão de acordo com os resultados esperados no que se refere à possibilidade de contribuição para discussão sobre o panorama atual do uso de medicamentos potencialmente inapropriados a idosos em Unidades de Terapia Intensiva e possíveis perspectivas e alternativas terapêuticas. Conclusão: É importante ressaltar a importância do monitoramento do uso destes medicamentos quando seu uso for inevitável, bem como evitar ou reduzir sua prescrição, associando outras terapias com menor risco, tendo em vista os potenciais efeitos nocivos dos medicamentos inapropriados.
Referências
Alicici, C. S., Monteiro, B. E., da Cunha, D. B., & Valença, L. S. (2020). Delirium Em Idosos Internados Em Unidades De Terapia Intensiva. In Anais do Congresso de Geriatria e Gerontologia do UNIFACIG (Vol. 1, No. 1).
American Geriatrics Society (2019). American Geriatrics Society 2019 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. Journal of the American Geriatrics Society, 67 (4), p. 674-694.
Araújo, B. G., Moraes, C. F., & da Fonseca, K. A. (2019). Prevalência do uso de medicamentos potencialmente inapropriados ao idoso no Brasil: uma revisão sistemática. Revista Kairós-Gerontologia, 22(4), 119-139.
Araujo, B. G., Moraes, C. F., de Oliveira, M. L. C., & da Fonseca, K. A. (2020). Farmacoterapia Do Paciente Idoso. BIUS-Boletim Informativo Unimotrisaúde em Sóciogerontologia, 18(12), 1-14.
Baklizi, G. S., Bruce, B. C., & Santos, A. C. de C. P. (2021). Neuronutrition in depression and anxiety disorder. Research, Society and Development, 10(17).
Condé, A. M.A, Gervásio, A. P. D. C. G., Peixoto, W. A. G., da Cruz, A. X. F., & Garcia, G. M. (2022). Polifarmácia no idoso como causa de iatrogenia: revisão de literatura e relato de caso. Brazilian Journal of Development, 8(3), 22659-22687.
Coutinho, A. P. F., Xavier, R. M. F., Júnior, A. D. F. S., & Bendicho, M. T. F. (2021). Farmacoterapia geriátrica: o uso de medicamentos e as doenças crônicas não transmissíveis em idosos. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 13(1), e5720-e5720.
D'agostin, M.B.; Budni, J (2020). Psicogeriatria: Modificações Farmacocinéticas e Farmacodinâmicas Associadas Ao Envelhecimento. Inova Saúde, 9 (2), 155-175,
Da Silva, V. A., de Menezes, M. D. R., Alves, M. B., do Amaral, J. B., & Poveda, M. A. M. (2019). Estresse pós-traumático decorrente da hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva: memórias de idosos. Ética de los Cuidados, 12.
De Lima, L. Y. R., de Rezende, D. M. R. P., Galete, J., Moreira, L. R., Moreira, R. S., Barbosa, S. R. M., & Polisel, C. G. (2019). Utilização de medicamentos potencialmente inapropriados por idosos hospitalizados. Brazilian Journal of Development, 5(10), 17952-17966.
De Oliveira, H. S. B., Michels, A. C., Nahime, M., de Melo Caetano, L., & Galoro, M. L. (2021). Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados (CBMPI) associados a idade avançada, polifarmacia e multimorbidade circulatória. Brazilian Journal of Health Review, 4(4), 17117-17129.
Dias, D., Wiese, L. D. L., Pereira, E. M., & Fernandes, F. M. (2018). Avaliação de intervenções clínicas farmacêuticas em uma UTI de um Hospital Público de Santa Catarina. Revista Brasileira Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 9(3), 005.
Dos Santos, L. F., de Morais, A. E., Furtado, A. B., Pinto, B. N. S. L., da Silva Martins, K. R., Alves, E. B., & Aguiar, T. L. (2019). Farmacovigilância de polifarmácia e reações adversas medicamentosas em idosos hospitalizados em hospital universitário de Manaus, Amazonas. Vigilância Sanitária em Debate, 7(4), 41-47.
Duarte, Y. A. D. O., Nunes, D. P., Andrade, F. B. D., Corona, L. P., Brito, T. R. P. D., Santos, J. L. F. D., & Lebrão, M. L. (2019). Fragilidade em idosos no município de São Paulo: prevalência e fatores associados. Revista Brasileira de Epidemiologia, 21.
Farias, A. D., Lima, K. C., Oliveira, Y. M. D. C., Leal, A. A. D. F., Martins, R. R., & Freitas, C. H. S. D. M. (2021). Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos: um estudo na Atenção Primária à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 26, 1781-1792.
Galloni, L.; De Freitas, L.R; Gonzaga, R.V (2021). Consumo de psicoativos lícitos durante a pandemia de Covid-19. Revista Brasileira De Ciências Biomédicas, 2 (1).
Garske, C. C. D., Cassol, D., Morch, L. M., & Schneider, A. P. H. (2018). Medicamentos potencialmente inapropriados para idosos dispensados por uma farmácia básica do sul do Brasil. Revista Interdisciplinar de Promoção da Saúde, 1(2), 96-104.
Gomes, G.B; Gomes, V.R. dos R (2011). Perfil do idoso internado em UTI do interior paulista. Pensamento Plural: Revista Científica do Unifae, 5 (2), p. 41-46.
Guia, C. M., Biondi, R. S., Sotero, S., de Almeida Lima, A., de Almeida, K. J. Q., & Amorim, F. F. (2015). Perfil epidemiológico e preditores de mortalidade de uma unidade de terapia intensiva geral de hospital público do Distrito Federal. Comunicação em Ciências da Saúde, 26(01/02).
Isidoro, G. S. P., Pinto, M. A. V., Melo, N. C. A., de Souza, P. A. M., da Silva, L. G. R., Sales, T. L. S., …, & Chequer, F. M. D (2021). Medicamentos potencialmente inapropriados para idosos: prevalência de uso e conhecimento médico. Geriatr Gerontol Aging, 15.
Leal, L. R. (2020). Prevalência de transtornos mentais em idosos e comparação de instrumentos breves para rastreamento de transtorno neurocognitivo na atenção básica (Tese). Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.
Macedo, P. de O. (2021). A Influência Da Polimedicação No Agravo À Síndrome Da Fragilidade: Uma Revisão. Revista Multidisciplinar Em Saúde, 2(1), 4.
Magalhães, M. S., Santos, F. S. D., & Reis, A. M. M. (2019). Fatores associados ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos na alta hospitalar. Einstein (São Paulo), 18.
Mangoni, A.A.; Jarmuzewska, Elzbieta A (2020). Medication management in older adults. Clinics in Integrated Care, 1.
Martins, U.C.M (2018). Prevalência e fatores associados à utilização de medicamentos potencialmente inadequados para idosos de um serviço de gerenciamento da terapia medicamentosa na atenção primária à saúde. Universidade de Minas Gerais. Dissertação (Mestrado).
Maués, C. R., Fernandez, M. M., Nunes, Q. P., Gomes, A. C. C., Nascimento, L. P., de Lima, A. K. M., & Navarro, S. D. W. C. (2019). Análise do uso de medicamentos em idosos. Revista Eletrônica Acervo Saúde, (34), e1356-e1356.
Minuzzi, P.V, Teodósio, G.F, Carpes, M. F., Manfredini, V., & Malheiros, R. T. (2021). Comparação Entre A Mortalidade E A Sobrevida Nas Unidades De Terapia Intensiva Durante A Pandemia Da Covid-19. Anais do Salão Internacional de Ensino, Pesquisa e Extensão, 13(2).
Morin, L., Wastesson, J. W., Laroche, M. L., Fastbom, J., & Johnell, K. (2019). How many older adults receive drugs of questionable clinical benefit near the end of life? A cohort study. Palliative medicine, 33(8), 1080–1090
Neves, F.S. ., Sousa, R., Martins, F., Costa Pinheiro Pinto, A. C., Moratori Pires , L., & Rosa Meurer , I. (2022). Avaliação de medicamentos potencialmente inapropriados e da polifarmácia em pacientes idosos em um hospital universitário. HU Revista, 48, 1–8.
Oliveira, A.M,D (2018). Fatores de Risco Associados à Polifarmácia no Idoso [trabalho de conclusão de curso]. Campos Gerais (MG): Universidade Federal de Minas Gerais.
Oliveira, F. P. D., Santos, F. M. P., & Dallaqua, B (2021). Consumo de psicotrópicos em meio a pandemia do Sars-CoV-2. Revista PubSaude, 7(1), 1-7.
Pagno, A. R., Gross, C. B., Gewehr, D. M., Colet, C. D. F., & Berlezi, E. M. (2018). A terapêutica medicamentosa, interações potenciais e iatrogenia como fatores relacionados à fragilidade em idosos. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 21, 588-596.
Pascoal, M. M., de Lima, A. C., Rabito, L. B. F., & Tashiro, S. R. B. (2022). Delirium: Intervenções Apresentadas Ao Paciente Em Uti. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, 8(1), 510-517.
Pereira, G., Pinto, A. C., Feio, C., Silva, B., Santana, G., Castañeda, R., & Novo, A. (2019). Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos: revisão sistemática. In: Anais do VI Encontro de Jovens Investigadores do Instituto Politécnico de Bragança, Bragança, PA ,Brasil.
Procópio, G. B., Andrade, L. A. C. de, Campos, A. C. V. (2021). Perfil farmacoterapêutico e o uso de medicamentos potencialmente inadequados entre idosos em Marabá – PA. Saúde (Santa Maria), 47(1).
Rocha, A., Modtkowski, G. O.S, de Souza, A. J., de Figueredo, D. O., & Andrade, D. D. B. C. (2020). Evolução histórica do uso de medicamentos potencialmente inadequados: critérios de Beers em 10 anos. Brazilian Journal of Development, 6(6), 36178-36191.
Santos, Y. S., Rodrigues, A.S, Santos, J. A., Neves, A. C., & da Silva, D. T (2019). Desfechos Em Saúde Relacionados Ao Uso De Medicamentos Potencialmente Inapropriados Para Idosos: Uma Overview. In: VII Congresso Internacional de Envelhecimento Humano, Campina Grande, PB, Brasil.
Silva, V. P. da ., Freitas, R. L. de ., & Andrade Rodrigues, Ênio J. de. (2021). Qualidade Do Sono Em Pacientes Adultos Internados Na Unidade De Terapia Intensiva: Sleep Quality In Adult Patients Admitted To The Intensive Care Unit. Revista Recien - Revista Científica De Enfermagem, 11(36), 575–585.
Silvestre, S. D., Goulart, F. C., Marin, M. J. S., & Lazarini, C. A. (2019). Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos: comparação entre prestadores de serviços em saúde. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, 22.
Soares, S. S. (2018). Avaliação da prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos que internaram em um hospital do sul do Brasil (Trabalho de Conclusão de Curso). Universidade de Santa Cruz do Sul, Santa Cruz do Sul, RS, Brasil.
Souza, P. M., Santos, R. L., Cerqueira, M. G., Valasques-Junior, G. L., & Souza, T. S (2021). Fatores associados a prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos em um hospital público. Revista Brasileira de Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde, 12(2).
Souza, T. L. D., Azzolin, K. D. O., & Fernandes, V. R. (2018). Cuidados multiprofissionais para pacientes em delirium em terapia intensiva: revisão integrativa. Revista Gaúcha de Enfermagem, 39.
Stahl, M. da S., & Boaventura, A. P. (2020). Polifarmácia em idosos hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário. VITTALLE - Revista De Ciências Da Saúde, 32(2), 88–95.
WHO (2002) Active Ageing – A Police Framework. A Contribution of the World Health Organization to the second United Nations World Assembly on Aging. Madrid, Spain, April, 2002.
Wirth, F. G.A., Lima, B.D, Leite, F.S, & Barbosa, L.M.G (2018). Medicamento potencialmente inapropriado para idosos: análise em unidade de terapia intensiva adulto. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, 30.
Zangirolami-Raimundo, J., Echeimberg, J. D. O., & Leone, C. (2018). Tópicos de metodologia de pesquisa: Estudos de corte transversal. J Hum Growth Dev, 28(3), 356-60.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Anna Carolinne Santana Neves; Alan Lucena de Vasconcelos; Maria do Carmo Lencastre de Menezes e Cruz Dueire Lins; Victor Avelino de Almeida; Aurylanne Mikaelle Brandão Silva
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.