Complicações em pacientes internados por COVID-19 com insuficiência cardíaca descompensada

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.32860

Palavras-chave:

Insuficiência cardíaca; COVID-19; hospitalização.

Resumo

Objetivo: Analisar o desenvolvimento de complicações durante a internação de pacientes com COVID-19 e IC. Método: Trata-se de um estudo observacional, quantitativo, a partir da revisão dos prontuários dos pacientes internados na Unidade de Doenças Respiratórias (UDR) de um Hospital Universitário do nordeste brasileiro, com RT-PCR reagente para SARS-COV2 e diagnóstico de IC. Resultados: Dos 77 pacientes, 51 (66,2%) apresentavam uma insuficiência cardíaca crônica agudizada (ICCa) enquanto os demais (n = 26; 33,8%) não tinham história de cardiopatia prévia e estavam apresentando o primeiro episódio de insuficiência cardíaca aguda (ICA). Aqueles com a classificação NYHA IV tiveram maior risco de desenvolver choque (p = 0,001), parada cardiorrespiratória (PCR) (p = 0,01), síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) (p < 0,0001), bacteremia (p = 0,008), hemorragia e dano hepático (p = 0,04) como complicações. A taxa de mortalidade intra-hospitalar foi de 39% (n= 30).  Ao analisar a relação entre o tipo de complicação desenvolvida com o desfecho óbito, choque, PCR, SDRA (p < 0,0001), pneumonia (p = 0,009), bacteremia (p = 0,0003), hemorragia, anemia (p = 0,02), arritmia cardíaca (p = 0,03) e dano hepático (p = 0,04) tiveram associação significante. Conclusão: A associação entre IC e COVID-19 na internação leva a uma alta taxa de mortalidade intra-hospitalar. Pacientes com a classe funcional NYHA IV possuem maior risco de desenvolver complicações e óbito durante internação.  Além disso, os pacientes com IC e COVID-19 que desenvolvem pneumonia, SDRA, choque, PCR, anemia, hemorragia, arritmia, dano hepático e/ou bacteremia possuem maior taxa de mortalidade.

Referências

Ali, D., & Banerjee, P. (2017). Monitoração hospitalar de insuficiência cardíaca descompensada: o que é necessário?. Curr Heart Fail Rep, 14, 393–397.

Arrigo, M., Tolppanem, H., Sadoune, M., Feliot, H., Teixeira, A., & Laribi, D. (2016). Effect of precipitating factors of acute heart failure on readmission and long‐term mortality. ESC heart failure,3 (2),115-121.

Bader, F., Manla, Y., Attalah, B., & Starling, R.C. (2021). Heart failure and COVID-19. Heart Fail Rev.,26 (1),1-10.

Babapoor-Farrokhran, S., Rasekhi, R. T., Gill, D., Babapoor, S., & Amanullah, A. (2020). Arrhythmia in COVID-19. SN Comprehensive Clinical Medicine, 2 (9), 1430-1435.

Berg, D., Alviar, C. L., Bhatt, A. S., Baird-Zars, V. M., Barnet, C. F., & Daniels, L. B. (2022). Epidemiology of Acute Heart Failure in Critically Ill Patients with COVID-19: An Analysis from the Critical Care Cardiology Trials Network. Journal of Cardiac Failure, 28 (4), 675-681.

Bergamaschi, G., Andreis, F. B., Aronico, N., Lenti, M. V., Barteseli, C., & Merli, S. (2021). Anemia in patients with Covid-19: pathogenesis and clinical significance. Clin. Exp. Med, 21 (2), 239–246.

Chan, N. C., & Weitz, J. I. (2020). COVID-19 coagulopathy, thrombosis, and bleeding. Blood, 136 (4), 381-383.

Chen, N., Zhou, M., Dong, X., Qu, J., Gong, F., & Han, Y. (2020). Características epidemiológicas e clínicas de 99 casos de novos casos de pneumonia por coronavírus em Wuhan, China: um estudo descritivo. Lancet, 395 (10223), 507–513.

Cui, X., Chen, W., Zhou, H., Gong, Y., Zhu, B., & Lv, X. (2021). Pulmonary edema in COVID-19 patients: Mechanisms and treatment potential. Frontiers in pharmacology, 12, 1444.

Dolgin, M. (1994). New York Heart Association. Nomenclature and criteria for diagnosis of diseases of the heart and great vessels. Brown.

Elhadi, M., Alsoufi, A., Abusalama, A., Alkaseek, A., Abdeewi, S., & Yahya, M. (2021). Epidemiology, outcomes, and utilization of intensive care unit resources for critically ill COVID-19 patients in Libya: A prospective multi-center cohort study. PLoS One, 16 (4), 1-25.

Guan, W., Ni, Z., & Hu, Y. (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England journal of medicine, 382 (18), 1708-1720.

Hoffmann, M., Kleine-Weber, H., Schroeder, S., Kruger, N., Herrler, T., & Erichsen, S. (2020). SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell, 181 (2), 271-280.

Johansson, N., Kalin, M., & Hedlund, M. (2011). Clinical impact of combined viral and bacterial infection in patients with community-acquired pneumonia. Scand J Infect Dis, 42 (8), 609-915.

Johns Hopkins University. Repositório de dados COVID-19 pelo Center for Systems Science and Engineering (CSSE) na Universidade Johns Hopkins (2022). GitHub - CSSEGISandData/COVID-19: Novos Casos de Coronavírus (COVID-19), fornecidos pela JHU CSSE.

Kytomaa, S., Hedge, S., Claggett, B., Udell, J.A., Rosamond, W., & Temte, J. (2019). Associationof Influenza-like Illness Activity With Hospitalizations for Heart Failure: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. JAMA Cardiol., 4 (4), 363-369.

Linschoten, M., Peters, S., Smeden, M. V., Jewbali, L. S, Schaap, J., & Tieleman, R. G. (2020). Cardiac complications in patients hospitalised with COVID-19. European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care, 9 (8), 817-823.

Mehra, M. R., Desai, S. S., Kuy, S., Henrique, T., & Patel, A. M. (2020). Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19. New England Journal of Medicine, 308 (102), 1-7.

Musoke, N., Lo, K. B., Albano, J., Peterson, E., Bhargav, R., & Gul, F. (2020). Anticoagulation and bleeding risk in patients with COVID-19. Thrombosis research, 196, 227-230.

Nohria, A., Tsang, S. W., Fang, J. C., Lewis, E. F., Jarcho, J. A., & Mudge, G. H. (2003). Clinical assessment identifies hemodynamic profiles that predict outcomes in patients admitted with heart failure. J Am Coll Cardiol, 41 (10), 1797-804.

Pazad, R., Maleifer P., Shateri, Z., Zandi, M., Rezayat, S. A., Soleymani, M., et al. (2022). Worldwide prevalence of microbial agents’ coinfection among COVID‐19 patients: A comprehensive updated systematic review and meta‐analysis. Journal of Clinical Laboratory Analysis, 36, (1).

Pereira, A. S., Shitzuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitzuka, R. (2018). Metodologia da Pesquisa Científica. Universidade Federal de Santa Maria.

Reis, A. P. M., Ferreira, G. C. O., Oliveira, J. M. R., Venancio, J. C., Fernandes, T. M., & Machado, V. C. S (2016). Prevalência de internações hospitalares por insuficiência cardíaca no Brasil: um problema de saúde pública. Rev. Educ. Saúde, 4 (2), 24-30.

Rey, J. R., Caro-codon, J., Rosillo, S. O., Iniesta, A. M., Castrejón, S., & Marco-Clemente, I. (2020). Heart failure in COVID‐19 patients: prevalence, incidence and prognostic implications. European journal of heart failure, 22 (12), 2205-2215.

Ruan, Q., Yang, K., Wang, W., Jiang, L. & Jiaxin, C. (2020). Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive care medicine, 46 (5), 846-848.

Saleh, K. B., Hafiz, A., Alsulaiman, A., Aljuhani, O., Alharbi, S., & Alharbi, A. (2021). Clinical characteristics and outcomes of patients with heart failure admitted to the intensive care unit with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A multicenter cohort study. American Heart Journal Plus: Cardiology Research and Practice,7,100033.

Shao, F., Xu, S., Xu, Z., Lyu, J., Ng, M., & Cui, H. (2020). In-hospital cardiac arrest outcomes among patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China. Resuscitation, 151, 18-23.

Shen, L., Jhund, P., Anand, I. S., Bhatt, A. S., Desai, A. S., & Maggioni, A. P (2021). Incidence and Outcomes of Pneumonia in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol, 77 (16), 1961-1973.

Shi, S., Quin, M., Shen, B., Cai, Y., Liu, T., Yang, F., & Gong, W. (2020). Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Cardiol, 5 (7), 802-810.

Siddiqi, Z., Fatima, J., Bhatt, D., Shukla, V., Mali, M., & Ashfaq, A. (2022). Prevalence of Comorbidities in Survivors and Non-Survivors of Severe COVID-19 at a Dedicated COVID Care Centre. The Journal of the Association of Physicians of India, 70 (1),11-12.

Sokolski, M., Soolska, S. M., Zymlinski, R., Biegus, J., & Banasiak, W. (2020). Cardiac emergencies during the coronavirus disease 2019 pandemic in the light of the current evidence. Kardiologia Polska (Polish Heart Journal), 78 (8),818-824.

Sokolski, M., Trenson, S., Sokolska, J., D’amario, D., Meyer, P., & Poku, N. (2021). Heart failure in COVID‐19: the multicentre, multinational PCHF‐COVICAV registry. ESC heart failure, 8 (6), 4955-4967.

Sokolski, M., Reszka, K., Suchocki, T., Adamick, B., Dorosko, A., & Drobnic, J. (2022). History of Heart Failure in Patients Hospitalized Due to COVID-19: Relevant Factor of In-Hospital Complications and All-Cause Mortality up to Six Months. Journal of Clinical Medicine, 11 (1), 241.

Tao, Z., Xu, J., Chen, W., Yang, Z., Xu, X., & Liu, L. (2021). Anemia is associated with severe illness in COVID‐19: a retrospective cohort study. Journal of medical virology, 93 (3), 1478-1488.

Tikellis, C., & Thomas, M. C. (2022). Angiotensin-Converting Enzyme 2 (ACE2) Is a Key Modulator of the Renin Angiotensin System in Health and Disease. Int J Pept.,2012.

Tomasoni, D., Inciardi, R. M., Lombardi, L. M., Tedino, C., Agostoni, P., & Ameri, P. (2020). Impacto da insuficiência cardíaca no curso clínico e resultados de pacientes hospitalizados por COVID-19: resultados do estudo multicêntrico Cardio-COVID-Itália. Eur J Heart Fail, 22, 2238-2247.

Wang, C., Horby, P. W., Hayden, F. G., & Gao, G. F. (2020). Um novo surto de coronavírus de preocupação global para a saúde. Lancet, 395 (10223),470–473.

Zhou, F., Yu, T., Du, R., Guohui, F., Liu, Y., Liu, Z., et al. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The lancet, 395 (10229), 1054-1062.

Downloads

Publicado

06/08/2022

Como Citar

SANTOS, G. S. .; SANTOS, G. B. F. dos .; BISPO, L. D. G.; SANTOS, D. S. .; TAVARES, G. A.; MENEGUZ-MORENO, R. A.; CAMPOS, V. C. Complicações em pacientes internados por COVID-19 com insuficiência cardíaca descompensada. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 10, p. e419111032860, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i10.32860. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/32860. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde