Diagnóstico por imagem: nível de conhecimento e uso racional entre médicos da Atenção Básica e médicos residentes
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i12.34472Palavras-chave:
Selecionado:Atenção primária à saúde; Radiologia; Diagnóstico por Imagem; Residência médica.Resumo
Diante dos avanços tecnológico-científicos, da demanda do paciente por mais exames e maior disponibilidade e funcionalidade dos métodos de imagem, além do envelhecimento e complexidade clínica da população, houve e continua havendo um significativo crescimento dos exames de diagnóstico por imagem e dos serviços nas últimas décadas. Existe uma falta de padronização do ensino de radiologia nas instituições, apontando a necessidade de reavaliação dos currículos médicos para se garantir o uso racional, consciente e eficaz dos recursos de imagem, com benefícios para o médico, para o paciente e para o sistema de saúde. Assim, buscou-se avaliar o nível de conhecimento dos médicos da atenção primária e residentes de clínica médica sobre os exames de imagem bem como seu uso racional através da indicação correta dos métodos em situações clínicas da prática diária. O estudo foi realizado com 123 médicos, integrantes da atenção primária à saúde e/ou residentes de clínica médica e São Luis, MA, por meio de questionário estruturado contendo questões sobre conhecimentos gerais e indicação dos métodos de imagem. De forma geral, houve maior nível de conhecimento expressado por percentual médio de acerto (%m.a) entre o grupo de médicos residentes (%m.a= 85,7 ±6,4) quando comparados aos médicos da AB (%m.a=78,2±15), com menos tempo de formados (%m.a=83,35±11,1). Médicos que atuam em serviço de urgência (84,70±7%) apresentaram maiores médias. Embora médicos da AB tenham tido bom aproveitamento em indicar exames de imagem em situações específicas, na maioria dos casos os residentes.
Referências
Araújo, L. M., Figueiredo, M. F. S., de Souza, A. M. V., Souza, L. P., Barbosa, F. T. R. G., Messias, R. B., ... & Neto, J. F. R. (2014). O ensino da radiologia na graduação médica. Renome, 3(2), 64-78.
Bertolazzi, P., & Melo, H. J. D. F. e. (2020). A importância da Tomografia Computadorizada no diagnóstico da COVID-19 / The importance of Computed Tomography in diagnosis of COVID-19. Arquivos Médicos Dos Hospitais E Da Faculdade de Ciências Médicas Da Santa Casa de São Paulo, 65(1), 1. https://doi.org/10.26432/1809-3019.2020.65.011.
Boéchat, A. L., Sousa, E. G. D., Moreira, F. A., & Koch, H. A. (2007). Proposta de um programa básico para a formação do médico residente em radiologia e diagnóstico por imagem. Radiologia Brasileira, 40, 33-37.
Borém, L. M. A., Figueiredo, M. F. S., Silveira, M. F., & Rodrigues Neto, J. F. (2013). O conhecimento dos médicos da atenção primária à saúde e da urgência sobre os exames de imagem. Radiologia Brasileira, 46, 341-345.
Brasil. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Câmara de Educação Superior. Resolução CNE/CES nº4 de 7 de novembro de 2001. Institui diretrizes curriculares nacionais do curso de graduação Medicina. Diário Oficial da União Brasília, 9 nov. 2001; Seção 1, p.38.
Brenner, D. J., Elliston, C. D., Hall, E. J., & Berdon, W. E. (2001). Estimated risks of radiation-induced fatal cancer from pediatric CT. American journal of roentgenology, 176(2), 289-296.
Capilheira, M. F., & Santos, I. S. (2006). Epidemiologia da solicitação de exame complementar em consultas médicas. Revista de Saúde Pública, 40(2), 289-297.
Chen, R., Chen, J., & Meng, Q. (2020). Chest computed tomography images of early coronavirus disease (COVID-19). Canadian Journal of Anesthesia/Journal Canadien D’anesthésie, 67(6), 754–755. https://doi.org/10.1007/s12630-020-01625-4.
Deetmer, S. et al. (2015). Integrative Teaching in Radiology–A Survey”/“Integrative Lehre in der Radiologie”. RoFo: Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin, 187(4), 260-8.
Estrela, C. (2018). Metodologia científica: ciência, ensino, pesquisa. Artes Médicas.
Farias, P. A. M. D., Martin, A. L. D. A. R., & Cristo, C. S. (2015). Aprendizagem ativa na educação em saúde: percurso histórico e aplicações. Revista brasileira de educação médica, 39, 143-150.
Figueiredo, M. F. S., Borém, L. M. A., Vieira, M. R. M., Leite, M. T. D. S., & Rodrigues, J. F. (2017). Solicitação de exames de apoio diagnóstico por médicos na Atenção Primária à Saúde. Saúde em Debate, 41, 729-740.
Foltran, C., Pizzol, L. R., de Santana, M. L. G. C., & Fernandes, M. R. (2015). Avaliação do conhecimento na requisição correta dos exames de imagem dos internos de 5o e 6o ano da Faculdade de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes, SP. Revista de Medicina, 94(2), 126-134.
Georgiou, A., Prgomet, M., Markewycz, A., Adams, E., & Westbrook, J. I. (2011). The impact of computerized provider order entry systems on medical-imaging services: a systematic review. Journal of the American Medical Informatics Association, 18(3), 335-340.
Hamamoto Filho, P. T., & Zeferino, A. M. B. (2011). Cursinhos preparatórios para residência médica: reflexões sobre possíveis causas e consequências. Revista Brasileira de Educação Médica, 35, 550-556.
Horowitz, J. M., Yaghmai, V., Miller, F. H., & Russell, E. J. (2011). Will CT Ordering Practices Change if We Educate Residents About the Potential Effects of Radiation Exposure?: Experience at a Large Academic Medical Center. Academic radiology, 18(11), 1447-1452.
Lewis, P. J., & Shaffer, K. (2005). Developing a national medical student curriculum in radiology. Journal of the American College of Radiology, 2(1), 8-11.
Lewis, P., & Shaffer, K. (2010). AMSER national medical student curriculum in radiology (out of print). MedEdPORTAL, 6, 7897.
Little, M. P., Wakeford, R., Tawn, E. J., Bouffler, S. D., & Berrington de Gonzalez, A. (2009). Risks associated with low doses and low dose rates of ionizing radiation: why linearity may be (almost) the best we can do. Radiology, 251(1), 6-12.
Madrigano, R. R., Abrão, K. C., Puchnick, A., & Regacini, R. (2014). Evaluation of non-radiologist physicians' knowledge on aspects related to ionizing radiation in imaging. Radiologia brasileira, 47, 210-216.
Mathias, L. A. D. S. T., Guaratini, Á. A., Gozzani, J. L., & Rivetti, L. A. (2006). Exames complementares pré-operatórios: análise crítica. Revista Brasileira de Anestesiologia, 56, 658-668.
Mello, C. D. C. B., Alves, R. O., & Lemos, S. M. A. (2014). Metodologias de ensino e formação na área da saúde: revisão de literatura. Revista CEFAC, 16, 2015-2028.
Moifo, B., Tene, U., Moulion Tapouh, J. R., Samba Ngano, O., Tchemtchoua Youta, J., Simo, A., & Gonsu Fotsin, J. (2017). Knowledge on irradiation, medical imaging prescriptions, and clinical imaging referral guidelines among physicians in a sub-saharan african country (Cameroon). Radiology Research and Practice, 2017.
Navarro, M. V. T. (2009). Risco, radiodiagnóstico e vigilância sanitária. EdUFBA.
Ney-Oliveira, F., Silvany Neto, A. M., Santos, M. B. D., & Tavares-Neto, J. (2005). Relação entre a qualidade do exame clínico e o acerto na requisição da radiografia de tórax. Radiologia Brasileira, 38, 187-193.
Nunes, M. P. T. Residência médica no Brasil: situação atual e perspectivas. Cadernos ABEM. 2004; 1:30–2.
Prezzia, C., Vorona, G., & Greenspan, R. (2013). Fourth-year medical student opinions and basic knowledge regarding the field of radiology. Academic radiology, 20(3), 272-283.
Rassi Jr, A., Rassi, A., & Marin-Neto, J. A. (2009). Chagas heart disease: pathophysiologic mechanisms, prognostic factors and risk stratification. Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 104, 152-158.
Rice, H. E., Frush, D. P., Harker, M. J., Farmer, D., Waldhausen, J. H., & APSA Education Committee. (2007). Peer assessment of pediatric surgeons for potential risks of radiation exposure from computed tomography scans. Journal of Pediatric Surgery, 42(7), 1157-1164.
Serhan, L. A., Tahir, M. J., Irshaidat, S., Serhan, H. A., Ullah, I., Mumtaz, H., Yousaf, Z., & Alwalid, O. (2022). The integration of radiology curriculum in undergraduate medical education. Annals of Medicine and Surgery, 80, 104270. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104270.
Silva, A. F., da Silva Freitas, J. J., & de Souza Domingues, R. J. (2016). Ensino da radiologia com uso de metodologias ativas na graduação em medicina. Revista Interdisciplinar de Estudos em Saúde, 41-56.
Silva, V. M. C. D., Luiz, R. R., Barreto, M. M., Rodrigues, R. S., & Marchiori, E. (2010). Competence of senior medical students in diagnosing tuberculosis based on chest X-rays. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 36, 190-196.
Taha, O. (2008). New perspectives on radiology teaching. Radiologia Brasileira, 41, VII-VIII.
Webb, A. L., & Choi, S. (2014). Interactive radiological anatomy eLearning solution for first year medical students: Development, integration, and impact on learning. Anatomical sciences education, 7(5), 350-360.
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