Análise da efetividade do bloqueio peridural em Bomba de Infusão Continua (BIC) no controle da dor em pós-operatório de cirurgia torácica

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35727

Palavras-chave:

Toracotomia; Dor; Anestesia epidural; Bombas de Infusão.

Resumo

Objetivo: análise da efetividade do bloqueio peridural em Bomba de Infusão Continua (BIC) no controle da dor em pós-operatório de cirurgia torácica. Metodologia: estudo transversal, utilizando banco de dados realizado no Centro de Pesquisas Oncológicas (CEPON), em pacientes submetidos a cirurgias torácicas de 2018 a 2020, em pacientes submetidos a toracotomia. Para a análise dos dados se utilizou do programa IBM Statististicsl Package for the Social Sciences (IBM SPSS®) 18.0, na análise descritiva da variável dependente Escala Visual Analógica de Dor e Tempo de Permanência em UTI, fez uso do Teste U de Mann-Whitney. Dados quantitativos apresentados por medidas de tendência central (média) e suas respectivas medidas de variabilidade/dispersão e qualitativos na forma de frequências simples e relativa. Estudo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa. Resultados: nesta série foram analisados 35 pacientes submetidos a cirurgia torácica, o sexo masculino mais prevalente (57,1%), idade média 56,63 e tempo de UTI médio 2,78. A cirurgia mais frequente foi a lobectomia (51,7%). O Teste U de Mann-Whitney demonstrou o grupo 1 relatar menos dor que grupo 2 no POi (p = 0,035). observa-se uma média de tempo de internação em UTI nos pacientes do grupo 1 (3,67 ± 1,63). Conclusão: o estudo demonstrou o uso do bloqueio peridural em BIC com eficácia superior no controle da dor pós-operatória da amostra submetida a cirurgia torácica no CEPON, observado também um tempo maior de internação em UTI dos pacientes que utilizaram esta modalidade anestésica.

Biografia do Autor

Mayra Mejía Suárez, Centro de Pesquisas Oncológicas

MD, Médica Anestesiologista

Fabiana Oenning da Gama, Universidade do Sul de Santa Catarina, Brasil

Professora do Curso de Medicina UNISUL Pedra Branca, Enfermeira pós-graduada em Emergência e Terapia Intensiva

Vinicius Heurich, Centro de Pesquisas Oncológicas

MD, Médico Anestesiologista

Referências

Almeida V., Gama E., Espejo C., & Pedroso J. (2018). A singularidade da dor de pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Mudanças - Psicologia da Saúde, 26(1):75.

Appleton S. (2018). Dor Crónica Pós-Cirúrgica: Uma Realidade Crescente. Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia, 27(2).

Attri J., Kaur R., Kaur H., & Makhni R. (2016). Post thoracotomy pain management: A review of current available modalities. Department of Anaesthesia, Government Medical College,1(1).

Chen L., Wu Y., Cai Y., Ye Y., Li L., & Xia Y. (2019). Comparison of programmed intermittent bolus infusion and continuous infusion for postoperative patient-controlled analgesia with thoracic paravertebral block catheter: a randomized, double-blind, controlled trial. Regional Anesthesia & Pain Medicine, 44(2):240-245.

Dângelo, J. G. & Fattini, C.A. (2001). Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. (2a ed.), Atheneu.

Ercolani, D., Hopf, L.B.D.S., & Schwan, L. (2018). Dor crônica oncológica: avaliação e manejo. Acta medica, 39(2).

Gasparini, J., Mello, S., Marques, R., & Saraiva, R. (2008). Analgesia pós-operatória plexular contínua: estudo dos efeitos colaterais e do risco de infecção dos cateteres. Revista Brasileira de Anestesiologia, 58(6):602-613.

Goto, T. (2018) What is the best pain control after thoracic surgery? Journal of Thoracic Disease, 10(3):1335-1338.

Guyatt, G., Gutterman, D., Baumann, M., Addrizzo-Harris, D., Hylek, E., & Phillips, B. (2006) Grading Strength of Recommendations and Quality of Evidence in Clinical Guidelines. Chest, 129(1):174-181.

Heck, J. (2004) Anestesia em cirurgia torácica. Anestesiologia Princípios e Técnicas, 3:775-787.

Hall Burton, D., Boretsky, K. (2014) A comparison of paravertebral nerve block catheters and thoracic epidural catheters for postoperative analgesia following the Nuss procedure for pectus excavatum repair. Pediatric Anesthesia, 24(5):516-520.

Higashi, M., Shigematsu, K., Nakamori, E., Sakurai, S., & Yamaura, K. (2019) Efficacy of programmed intermittent bolus epidural analgesia in thoracic surgery: a randomized controlled trial. BMC Anesthesiology, 19(1).

Huang, A., & Sakata, R. (2016). Dor após esternotomia – revisão. Brazilian Journal of Anesthesiology, 66(4):395-401.

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. (2015). Estimativa 2016: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA.

Julius, D., & Basbaum, A. (2001) Molecular mechanisms of nociception. Nature, 413(6852):203-210.

Kambam, J., Hammon, J., Parris, W., & Lupinetti, F. (1989) Intrapleural analgesia for postthoracotomy pain and blood levels of bupivacaine following intrapleural injection. Canadian Journal of Anaesthesia, 36(2):106-109.

Leandro, J., Rodrigues, O., Slaets, A., Schmidt, Jr. A., & Yaekashi, M. (2014). Comparação entre duas técnicas de fechamento de toracotomia: dor pós-operatória e função pulmonar. Jornal Brasileiro de Pneumologia,40(4).

Litle, V., & Canelli, R. (2020). Perioperative Management of the Thoracic Surgery Patient. Thoracic Surgery Clinics, 30(3)

Liu, F. F., Liu, X. M., Liu, X. Y., Tang, J., Jin, L., Li, W. Y., & Zhang, L. D. (2015). Postoperative continuous wound infusion of ropivacaine has comparable analgesic effects and fewer complications as compared to traditional patient-controlled analgesia with sufentanil in patients undergoing non-cardiac thoracotomy. Int J Clin Exp Med. 8(4):5438-45.

Loop, T., Harris, S., & Grimm, A. (2014) Recent Advances in Postoperative Pain Therapy for Thoracic Surgery. Current Anesthesiology Reports, 4(2):177-187.

Loftus, D. P., Elder, C., Russell, K., Spanos, S., Barnhart, D., & Scaife, E. (2016) Paravertebral regional blocks decrease length of stay following surgery for pe-

ctus excavatum in children. Journal of Pediatric Surgery, 51(1):149-153.

Mesbah, A., Yeung, J., & Gao, F. (2016). Pain after thoracotomy. BJA Education, 16(1):1-7.

Nicastri, D., Wisnivesky, J., Litle, V., Yun, J., Chin, C., & Dembitzer, F. (2008). Thoracoscopic lobectomy: Report on safety, discharge independence, pain, and chemotherapy tolerance. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 135(3):642-647.

Oram, R., & Rasburn, N. Analgesia for thoracic surgery. (2017). Anaesthesia & Intensive Care Medicine.;18(12):606-608.

Pereira, A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UFSM.

Ravindra, G. (2016). Intrapleural Analgesis for Post Thoractomy Pain Management. International Journal of Contemporary Medical Research, 3(10):2898-2902.

Resende, F., Mourão, M., Allevato, B., Oliveira, B., Oliveira, C., & Silva, S. (2014) Analgesia for thoracotomy with multi-perforated catheters and elastomeric pump: case report. Revista Médica de Minas Gerais, 24.

Rizzi, A., Raveglia, F., Scarci, M., Cioffi, U., & Baisi, A. (2019). The best strategy to control pain after thoracic surgery: multimodal strategy against pain. Video-Assisted Thoracic Surgery, 4:26-26.

Stroud, A., Tulanont, D., Coates, T., Goodney, P., & Croitoru, D. (2014). Epidural analgesia versus intravenous patient-controlled analgesia following minimally invasive pectus excavatum repair: a systematic review and meta-analysis. Journal of Pediatric Surgery, 49(5):798-806.

Summers, R., Agarwal, S., & Johnston, C. (2020). Cardiac and Thoracic surgery chapter, The Royal College of Anaesthetists, (4th ed.), 13: 391-411

Suzuki, K., Saji, H., Aokage, K., Watanabe, S., Okada, M., & Mizusawa, J. (2019). Comparison of pulmonary segmentectomy and lobectomy: Safety results of a randomized trial. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 158(3):895-907.

Tomaszek, L., Fenikowski, D., Gawron, D., & Komotajtys, H. (2019) Comparative efficacy of continuous infusion of bupivacaine/fentanyl and ropivacaine/fentanyl for paediatric pain control after the Ravitch procedure and thoracotomy. A prospective randomized study. Biomedical Papers, 163(4):366-373.

Westphal F. (2019). Avaliação Invasiva do Mediastino. Cuidados Padronizados em Dreno de Tórax Tecnicas e Manejo., 12.2:184-190.

World Health Organization - WHO. (2015). International Agency for research on cancer (IARC). http:// epic.iarc.fr/research/cancerworkinggroups/lungcancer.php.

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Publicado

11/10/2022

Como Citar

COSTANZO, F. D. .; MACHADO, B. V. S. .; ZANCHET, M.; SUÁREZ, M. M. .; GAMA, F. O. da .; HEURICH, V. Análise da efetividade do bloqueio peridural em Bomba de Infusão Continua (BIC) no controle da dor em pós-operatório de cirurgia torácica. Research, Society and Development, [S. l.], v. 11, n. 13, p. e412111335727, 2022. DOI: 10.33448/rsd-v11i13.35727. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/35727. Acesso em: 8 jul. 2024.

Edição

Seção

Artigos de Revisão