Terapia nutricional no prolongamento do período de remissão em pacientes com doença de Crohn: revisão sistemática de literatura
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i15.37197Palavras-chave:
Doença de Crohn; Terapia nutricional; Indução de remissão.Resumo
A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória idiopática crônica que causa lesões saltadas e inflamação transmural da boca ao ânus. A prevalência da DC está aumentando em todo mundo em adultos e crianças, e para isso o estudo busca por terapias nutricionais que melhorem a qualidade de vida desses pacientes, e diminuindo os sintomas de diarreia, dor abdominal, sangramento retal, febre, perda de peso e fadiga. Objetivo: analisar a eficácia das intervenções nutricionais tanto para o tratamento quanto para o prolongamento da remissão dos portadores da Doença de Crohn. Metodologia: trata-se de uma revisão sistemática da literatura, através de buscas realizadas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e National Library of Medicine (PubMed). Foram selecionados estudos originais, sem delimitações de linguagem ou temporalidade que atendessem a questão da pesquisa. Resultados e discussão: nos estudos examinados os tratamentos dietéticos obtiveram dados de eficácia da literatura para Nutrição Enteral Exclusiva (NEE) em crianças recém diagnosticadas com DC independentemente da idade, induz a remissão clínica no primeiro surto ou durante as recidivas, induz cicatrização da mucosa e transmural, tem efeito positivo na saúde óssea, associada a melhora do estado nutricional e melhora da atividade da doença. Considerações finais: os estudos revelaram evidências significativas com a Nutrição, desde a manipulação dietética até a Nutrição Enteral (NE), que desempenham um papel essencial no tratamento da DC.
Referências
Chiba, M., Abe, T., Tsuda, H., Sugawara, T., Tsuda, S., Tozawa, H., Fujiwara, K., & Imai, H. (2010). Lifestyle-related disease in Crohn's disease: relapse prevention by a semi-vegetarian diet. World journal of gastroenterology, 16(20), 2484–2495. https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i20.2484
Dilly, R. dos S., et al. (2020) Nutritional status and consumption of inflammatory and anti-inflammatory foods by patients with inflammatory bowel diseases. Journal of Coloproctology. 40(2), 99-104. <https://doi.org/10.1016/j.jcol.2019.10.006>. https://doi.org/10.1016/j.jcol.2019.10.006.
De Souza F. G., Prete, A. C. L., & Ribeiro, C. H. M. A. (2021). Adesão ao tratamento farmacológico em pacientes com doenças inflamatórias intestinais: uma revisão integrativa da literatura. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 13(2), e4601. https://doi.org/10.25248/reas.e4601.2021.
Ferreiro, B., Llopis-Salinero, S., Lardies, B., Granados-Colomina, C., & Milà-Villarroel, R. (2021). Clinical and Nutritional Impact of a Semi-Elemental Hydrolyzed Whey Protein Diet in Patients with Active Crohn's Disease: A Prospective Observational Study. Nutrients, 13(10), 3623. https://doi.org/10.3390/nu13103623
Johnson, T., Macdonald, S., Hill, S. M., Thomas, A., & Murphy, M. S. (2006). Treatment of active Crohn's disease in children using partial enteral nutrition with liquid formula: a randomised controlled trial. Gut, 55(3), 356–361. https://doi.org/10.1136/gut.2004.062554.
Kang, Y., Kim, S., Kim, S. Y., & Koh, H. (2015). Effect of short-term partial enteral nutrition on the treatment of younger patients with severe Crohn's disease. Gut and liver, 9(1), 87–93. https://doi.org/10.5009/gnl13345.
Kaplan, G. G.; & Windsor, J. W. Os quatro estágios epidemiológicos na evolução global da doença inflamatória intestinal. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2021, 18, 56-66.
Levine, A., Sigall Boneh, R., & Wine, E. (2018). Evolving role of diet in the pathogenesis and treatment of inflammatory bowel diseases. Gut, 67(9), 1726–1738. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-315866.
Levine, A., Wine, E., Assa, A., Sigall Boneh, R., Shaoul, R., Kori, M., Cohen, S., Peleg, S., Shamaly, H., On, A., Millman, P., Abramas, L., Ziv-Baran, T., Grant, S., Abitbol, G., Dunn, K. A., Bielawski, J. P., & Van Limbergen, J. (2019). Crohn's Disease Exclusion Diet Plus Partial Enteral Nutrition Induces Sustained Remission in a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology, 157(2), 440–450.e8. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.04.021.
Limketkai, B. N., Iheozor-Ejiofor, Z., Gjuladin-Hellon, T., Parian, A., Matarese, L. E., Bracewell, K., MacDonald, J. K., Gordon, M., & Mullin, G. E. (2019). Dietary interventions for induction and maintenance of remission in inflammatory bowel disease. The Cochrane database of systematic reviews, 2(2), CD012839. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012839.pub2
MacMaster, M. J., Damianopoulou, S., Thomson, C., Talwar, D., Stefanowicz, F., Catchpole, A., Gerasimidis, K., & Gaya, D. R. (2021). A prospective analysis of micronutrient status in quiescent inflammatory bowel disease. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland), 40(1), 327–331. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.05.010
Munn, Z., Peters, M., Stern, C., Tufanaru, C., McArthur, A., & Aromataris, E. (2018). Systematic review or scoping review? Guidance for authors when choosing between a systematic or scoping review approach. BMC medical research methodology, 18(1), 143. https://doi.org/10.1186/s12874-018-0611-x
Moriczi, M., Pujol-Muncunill, G., Martín-Masot, R., Jiménez Treviño, S., Segarra Cantón, O., Ochoa Sangrador, C., Peña Quintana, L., González Santana, D., Rodríguez Martínez, A., Rosell Camps, A., Armas, H., Barrio, J., González de Caldas, R., Rodríguez Salas, M., Balmaseda Serrano, E., Donat Aliaga, E., Bodas Pinedo, A., Vaquero Sosa, E., Vecino López, R., Solar Boga, A., & Martín-de-Carpi, J. (2020). Predictors of Response to Exclusive Enteral Nutrition in Newly Diagnosed Crohn´s Disease in Children: PRESENCE Study from SEGHNP. Nutrients, 12(4), 1012. https://doi.org/10.3390/nu12041012
Roberts, S. E., Thorne, K., Thapar, N., Broekaert, I., Benninga, M. A., Dolinsek, J., Mas, E., Miele, E., Orel, R., Pienar, C., Ribes-Koninckx, C., Thomson, M., Tzivinikos, C., Morrison-Rees, S., John, A., & Williams, J. G. (2020). A Systematic Review and Meta-analysis of Paediatric Inflammatory Bowel Disease Incidence and Prevalence Across Europe. Journal of Crohn's & colitis, 14(8), 1119–1148. https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjaa037.
Scarallo, L., & Lionetti, P. (2021). Dietary Management in Pediatric Patients with Crohn's Disease. Nutrients, 13(5), 1611. https://doi.org/10.3390/nu13051611.
Scolaro, Bruno & Barretta, Claiza & Matos, Cristina & Malluta, Everson & Almeida, Isadora & Braggio, Laura & Bobato, Sueli & Specht, Clarice. (2018). Deficiency of vitamin D and its relation with clinical and laboratory activity of inflammatory bowel diseases. Journal of Coloproctology. 38. 10.1016/j.jcol.2017.11.005.
Sigall Boneh, R., Van Limbergen, J., Wine, E., Assa, A., Shaoul, R., Milman, P., Cohen, S., Kori, M., Peleg, S., On, A., Shamaly, H., Abramas, L., & Levine, A. (2021). Dietary Therapies Induce Rapid Response and Remission in Pediatric Patients With Active Crohn's Disease. Clinical gastroenterology and hepatology: the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association, 19(4), 752–759. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2020.04.006
Suskind, D. L., Lee, D., Kim, Y. M., Wahbeh, G., Singh, N., Braly, K., Nuding, M., Nicora, C. D., Purvine, S. O., Lipton, M. S., Jansson, J. K., & Nelson, W. C. (2020). The Specific Carbohydrate Diet and Diet Modification as Induction Therapy for Pediatric Crohn's Disease: A Randomized Diet Controlled Trial. Nutrients, 12(12), 3749. https://doi.org/10.3390/nu12123749
Svolos, V., Hansen, R., Nichols, B., Quince, C., Ijaz, U. Z., Papadopoulou, R. T., Edwards, C. A., Watson, D., Alghamdi, A., Brejnrod, A., Ansalone, C., Duncan, H., Gervais, L., Tayler, R., Salmond, J., Bolognini, D., Klopfleisch, R., Gaya, D. R., Milling, S., Russell, R. K., … Gerasimidis, K. (2019). Treatment of Active Crohn's Disease With an Ordinary Food-based Diet That Replicates Exclusive Enteral Nutrition. Gastroenterology, 156(5), 1354–1367.e6. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.12.002.
Szczubełek, M., Pomorska, K., Korólczyk-Kowalczyk, M., Lewandowski, K., Kaniewska, M., & Rydzewska, G. (2021). Effectiveness of Crohn's Disease Exclusion Diet for Induction of Remission in Crohn's Disease Adult Patients. Nutrients, 13(11), 4112. https://doi.org/10.3390/nu13114112.
Thomas, J., & Harden, A. (2008). Métodos de síntese temática de pesquisas qualitativas em revisões sistemáticas. Metodologia de pesquisa médica BMC, 8 (1), 1-10.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Ana Clara Rebelo Lago; Rayza Maria Pereira Guimarães; Franscisco Honeidy Carvalho Azevedo
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
