Avaliação das habilidades de comunicação de internos de Medicina sobre notícias difíceis
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v11i16.38198Palavras-chave:
Educação Médica; Comunicação; Relação Médico-paciente; Competência clínica.Resumo
Este estudo objetiva avaliar as habilidades de estudantes de medicina na comunicação de más notícias. Estudo transversal, analítico e observacional por meio de checklist da avaliação prática em estilo Objective Structured Clinical Examination (OSCE), de graduandos de medicina, baseado no protocolo SPIKES, contendo 12 itens distintos. Foram avaliados 172 checklist, sendo 61 (35,5%) do 1° semestre do internato, 59 (34,3%) do 2° semestre e 52 (30.2%) do 3º semestre. Do total, 56,97% eram do sexo feminino. Não houve diferença estatística entre o sexo e os períodos avaliado (p>0,05). A média de acertos do 1° semestre do internato foi de 8,21 ±2,60, a do 2° semestre foi de 7,13 ±2,51 e a do 3° semestre foi de 9,98 ±1,72. Houve um bom desempenho dos internos quanto as habilidades de comunicação de notícias difíceis, porém, o semestre de avaliação mostrou-se um fator de melhora no desempenho, evidenciando a importância do treinamento dessa habilidade.
Referências
Amorim, C. B. et al. (2021). Communication of difficult news in basic attention/Comunicação de notícias difíceis na atenção básica. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental [online], Rio de Janeiro, 13, 34-40. https://doi.org/10.9789/2175-5361.rpcfo.v13.7138.
Baile, W.F.; et al. (2000). Spikes-A six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist. 5(4), 302-11,. doi: 10.1634/theoncologist.5-4-302.
Balzan, N.C.; Wandercil, M. (2019). Formando médicos: a qualidade em questão. Avaliação: Revista da Avaliação da Educação Superior (Campinas), 24(3), 744-765, doi: 10.1590/s1414-40772019000300010.
Camargo, N. C.; et al. (2019). Ensino de comunicação de más notícias: revisão sistemática. Rev. Bioét.27(2), 326-340. doi:10.1590/1983-80422019272317.
Cassiano, M.S.; Passeri, S. M.R.; Lutaif, N. A. (2021). Realidade ou simulação? Análise do desempenho de estudantes de Medicina em avaliações práticas distintas. Revista Brasileira de Educação Médica. 45(1), e008. doi:10.1590/1981-5271v45.1-20200173.
Cavalcante, F. P. G., Cestari, V. R. F., & Cavalcante, A. (2022). Mapeamento dos protocolos disponíveis para comunicação de más notícias em saúde: protocolo de revisão de escopo. Research, Society and Development, 11(12), e418111234608-e418111234608.
Coutinho, F., Ramessur, A. (2016). An overview of teaching communication of bad news in medical school: should a lecture be adequate to address the topic? Acta Médica Portuguesa, 29(12), 826-831.
Feitosa Junior, D.J.S. et al. (2018). Knowledge of medical students about the SPIKES protocol. PRMJ. 2(1), e06.. doi: 10.4322/prmj.2018.006.
Franco, S. C. et al. (2019). Análises pelos discentes de uma escola médica das atividades de integração ensino-serviço na graduação. REAS. 33, e921. doi: 10.25248/reas.e921.2019
Freiberger, M.H., Carvalho, D., Bonamigo, E.L. (2019). Comunicação de más notícias a pacientes na perspectiva de estudantes de medicina. Revista Bioética, Brasília, DF, 27(2), 318-325, https://doi.org/10.1590/1983-80422019272316.
Giemsa, P. et al. (2020). What works best in a general practice specific OSCE for medical students: Mini-CEX or content-related checklists? Med Teach. 42(5), 578-584, doi: 10.1080/0142159X.2020.1721449.
Gorniewicz, J. et al. (2017). Breaking bad news to patients with cancer: A randomized control trial of a brief communication skills training module incorporating the stories and preferences of actual patients. Patient Educ Couns. 100(4), 655-666.. doi: 10.1016/j.pec.2016.11.008.
Johnson, J., Panagioti, M. (2018). Interventions to Improve the Breaking of Bad or Difficult News by Physicians, Medical Students, and Interns/Residents: A Systematic Review and Meta-Analysis. Acad Med. 93(9), 1400-1412. doi: 10.1097/ACM.0000000000002308.
Karnieli-Miller, O., et al. (2021). The associations between reflective ability and communication skills among medical students. Patient Educ Couns. 104(1), 92-98. doi: 10.1016/j.pec.2020.06.028.
Lee, H.R., Yi, S.Y. (2013). Delivering bad news to a patient: a survey of residents and fellows on attitude and awareness. Korean J Med Educ. 25(4), 317-25,. doi: 10.3946/kjme.2013.25.4.317.
Lemos, L.F.S. & Cunha, A.C.B. (2015). Morte na maternidade: como profissionais de saúde lidam com a perda. Psicologia em Estudo, 20(1). Departamento de Psicologia -Universidade Estadual de Maringá.
Liénard, A., et al. (2010). Is it possible to improve residents breaking bad news skills? A randomised study assessing the efficacy of a communication skills training program. Br J Cancer. 103(2), 171-7,. doi: 10.1038/sj.bjc.6605749.
Lobo, R. D.; et al. (2022). Avaliação do efeito Hawthorne durante a manipulação do cateter venoso central. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 56, e20220125-e20220125,.
Marschollek, P. et al. (2019). Oncologists and Breaking Bad News-From the Informed Patients' Point of View. The Evaluation of the SPIKES Protocol Implementation. Cancer Educ. 34(2), 375-380,. doi: 10.1007/s13187-017-1315-3.
Melo, C.F., et al. (2022). Comunicação de más notícias no trabalho médico: um olhar do paciente com prognóstico reservado. Trabalho, Educação e Saúde, 20, p. 14-14.
Nonino, A., Magalhães, S. G., Falcão, D. P. Treinamento médico para comunicação de más notícias: revisão da literatura. Revista Brasileira de Educação Médica. 36(2), 228-233, 2012. doi:10.1590/S0100-55022012000400011.
Ortega, P., Park, Y.S., Girotti, J. A. (2017). Evaluation of a Medical Spanish Elective for Senior Medical Students: Improving Outcomes through OSCE Assessments. Med Sci Educ. 27(2), 329-337. doi: 10.1007/s40670-017-0405-5
Pazinatto, M. M. (2019). A relação médico-paciente na perspectiva da Recomendação CFM 1/2016. Revista Bioética, Brasília, DF, 27(2), 234-243. https://doi.org/10.1590/1983-80422019272305.
Pereira A. S. et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [free e-book]. Santa Maria/RS. Ed. UAB/NTE/UFSM.
Ramaswamy, R., et al. (2014). Communication skills curriculum for foreign medical graduates in an internal medicine residency program. Journal of the American Geriatrics Society, 62(11), 2153-2158.
Scheffer, M.C., Cassenote, A.J.F. (2013). A feminização da medicina no Brasil. Rev. Bioét. 21(2), 268-277. doi: 10.1590/S1983-80422013000200010.
Servotte, J.C., et al. (2019). Efficacy of a Short Role-Play Training on Breaking Bad News in the Emergency Department. West J Emerg Med. 20(6), 893-902. doi: 10.5811/westjem.2019.8.43441.
Setubal, M.S.V., et al. (2018). Aprimoramento das habilidades de residentes em perinatologia para comunicar más notícias: um estudo de intervenção randomizado. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 40, 137-146.
Silva, E. E. G., Rodriguez, G. C., da Silveira, G. B., dos Santos Laguna, T. F., Cella, M. L. S. G., Rangel, R. F., & Kruel, C. S. (2021). Percepção dos profissionais da saúde acerca da comunicação de más notícias e óbitos no contexto perinatal. Research, Society and Development, 10(5), e43510515101-e43510515101.
Sombra Neto, Luís L., et al. (2017). Habilidade de comunicação da má notícia: o estudante de medicina está preparado? Revista Brasileira de Educação Médica, Brasília, DF, 41(2), 260-268. https://doi.org/10.1590/1981-52712015v41n2rb20160063.
Souza, Y.V., et al. (2020). Percepção de pacientes sobre sua relação com médicos. Revista Bioética, Brasília, DF, 28(2), 332-343, 2020. https://doi.org/10.1590/1983-80422020282395.
Studer, R. K.; Danuser, B.; Gomez, P. (2017). Physicians' psychophysiological stress reaction in medical communication of bad news: A critical literature review Int J Psychophysiol. 120, 14-22. doi: 10.1016/j.ijpsycho.2017.06.006.
Wouda, J. C.; Van de Wiel, H. B. (2012). The communication competency of medical students, residents and consultants. Patient Educ Couns. 86 (1), 57-62,. doi: 10.1016/j.pec.2011.03.011.
Tulsky, J.A., et al. (2017). A Research Agenda for Communication Between Health Care Professionals and Patients Living With Serious Illness. AMA Intern Med. 177(9), 1361-1366. doi: 10.1001/jamainternmed.2017.2005.
Van de Graaf, F., W., Lange, J. F. (2019). Hawthorne Effect Should Be Controlled for in Quality Control Studies-Reply. JAMA Surg. 154(10), 978,. doi: 10.1001/jamasurg.2019.2166.
Van Weel-Baumgarten, E.M. et al. (2012). Teaching and training in breaking bad news at the Dutch medical schools: a comparison. Medical teacher, 34(5), 373-381.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Adriane Wosny Guimarães; Milena Coelho Fernandes Caldato; Aldo Marçal Guimarães; Amanda Wosny Guimarães
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
