Relato de caso: candidemia em criança portadora de fibrose cística com curso fatal

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i1.39762

Palavras-chave:

Candidemia; Criança; Fibrose cística.

Resumo

No presente estudo relatamos um caso de candidemia em lactente portador de fibrose cística internado em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) com curso fatal.  Paciente com seis meses de idade, do sexo masculino com histórico de tosse produtiva e febre persistente. Foi admitido na UTIP de um hospital público da cidade do Recife, PE, Brasil, com diagnóstico de dispneia e fibrose cística, apresentando um quadro infeccioso respiratório. Foi administrado antibióticos, entretanto sem sucesso, foi solicitada hemocultura de sangue periférico e de transcateter, os agentes isolados foram Staphylococcus epidermidis e Pseudomonas aeruginosa, respectivamente. Após sete dias o paciente apresentou lesão na genitália e febre persistente. Foi realizada coleta de sangue e da lesão da genitália, as amostras foram identificas como Candida albicans através da taxonomia clássica e do sistema automatizado VITEK 120. O teste de sensibilidade a antifúngicos seguiu protocolo pelo método de microdiluição em caldo (CLSI- Clinical and Laboratory Standard Institute, 2008b). Os isolados de amostras de sangue foram sensíveis a anfotericina B com Concentração Inibitória Mínima (CIM) de 0,03 µg/mL, 0,12 µg/mL para anidulafungina e ao 0,25 µg/mL para voriconazol, exibindo resistência ao fluconazol com CIM de 64 µg/mL. C. albicans isolada da lesão da genitália foi sensível a todas as drogas utilizadas. Foi administrado ao paciente nistatina 4 vezes ao dia e anfotericina B. O paciente obteve melhora da lesão da genitália e da febre. Contudo, após três dias o paciente apresentou déficit cardíaco e respiratório que conduziu a parada cardíaca, indo ao óbito.

Biografia do Autor

Alice Cristiane Rangel Silveira, Federal University of Pernambuco

Graduada em biomedicina pela Universidade Federal de Pernambuco (2006). Especialista em Micologia (2011), mestre em Biologia de Fungos (2013), ambos os títulos obtidos pela Universidade Federal de Pernambuco. Atualmente é biomédica plantonista da Prefeitura Municipal de Caruaru. Tem experiência nas seguintes linhas de pesquisa: diagnóstico laboratorial de infecções fúngicas superficiais e invasivas, infecções fúngicas hospitalares, infecções fúngicas em pacientes de unidades de terapia intensiva, epidemiologia das infecções fúngicas em idosos e pacientes hospitalizados.

Reginaldo Gonçalves de Lima Neto, Federal University of Pernambuco

Professor Adjunto da Área Acadêmica de Medicina Tropical do Centro de Ciências Médicas da Universidade Federal de Pernambuco. Bacharel em Ciências Biológicas pela Universidade Federal de Pernambuco. Mestre e Doutor em Biologia de Fungos pela Universidade Federal de Pernambuco com período sanduíche na Universidade do Minho, Portugal. Pós-Doutorado concluído através do Programa Nacional de Pós-Doutorado (PNPD Institucional CAPES/UFPE processo 2.793/2011). Membro Permanente do Programa de Pós-Graduação em Biologia de Fungos (PPGBF/UFPE), Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical (PPGMEDTROP/UFPE) e Programa de Pós-Graduação em Biotecnologia (RENORBIO/Ponto Focal UFPE). Micologista da Residência Médica em Dermatologia do Hospital das Clínicas/UFPE. Membro do Núcleo Docente Estruturante do Curso de Biomedicina. Membro do Núcleo gestor do Laboratório Multiusuário de Segurança Biológica nível 3. Membro do corpo editorial do periódico The Open Microbiology Journal (1874-2858). Possui experiência na área de Microbiologia Médica, com ênfase no Diagnóstico por métodos proteômicos pela técnica de MALDI-TOF MS; Testes de Sensibilidade a Antimicrobianos e Detecção de proteínas de resistência/virulência microbianas por espectrometria de massas. Atua ainda em temas relacionados a Saúde Pública com ênfase em Limpeza e Desinfecção de Superfícies Fixas em Unidades de Saúde e em Auditoria em Sistemas de Saúde. É líder do grupo de pesquisa "Proteômica de microrganismos, processos infecciosos e neoplásicos". Faz parte dos seguintes grupos de pesquisa: 1) Aspectos clínicos, moleculares e imunológicos de doenças infecciosas e parasitárias - FIOCRUZ/PE, 2) Biossegurança e Controle de Infecções Risco Sanitário Hospitalar - UFPE, 3) Coleção de Culturas de Fungos - UFPE, 4) Fungos de Interesse Médico e Leveduras de Interesse Biotecnológico - UFPE, 5) Micologia - FIOCRUZ/RJ e 6) Planejamento, Síntese e Avaliação Farmacológica e Toxicologia de Produtos Bioativos - UFPE.

Referências

Andrade, A. N. A., et al. (2017). Avaliação de parâmetros físico-químicos e eficácia antimicrobiana de saneantes domissanitários de abrangência local e nacional. http://periodicos.ces.ufcg.edu.br/periodicos/index.php/99cienciaeducacaosaude25/article/view/153.

ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. (2019)."Boletim Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde no 16. Avaliação dos indicadores nacionais das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) e Resistência microbiana do ano de 2016. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes

Borges, M. R., Soares, L. R., Brito, C. S., Brito, D. V. D., Abdallah, V. O. S., & Filho, P. P. G. (2009). Fatores de risco associados à colonização por Candida spp em neonatos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal brasileira. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 42(4), 431-435.

Blyth, M. B., Christopher, B. C., Palasanthiran, P., & Tracey A. (2011). Antifungal Therapy in Children with Invasive Fungal Infections: A Systematic Review. Pediatrics.a appublications.org.

Burke, J. P. (2003). Infection control - a problem for patient safety. The New England Journal of Medicine, 348(7), 651-656.

Cock, I. E., & Van Vuuren, S. F. (2020). A review of the traditional use of southern African medicinal plants for the treatment of fungal skin infections. Journal of ethnopharmacology, 251, 112539.

Colombo, A. L., & Guimarães, T. (2003). Epidemiology of Hematogenous Infections due to Candida spp. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 36(5), 599-607.

França, J. C. B., Ribeiro, C. E. L., & Queiroz-Telles, F. (2008). Candidemia em um hospital terciário brasileiro: incidência, frequência das diferentes espécies, fatores de risco e suscetibilidade aos antifúngicos. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 41(1), 23-28.

Ferreira, D. P., Chaves, C. R. M. M., & Costa, A. C. C. (2019). Adesão de adolescentes com fibrose cística a terapia de reposição enzimática: fatores associados. Ciência e Saúde Coletiva, 24(12).

Hota B. (2004). Contamination, disinfection, and cross-colonization: are the hospital surface reservoirs for nosocomial infection. Clinical Infectious Diseases, 39(8), 1182-1189.

Karam, A., Eveillard, J. R., Ianoto, J. C., Quinio, D., Le Flohic, A. M., & Le Roy, J. P. (2005). Disseminated cutaneous and visceral fusariosis in an aplastic patient: an unusual digestive entry. Annais Dermatology Venereology, 8(1),132-155.

Lubovich, S., et al (2019). Factores de riesgo asociados a exarcebaciones respiratórias em pacientes pediátricos com fibrosis quística. Archivos Argentinos de Pediatría, 117(5), 466-472.

Mondelli, A. L., Niéro-Melo, L., Bagagli, E., Camargo, C. H, Bruder-Nascimento, A., Sugizaki M. F., Carneiro M. V., & Villas Boas, P. J. F. (2012). Candidemia in a Brazilian tertiary hospital: microbiological and clinical features over a six-year period. The Journal of Venomous Animals and Toxins including Tropical Diseases 18(2), 244-252.

O'Brien, C. E., Harden, H., & Com, G. (2012). A Survey of Nutrition Practices for Patients With Cystic Fibrosis. Nutrition in Clinical Practice, 28(2), 237-2 41.

Organização Pan-Americana De Saúde. (2017). Prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde em Neonatologia. Montevidéu.

Pappas, P. G., Lionakis, M. S., Arendrup, M. C., Ostrosky-Zeichner, L., & Kullberg, B. J. (2018) Invasivecandidiasis. Nature Reviews Disease Primers. 4. 18026.

Raskin, S., Pereira-Ferrari, L., Reis, F, C., Abreu, F., Marostica, P., & Rozov T. (2008). Incidence of cystic fibrosis in five different states of Brazil as determined by screening of p.F508del, mutation at the CFTR gene in newborns and patients. Journal Cystic Fibrosis,7(1),15-22. https://doi. org/10.1016/j.jcf.2007.03.006).

Rex, J. H., & Sobel, J. D. (2001). Prophylactic antifungal therapy in the intensive care unit. Clinical Infectious Diseases, 32(8), 1191-1200.

Rocha, B. A., Del negro, G. M. B., Yamamoto, L., Souza, M. V., Roberto, A., & Okay T. S. (2008). Identification and differentiation of Candida species from pediatric patients by random amplified polymorphic DNA. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 41(1), 1-5.

Vallabhaneni, S., Mody, R. K., Walker, T., & Chiller, T. (2016). The Global Burden of Fungal Diseases. Infectious Disease Clinics of North America, 30(1), 1-11.

Xiao, Y., Hu, Q., Jiao, L., Cui, X., Wu, P., He, P., & Zhao, S. (2019). Production of anti-Trichophyton rubrum egg yolk immunoglobulin and its therapeutic potential for treating dermatophytosis. Microbial pathogenesis, 137, 103741.

Zhang, Y., Li, R., & Wang, X. (2020). Monogenetic causes of fungal disease: recent developments. Curr Opin Microbiol. 58:75-86. 10.1016/j.mib.2020.09.002.

Downloads

Publicado

12/01/2023

Como Citar

SILVA, G. M. .; SILVEIRA, A. C. R. .; LIMA NETO, R. G. de .; NEVES, R. P. . Relato de caso: candidemia em criança portadora de fibrose cística com curso fatal . Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 1, p. e29712139762, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i1.39762. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/39762. Acesso em: 22 dez. 2024.

Edição

v. 12 n. 1

Seção

Ciências da Saúde

Licença

Copyright (c) 2023 Gleiciere Maia Silva; Alice Cristiane Rangel Silveira; Reginaldo Gonçalves de Lima Neto; Rejane Pereira Neves

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.

2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.

3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.