Impacto da qPCR na avaliação diagnóstica de indivíduos com suspeição de hanseníase
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40549Palavras-chave:
Hanseníase; qPCR; Diagnóstico precoce.Resumo
Introdução: A hanseníase é uma infecção crônica causada pelo Mycobacterium leprae acometendo primariamente os nervos periféricos. Sabe-se que apesar da redução do número de casos novos, a transmissão continua ativa pela incidência de casos em menores de 15 anos. Assim, torna-se relevante a busca de métodos diagnósticos mais sensíveis e específicos para a detecção de infecção subclínica. Objetivo: verificar através da qPCR, a presença do M. leprae em raspados intradérmicos (RI) de indivíduos atendidos no CREDEN-PES/GV/MG. Método: Realizou-se coletas de amostras de raspado intradérmico (RI) de 411 participantes para determinação do índice baciloscópico (IB), extração e amplificação de DNA do M. leprae. Os participantes foram divididos em dois grupos: GRUPO 1, “Casos notificados”, registrados no SINAN; GRUPO 2, “Indivíduos não notificados”, que apresentavam quadro de suspeição diagnóstica para hanseníase. Do total de 411 amostras coletadas, 158 foram obtidas de casos notificados e 253 de indivíduos não notificados. Resultados: Verificou-se que do total de casos, 58.86% (masculino) e 41.14% (feminino). Entre os indivíduos não notificados, 53,36% (masculino) e 46,64% (feminino). Considerando a faixa etária, ambos os grupos apresentaram idade (40 a 69 anos). Quanto ao IB, 34,18% (casos) e 0% (não notificados) apresentaram IB positivo. Na qPCR, 82,28% dos casos e 47,43% dos indivíduos não notificados testaram positivo, com uma razão de chance de adoecimento de 5,14. Conclusão: É possível inferir, que os indivíduos com suspeição de hanseníase, com a qPCR positiva, podem ser portadores de infecção subclínica e potenciais transmissores do M. leprae para indivíduos mais susceptíveis.
Referências
Amorim, F. M., Nobre, M. L., Ferreira, L. C., Nascimento, L. S., Miranda, A. M., Monteiro, G. R. G., Dupnik, K. M., Duthie, M. S., Reed, S. G., & Jeronimo, S. M. B. (2016). Identifying leprosy and those at risk of developing leprosy by detection of antibodies against LID-1 and LID-NDO. PLoS Neglected Tropical Diseases, 10(9), e0004934. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0004934.
Araujo, S., Freitas, L. O., Goulart, L. R., & Goulart, I. M. B. (2016). Molecular evidence for the aerial route of infection ofMycobacterium lepraeand the role of asymptomatic carriers in the persistence of leprosy. Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America, 63(11), 1412–1420. https://doi.org/10.1093/cid/ciw570.
Bakker, M. I., Hatta, M., Kwenang, A., Van Mosseveld, P., Faber, W. R., Klatser, P. R., & Oskam, L. (2006). Risk factors for developing leprosy--a population-based cohort study in Indonesia. Leprosy Review, 77(1), 48–61. https://doi.org/10.47276/lr.77.1.48.
Banerjee, S., Sarkar, K., Gupta, S., Mahapatra, P. S., Gupta, S., Guha, S., Bandhopadhayay, D., Ghosal, C., Paine, S. K., Dutta, R. N., Biswas, N., & Bhattacharya, B. (2010). Multiplex PCR technique could be an alternative approach for early detection of leprosy among close contacts--a pilot study from India. BMC Infectious Diseases, 10(1), 252. https://doi.org/10.1186/1471-2334-10-252.
Brasil. (2010). Guia de procedimentos técnicos Baciloscopia em Hanseníase; Brasília: Ministério da Saúde. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica.
Brasil, (2021). Ministério da Saúde. NOTA TÉCNICA No 16/2021-CGDE/DCCI/SVS/MS. Recuperado 20 de fevereiro de 2023, de https://www.conass.org.br/wp-content/uploads/2021/07/SEI_MS-0020845770-Nota-Te%CC%81cnica-16.pdf
Cabral, P. B. e., Júnior, J. E. C., Macedo, A. C. de, Alves, A. R., Gonçalves, T. B., Cabral, T. C. B. e., Gondim, A. P. S., Pinto, M. I. M., Oseki, K. T., Camara, L. M. C., Rabenhorst, S. H. B., & Nagao-Dias, A. T. (2013). Anti-PGL1 salivary IgA/IgM, serum IgG/IgM, and nasal Mycobacterium leprae DNA in individuals with household contact with leprosy. International Journal of Infectious Diseases: IJID: Official Publication of the International Society for Infectious Diseases, 17(11), e1005–e1010. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2013.05.011.
Caleffi, K. R., Hirata, R. D. C., Hirata, M. H., Caleffi, E. R., Siqueira, V. L. D., & Cardoso, R. F. (2012). Use of the polymerase chain reaction to detect Mycobacterium leprae in urine. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, 45(2), 153–157. https://doi.org/10.1590/s0100-879x2012007500011.
Duthie, M. S., Goto, W., Ireton, G. C., Reece, S. T., Cardoso, L. P. V., Martelli, C. M. T., Stefani, M. M. A., Nakatani, M., de Jesus, R. C., Netto, E. M., Balagon, M. V. F., Tan, E., Gelber, R. H., Maeda, Y., Makino, M., Hoft, D., & Reed, S. G. (2007). Use of protein antigens for early serological diagnosis of leprosy. Clinical and Vaccine Immunology: CVI, 14(11), 1400–1408. https://doi.org/10.1128/cvi.00299-07.
Frade, M. A. C., de Paula, N. A., Gomes, C. M., Vernal, S., Bernardes Filho, F., Lugão, H. B., de Abreu, M. M. M., Botini, P., Duthie, M. S., Spencer, J. S., Soares, R. C. F. R., & Foss, N. T. (2017). Unexpectedly high leprosy seroprevalence detected using a random surveillance strategy in midwestern Brazil: A comparison of ELISA and a rapid diagnostic test. PLoS Neglected Tropical Diseases, 11(2), e0005375. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0005375.
Fiocruz. (2021). Fiocruz cria teste molecular para hanseníase inédito no Brasil. Recuperado 20 de fevereiro de 2023, de https://www.unasus.gov.br/noticia/fiocruz-cria-teste-molecular-para-hanseniase-inedito-no-brasil.
Gama, R. S., Souza, M. L. M. de, Sarno, E. N., Moraes, M. O. de, Gonçalves, A., Stefani, M. M. A., Garcia, R. M. G., & Fraga, L. A. de O. (2019). A novel integrated molecular and serological analysis method to predict new cases of leprosy amongst household contacts. PLoS Neglected Tropical Diseases, 13(6), e0007400. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0007400.
Goulart, I. M. B., & Goulart, L. R. (2008). Leprosy: diagnostic and control challenges for a worldwide disease. Archives of Dermatological Research, 300(6), 269–290. https://doi.org/10.1007/s00403-008-0857-y
Kang, T.-J., Kim, S.-K., Lee, S.-B., Chae, G.-T., & Kim, J.-P. (2003). Comparison of two different PCR amplification products (the 18-kDa protein gene vs. RLEP repetitive sequence) in the diagnosis of Mycobacterium leprae: PCR for diagnosis of M. leprae. Clinical and Experimental Dermatology, 28(4), 420–424. https://doi.org/10.1046/j.1365-2230.2003.01300.x.
Leite, M. L. C., Miranda, M. C. R., Pugedo, A. C., Grossi, M. A. F., Ramalho, K. C., & Costa, J. V. (2009). Situação Epidemiológica da Hanseníase Minas Gerais – Municípios Silenciosos – 2009-2018; 10° Simpósio Brasileiro de Hansenologia.
Martinez, A. N., Britto, C. F. P. C., Nery, J. A. C., Sampaio, E. P., Jardim, M. R., Sarno, E. N., & Moraes, M. O. (2006). Evaluation of real-time and conventional PCR targeting complex 85 genes for detection of Mycobacterium leprae DNA in skin biopsy samples from patients diagnosed with leprosy. Journal of Clinical Microbiology, 44(9), 3154–3159. https://doi.org/10.1128/jcm.02250-05.
Martinez, A. N., Lahiri, R., Pittman, T. L., Scollard, D., Truman, R., Moraes, M. O., & Williams, D. L. (2009). Molecular determination of Mycobacterium leprae viability by use of real-time PCR. Journal of Clinical Microbiology, 47(7), 2124–2130. https://doi.org/10.1128/jcm.00512-09.
Minas Gerais (2020). Plano Estadual de Saúde 2020-2023; Belo Horizonte: Secretaria de Estado de Saúde De Minas Gerais. Recuperado 20 de fevereiro de 2023, de https://www.saude.mg.gov.br/images/1_noticias/09_2021/01_jan-fev-marc/08-02-Plano-Estadual-de-Saude%20-de-Minas-Gerais%20%202020-2023.pdf.
Niitsuma, E. N. A., Bueno, I. de C., Arantes, E. O., Carvalho, A. P. M., Xavier Junior, G. F., Fernandes, G. da R., & Lana, F. C. F. (2021). Fatores associados ao adoecimento por hanseníase em contatos: revisão sistemática e metanálise. Revista brasileira de epidemiologia [Brazilian journal of epidemiology], 24. https://doi.org/10.1590/1980-549720210039.
Pêgoa, F., Procópioj, P. M., & Condév, A. S. ([s.d.]). Hanseníase: correlação entre o número de lesões hansênicas, nervos afetados e o diagnóstico precoce no estado de Minas Gerais. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v, 12(9).
Pereira A. S. et. al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. UFSM. https://www.ufsm.br/app/uploads/sites/358/2019/02/Metodologia-da-Pesquisa-Cientifica_final.pdf.
Reis, E. M., Araujo, S., Lobato, J., Neves, A. F., Costa, A. V., Gonçalves, M. A., Goulart, L. R., & Goulart, I. M. B. (2014). Mycobacterium leprae DNA in peripheral blood may indicate a bacilli migration route and high-risk for leprosy onset. Clinical Microbiology and Infection: The Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 20(5), 447–452. https://doi.org/10.1111/1469-0691.12349
Ribeiro, G. de C., Barreto, J. G., Bueno, I. de C., Vasconcelos, B. F., & Lana, F. C. F. (2019). Prevalence and spatial distribution of Mycobacterium leprae infection in a medium endemicity municipality. Rev Rene, 20, e39497. https://doi.org/10.15253/2175-6783.20192039497
Rocha, M. C. N., Nobre, M. L., & Garcia, L. P. (2020). Características epidemiológicas da hanseníase nos idosos e comparação com outros grupos etários, Brasil (2016-2018). Cadernos de saude publica, 36(9). https://doi.org/10.1590/0102/311x00048019
Sales, A. M., Ponce de Leon, A., Düppre, N. C., Hacker, M. A., Nery, J. A. C., Sarno, E. N., & Penna, M. L. F. (2011). Leprosy among patient contacts: A multilevel study of risk factors. PLoS Neglected Tropical Diseases, 5(3), e1013. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0001013
Scollard, D. M., Adams, L. B., Gillis, T. P., Krahenbuhl, J. L., Truman, R. W., & Williams, D. L. (2006). The continuing challenges of leprosy. Clinical Microbiology Reviews, 19(2), 338–381. https://doi.org/10.1128/cmr.19.2.338-381.2006
Worobec, S. (2012). Current approaches and future directions in the treatment of leprosy. Research and Reports in Tropical Medicine, 79. https://doi.org/10.2147/rrtm.s27395
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Marcos Daniel Silva Pinheiro; Nathan Guilherme de Oliveira; Daisy Cristina Monteiro dos Santos; Heloine Martins Leite; Ida Maria Foschiani Dias Baptista; Jessica K. Fairley; Lucia Alves de Oliveira Fraga
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.