Retardo na progressão da doença renal crônica com o uso de inibidores do sglt2: revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40670Palavras-chave:
Doença renal crônica; Gliflozinas; Taxa de filtração glomerular; Inibidor do SGLT2.Resumo
A Doença Renal Crônica (DRC), cuja principal causa é o diabetes mellitus do tipo 2 (DM2), é definida como a redução da taxa de filtração glomerular abaixo de 60ml/min/1,73m2 e/ou presença de albuminúria por pelo menos 3 meses. Atualmente, o uso de inibidores do co-transportador de sódio-glicose tipo 2 (ISGLT2) representa uma nova classe de medicamentos no tratamento da DRC, atuando como antagonistas dos receptores de SGLT2 nos rins. Objetivo: Esta revisão teve o objetivo de analisar e discutir acerca de pacientes com DRC tratados com inibidores do SGLT2 e seus desfechos renais. Realizou-se pesquisa de artigos científicos indexados na base de dados PubMed, sendo selecionados 190 artigos entre os anos de 2018 e 2022. Metodologia: Os descritores utilizados, segundo o “DeCS/MeSH”, foram: Doença Renal Crônica; Gliflozinas; Taxa de Filtração Glomerular; Inibidor do SGLT2. Como critérios de inclusão dos estudos, inicialmente, determinou-se os seguintes parâmetros: idioma de publicação em português e inglês e tipo de estudo “Full Text” e “Randomized Controlled Trial”. Resultados: A amostra final desta revisão foi constituída por 13 artigos científicos, selecionados na plataforma PUBMED pelos critérios de inclusão previamente estabelecidos. Foram analisados 8 estudos clínicos randomizados duplo-cego, 1 declaração de posição de ensaios clínicos controlados por placebo, 2 análises de ensaios clínicos controlados por placebo e 2 estudos randomizados. Conclusão: O uso dos inibidores do SGLT2 melhora tanto os desfechos renais, como retarda a progressão da DRC em todas as categorias de risco do KDIGO, independentemente da presença de diabetes mellitus tipo 2.
Referências
Albuquerque, A. C. R. M. D. M., Pinto, G. N., Pereira, G. A., Silva, L. F., Fontenele, T. A. S., Oliveira, J. G. R. D., & Silva Junior, G. B. D. (2022). Conhecimento da população sobre a doença renal crônica, seus fatores de risco e meios de prevenção: um estudo de base populacional em Fortaleza, Ceará, Brasil. Brazilian Journal of Nephrology. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2022-0017pt.
Cherney, D. Z., Dekkers, C. C., Barbour, S. J., Cattran, D., Gafor, A. H. A., Greasley, P. J., ... & Heerspink, H. J., (2020). Efeitos do inibidor de SGLT2 dapagliflozina na proteinúria em pacientes não diabéticos com doença renal crônica (DIAMOND): um estudo randomizado, duplo-cego, cruzado. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 8 (7), 582-593. https://doi:10.1016/S2213-8587(20)30162-5.
Cherney, D. Z., Ferrannini, E., Umpierrez, G. E., Peters, A. L., Rosenstock, J., Carroll, A. K., ... & Agarwal, R. (2021). Eficácia e segurança da sotagliflozina em pacientes com diabetes tipo 2 e insuficiência renal grave. Diabetes, Obesity and Metabolism, 23 (12), 2632-2642. https://doi:10.1111/dom.14513.
Crews, D. C., Bello, A. K., & Saadi, G. (2019). Editorial do Dia Mundial do Rim 2019 - impacto, acesso e disparidades na doença renal. Jornal Brasileiro de Nefrologia, 41(1), 1-9. https://doi:10.1590/2175-8239-jbn-2018-0224.
Fioretto, P., Del Prato, S., Buse, J. B., Goldenberg, R., Giorgino, F., Reyner, D., ... & DERIVE Study Investigators. (2018). Eficácia e segurança da dapagliflozina em pacientes com diabetes tipo 2 e insuficiência renal moderada (doença renal crônica estágio 3A): The DERIVE Study. Diabetes, Obesity and Metabolism , 20 (11), 2532-2540. https://doi:10.1111/dom.13413.
Grupo Colaborativo EMPA-KIDNEY. (2022). Design, recrutamento e características basais do estudo EMPA-KIDNEY. Nephrology Dialysis Transplantation, 37(7), 1317-1329.https://doi:10.1093/ndt/gfac040.
Heerspink, H. J., Stefánsson, B. V., Correa-Rotter, R., Chertow, G. M., Greene, T., Hou, F. F., ... & Wheeler, D. C. (2020). Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. New England Journal of Medicine, 383(15), 1436-1446. https://doi:10.1056/NEJMoa2024816.
Herrington, W. G., Savarese, G., Haynes, R., Marx, N., Melbin, L., Lund, L. H., ... & Cosentino, F. (2021). Efeitos cardíacos, renais e metabólicos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2: um documento de posição da força-tarefa ad-hoc da Sociedade Europeia de Cardiologia sobre os inibidores do co-transportador de sódio-glicose 2. European Journal of Heart Failure, 23 (8), 1260-1275. https://doi:10.1002/ejhf.2286.
Jardine, M. J., Zhou, Z., Mahaffey, K. W., Oshima, M., Agarwal, R., Bakris, G., ... & CREDENCE Study Investigators. (2020). Desfechos renais, cardiovasculares e de segurança da canagliflozina por função renal basal: uma análise secundária do estudo randomizado CREDENCE. Journal of the American Society of Nephrology, 31 (5), 1128-1139. https://doi:10.1681/ASN.2019111168.
Levin, A., Perkovic, V., Wheeler, D. C., Hantel, S., George, J. T., von Eynatten, M., ... & EMPA-REG OUTCOME Investigators. (2020). Empagliflozina e desfechos cardiovasculares e renais nas categorias de risco KDIGO: análise post hoc de um estudo multinacional randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Jornal Clínico da Sociedade Americana de Nefrologia, 15 (10), 1433-1444. https://doi: 10.2215/CJN.14901219.
Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. D. C. P., & Galvão, C. M. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto-enfermagem, 17, 758-764. https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018.
Nascimento A. M. do, Boehm I. G., Peixoto E. de M., Dias G. G., Barbosa G. C., Tostes I. F., Marschall C., Martins A. C. S., Vieira R. de S., & Garcia C. E. (2023). Complicações pós-transplante renal. Revista Eletrônica Acervo Científico, 43, e11990. https://doi.org/10.25248/reac.e11990.2023.
Perkovic, V., de Zeeuw, D., Mahaffey, K. W., Fulcher, G., Erondu, N., Shaw, W., ... & Neal, B. (2018). Canagliflozina e resultados renais no diabetes tipo 2: resultados dos ensaios clínicos randomizados do Programa CANVAS. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 6 (9), 691-704. https://doi:10.1016/S2213-8587(18)30141-4.
Perkovic, V., Jardine, M. J., Neal, B., Bompoint, S., Heerspink, H. J., Charytan, D. M., ... & Mahaffey, K. W., (2019). Canagliflozina e resultados renais em diabetes tipo 2 e nefropatia. New England Journal of Medicine, 380 (24), 2295-2306. https://doi:10.1056/NEJMoa1811744.
Santos, C. M. D. C., Pimenta, C. A. D. M., & Nobre, M. R. C. (2007). A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Revista latino-americana de enfermagem, 15, 508-511. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023.
Silva, P. T. V., Pinto, C. T., Lage, F. D. O., Caetano, G. B., Veloso, J. P. D., Araujo, J. V. G., ... & Guimarães, V. M. H. (2022). Uso de inibidores de SGLT2 como nova terapia medicamentosa no tratamento da doença renal crônica em portadores de diabetes mellitus. Brazilian Journal of Development, 8(5), 34366-34381. https://doi.org/10.34117/bjdv8n5-112.
Sociedade Brasileira de Nefrolgia. (2020). Dia Mundial do Rim. https://bvsms.saude.gov.br/12-3-dia-mundial-do-rim/
Tuttle, K. R., Levin, A., Nangaku, M., Kadowaki, T., Agarwal, R., Hauske, S. J., ... & Wheeler, D. C., (2022). Segurança da empagliflozina em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal crônica: análise combinada de ensaios clínicos controlados por placebo. Cuidados com o diabetes, 45 (6), 1445-1452. https:// doi: 10.2337/dc21-2034.
Waijer, S. W., Vart, P., Cherney, D. Z., Chertow, GM, Jongs, N., Langkilde, A. M., ... & Heerspink, H. J., (2022). Efeito da dapagliflozina nos resultados renais e cardiovasculares por categorias de risco KDIGO de linha de base: uma análise post hoc do estudo DAPA-CKD. Diabetologia, 65 (7), 1085-1097. https://doi:10.1007/s00125-022-05694-6.
Wanner, C., Lachin, J. M., Inzucchi, S. E., Fitchett, D., Mattheus, M., George, J., ... & Zinman, B. (2018). Empagliflozina e resultados clínicos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, doença cardiovascular estabelecida e doença renal crônica. Circulation, 137 (2), 119-129. https://doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028268.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Antônio Carlos Laender Moreira ; Brenda Batista Ferreira Basniak; Leandro Basniak; Manuela da Silva Berci; Thállyta Macedo Stival
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
