Delaying the progression of chronic kidney disease with the use of sglt2 inhibitors: integrative review

Authors

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40670

Keywords:

Chronic kidney disease; Glyflozins; Glomerular filtration rate; SGLT2 inhibitor.

Abstract

Chronic Kidney Disease (CKD), whose main cause is type 2 diabetes mellitus (DM2), is defined as a reduction in the glomerular filtration rate below 60ml/min/1.73m2 and/or the presence of albuminuria due to at least 3 months. Currently, the use of sodium-glucose cotransporter-2 (ISGLT2) inhibitors represents a new class of drugs in the treatment of CKD, acting as antagonists of SGLT2 receptors in the kidneys. Objective: This review aimed to analyze and discuss patients with CKD treated with SGLT2 inhibitors and their renal outcomes. A search was carried out for scientific articles indexed in PubMed databases, selecting 190 articles between the years 2018 and 2022. Methodology: The descriptors used, according to “DeCS/MeSH”, were: Chronic Kidney Disease; Glyflozins; Glomerular Filtration Rate; SGLT2 inhibitor. As criteria for inclusion of studies, initially, the following parameters were determined: language of publication in Portuguese and English and type of study “Full Text” and “Randomized Controlled Trial”. Results: The final sample of this review consisted of 13 scientific articles, selected on the PUBMED platform by previously established inclusion criteria. We analyzed 8 double-blind randomized controlled trials, 1 placebo-controlled clinical trial position statement, 2 placebo-controlled clinical trial reviews, and 2 randomized trials. Conclusion: The use of SGLT2 inhibitors improves both renal outcomes and delays the progression of CKD in all KDIGO risk categories, regardless of the presence of type 2 diabetes mellitus.

Author Biographies

Antônio Carlos Laender Moreira , Faculdade de Ensino Superior da Amazônia Reunida

Antonio Carlos Laender, nefrologista docente da Fesar\Afya.

Brenda Batista Ferreira Basniak, Faculdade de Ensino Superior da Amazônia Reunida

Brenda Batista Basniak, acadêmica oitavo período de medicina, Fesar\Afya, Brasil.

Leandro Basniak, Centro Universitário Tocantinense Presidente Antônio Carlos

Leandro Basniak, médico, formado pela Unitpac\Afya, Brasil.

Manuela da Silva Berci, Faculdade de Ensino Superior da Amazônia Reunida

Manuela da Silva Berci, acadêmica de medicina do oitavo período da Fesar\Afya, Brasil.

References

Albuquerque, A. C. R. M. D. M., Pinto, G. N., Pereira, G. A., Silva, L. F., Fontenele, T. A. S., Oliveira, J. G. R. D., & Silva Junior, G. B. D. (2022). Conhecimento da população sobre a doença renal crônica, seus fatores de risco e meios de prevenção: um estudo de base populacional em Fortaleza, Ceará, Brasil. Brazilian Journal of Nephrology. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2022-0017pt.

Cherney, D. Z., Dekkers, C. C., Barbour, S. J., Cattran, D., Gafor, A. H. A., Greasley, P. J., ... & Heerspink, H. J., (2020). Efeitos do inibidor de SGLT2 dapagliflozina na proteinúria em pacientes não diabéticos com doença renal crônica (DIAMOND): um estudo randomizado, duplo-cego, cruzado. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 8 (7), 582-593. https://doi:10.1016/S2213-8587(20)30162-5.

Cherney, D. Z., Ferrannini, E., Umpierrez, G. E., Peters, A. L., Rosenstock, J., Carroll, A. K., ... & Agarwal, R. (2021). Eficácia e segurança da sotagliflozina em pacientes com diabetes tipo 2 e insuficiência renal grave. Diabetes, Obesity and Metabolism, 23 (12), 2632-2642. https://doi:10.1111/dom.14513.

Crews, D. C., Bello, A. K., & Saadi, G. (2019). Editorial do Dia Mundial do Rim 2019 - impacto, acesso e disparidades na doença renal. Jornal Brasileiro de Nefrologia, 41(1), 1-9. https://doi:10.1590/2175-8239-jbn-2018-0224.

Fioretto, P., Del Prato, S., Buse, J. B., Goldenberg, R., Giorgino, F., Reyner, D., ... & DERIVE Study Investigators. (2018). Eficácia e segurança da dapagliflozina em pacientes com diabetes tipo 2 e insuficiência renal moderada (doença renal crônica estágio 3A): The DERIVE Study. Diabetes, Obesity and Metabolism , 20 (11), 2532-2540. https://doi:10.1111/dom.13413.

Grupo Colaborativo EMPA-KIDNEY. (2022). Design, recrutamento e características basais do estudo EMPA-KIDNEY. Nephrology Dialysis Transplantation, 37(7), 1317-1329.https://doi:10.1093/ndt/gfac040.

Heerspink, H. J., Stefánsson, B. V., Correa-Rotter, R., Chertow, G. M., Greene, T., Hou, F. F., ... & Wheeler, D. C. (2020). Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. New England Journal of Medicine, 383(15), 1436-1446. https://doi:10.1056/NEJMoa2024816.

Herrington, W. G., Savarese, G., Haynes, R., Marx, N., Melbin, L., Lund, L. H., ... & Cosentino, F. (2021). Efeitos cardíacos, renais e metabólicos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2: um documento de posição da força-tarefa ad-hoc da Sociedade Europeia de Cardiologia sobre os inibidores do co-transportador de sódio-glicose 2. European Journal of Heart Failure, 23 (8), 1260-1275. https://doi:10.1002/ejhf.2286.

Jardine, M. J., Zhou, Z., Mahaffey, K. W., Oshima, M., Agarwal, R., Bakris, G., ... & CREDENCE Study Investigators. (2020). Desfechos renais, cardiovasculares e de segurança da canagliflozina por função renal basal: uma análise secundária do estudo randomizado CREDENCE. Journal of the American Society of Nephrology, 31 (5), 1128-1139. https://doi:10.1681/ASN.2019111168.

Levin, A., Perkovic, V., Wheeler, D. C., Hantel, S., George, J. T., von Eynatten, M., ... & EMPA-REG OUTCOME Investigators. (2020). Empagliflozina e desfechos cardiovasculares e renais nas categorias de risco KDIGO: análise post hoc de um estudo multinacional randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. Jornal Clínico da Sociedade Americana de Nefrologia, 15 (10), 1433-1444. https://doi: 10.2215/CJN.14901219.

Mendes, K. D. S., Silveira, R. C. D. C. P., & Galvão, C. M. (2008). Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & contexto-enfermagem, 17, 758-764. https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018.

Nascimento A. M. do, Boehm I. G., Peixoto E. de M., Dias G. G., Barbosa G. C., Tostes I. F., Marschall C., Martins A. C. S., Vieira R. de S., & Garcia C. E. (2023). Complicações pós-transplante renal. Revista Eletrônica Acervo Científico, 43, e11990. https://doi.org/10.25248/reac.e11990.2023.

Perkovic, V., de Zeeuw, D., Mahaffey, K. W., Fulcher, G., Erondu, N., Shaw, W., ... & Neal, B. (2018). Canagliflozina e resultados renais no diabetes tipo 2: resultados dos ensaios clínicos randomizados do Programa CANVAS. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 6 (9), 691-704. https://doi:10.1016/S2213-8587(18)30141-4.

Perkovic, V., Jardine, M. J., Neal, B., Bompoint, S., Heerspink, H. J., Charytan, D. M., ... & Mahaffey, K. W., (2019). Canagliflozina e resultados renais em diabetes tipo 2 e nefropatia. New England Journal of Medicine, 380 (24), 2295-2306. https://doi:10.1056/NEJMoa1811744.

Santos, C. M. D. C., Pimenta, C. A. D. M., & Nobre, M. R. C. (2007). A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Revista latino-americana de enfermagem, 15, 508-511. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023.

Silva, P. T. V., Pinto, C. T., Lage, F. D. O., Caetano, G. B., Veloso, J. P. D., Araujo, J. V. G., ... & Guimarães, V. M. H. (2022). Uso de inibidores de SGLT2 como nova terapia medicamentosa no tratamento da doença renal crônica em portadores de diabetes mellitus. Brazilian Journal of Development, 8(5), 34366-34381. https://doi.org/10.34117/bjdv8n5-112.

Sociedade Brasileira de Nefrolgia. (2020). Dia Mundial do Rim. https://bvsms.saude.gov.br/12-3-dia-mundial-do-rim/

Tuttle, K. R., Levin, A., Nangaku, M., Kadowaki, T., Agarwal, R., Hauske, S. J., ... & Wheeler, D. C., (2022). Segurança da empagliflozina em pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal crônica: análise combinada de ensaios clínicos controlados por placebo. Cuidados com o diabetes, 45 (6), 1445-1452. https:// doi: 10.2337/dc21-2034.

Waijer, S. W., Vart, P., Cherney, D. Z., Chertow, GM, Jongs, N., Langkilde, A. M., ... & Heerspink, H. J., (2022). Efeito da dapagliflozina nos resultados renais e cardiovasculares por categorias de risco KDIGO de linha de base: uma análise post hoc do estudo DAPA-CKD. Diabetologia, 65 (7), 1085-1097. https://doi:10.1007/s00125-022-05694-6.

Wanner, C., Lachin, J. M., Inzucchi, S. E., Fitchett, D., Mattheus, M., George, J., ... & Zinman, B. (2018). Empagliflozina e resultados clínicos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, doença cardiovascular estabelecida e doença renal crônica. Circulation, 137 (2), 119-129. https://doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028268.

Published

14/03/2023

How to Cite

MOREIRA , A. C. L. .; BASNIAK, B. B. F. .; BASNIAK, L.; BERCI, M. da S. .; STIVAL, T. M. . Delaying the progression of chronic kidney disease with the use of sglt2 inhibitors: integrative review. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 3, p. e22212340670, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i3.40670. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/40670. Acesso em: 28 apr. 2024.

Issue

Section

Health Sciences