Estratégias de promoção da adesão farmacoterapêutica empregados em pacientes idosos que podem auxiliar as ações em uma farmácia escola

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v12i4.41280

Palavras-chave:

Adesão terapêutica; Atenção terapêutica; Envelhecimento; Idoso; Declínio cognitivo.

Resumo

Segundo dados de 2015 do IBGE, o segmento populacional que mais aumenta na população brasileira é o de idosos. Em 2030 o número de idosos superará o de crianças e adolescentes. As múltiplas comorbidades associadas, que geralmente resultam no fenômeno da polifarmácia, como a farmacocinética modificada e o declínio cognitivo natural deste grupo, resultam em baixa adesão à terapia, o agravamento dos quadros clínicos e aumento de custos em saúde, sendo um importante desafio a ser superado. A fim de descrever as principais ferramentas e estratégias relacionadas à promoção da adesão terapêutica em idosos descritas na literatura, realizou-se uma revisão bibliográfica do tipo integrativa, em que foram analisadas quanto a sua possibilidade de aplicação como orientação do serviço farmacêutico em uma Farmácia Escola. Esta metodologia resultou no apontamento de algumas estratégias que já estão sendo realizadas em uma farmácia escola, onde intervenções projetadas para cuidados de longa duração geralmente requerem um trabalho contínuo, e a aplicação integrada de mais ferramentas fornecendo maiores chances de sucesso da terapia. Nesse caso, o farmacêutico é o profissional mais apto a prestar esta assistência, principalmente quando inserido em um ambiente educacional.

Referências

Abada, S., Clark, L. E., Sinha, A. K., Xia, R., Pace-Murphy, K., Flores, R. J., & Burnett, J. (2019). Medication Regimen Complexity and Low Adherence in Older Community-Dwelling Adults With Substantiated Self-Neglect. Journal of applied gerontology: the official journal of the Southern Gerontological Society, 38(6), 866–883. https://doi.org/10.1177/0733464817714565

Adams, R., May, H., Swift, L., & Bhattacharya, D. (2013). Do older patients find multi-compartment medication devices easy to use and which are the easiest? Age and ageing, 42(6), 715–720. https://doi.org/10.1093/ageing/aft113

Amarante, L.C., Shoji, L.S., Beijo, L.A., Lourenço, E. B., & Marques, L. A. M. (2010). A influência do acompanhamento farmacoterapêutico na adesão à terapia anti-hipertensiva e no grau de satisfação do paciente. Revista de Ciências Farmacêuticas Básica e Aplicada, 31(3),209-215.

Andrade, R. C. G.; & Pelá, I. R. (2005). Seguimento farmacêutico e o seu impacto sobre os resultados glicêmicos no tratamento de pacientes diabéticos tipo 2. Seguimiento Farmacoterapéutico, 3(2),112-122.

Iuga, A. O., & McGuire, M. J. (2014). Adherence and health care costs. Risk management and healthcare policy, 7, 35–44. https://doi.org/10.2147/RMHP.S19801

Arlt, S., Lindner, R., Rösler, A., & von Renteln-Kruse, W. (2008). Adherence to medication in patients with dementia: predictors and strategies for improvement. Drugs & aging, 25(12), 1033–1047. https://doi.org/10.2165/0002512-200825120-00005

Barbosa, T. C. F., Polita, N. B., & Nonino, E. A. P. M. (2008). Estudo de Caso: Uso de Estratégias de Educação em Saúde Visando Facilitar a Identificação de Medicamentos para um Paciente Idoso, Analfabeto, Hipertenso e Diabético. UNOPAR Cientifica, Ciências. Biológicas e Saúde, 10(1), p.59-63.

Barros, I. M., Alcântara, T. S., Mesquita, A. R., Santos, A. C., Paixão, F. P., & Lyra, D. P., Jr (2014). The use of pictograms in the health care: a literature review. Research in social & administrative pharmacy : RSAP, 10(5), 704–719. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2013.11.002

Borges, A. P., Guidoni, C. M., Ferreira, L. D., de Freitas, O., & Pereira, L. R. (2010). The pharmaceutical care of patients with type 2 diabetes mellitus. Pharmacy world & science : PWS, 32(6), 730–736. https://doi.org/10.1007/s11096-010-9428-3

Borja-Oliveira, C.R. de. (2013). Organizadores e cortadores de comprimidos: riscos e restrições ao uso. Revista de Saúde Pública, 47 (1), 123-7. https://doi.org/10.1590/S0034-89102013000100016

Boron, J. B., Rogers, W. A., & Fisk, A. D. (2006). Medication Adherence Strategies in Older Adults. Proceedings of the Human Factors and Ergonomics Society Annual Meeting, 50(2), 170–174. https://doi.org/10.1177/154193120605000201

Boron, J. B., Rogers, W. A., & Fisk, A. D. (2013). Everyday memory strategies for medication adherence. Geriatric nursing (New York, N.Y.), 34(5), 395–401. https://doi.org/10.1016/j.gerinurse.2013.05.010

Brasil. (2014). Cuidado farmacêutico na atenção básica; caderno 1, 2 e 4. Ministério da Saúde. https://www.saude.gov.br/images/pdf/2016/dezembro/07/cuidado_farmaceutico_atencao_basica_saude_4_1ed.pdf.

Campos, P. L., Reis, A. M. M., & Martins, M. A. P. (2013). Conciliação medicamentosa em idosos: uma revisão da literatura. Revista Geriatria & Gerontologia, 7(2),146-151.

Cardarelli, R., Mann, C., Fulda, K.G., Balyakina, E., Espinoza, A., & Lurie, S. (2011). Improving accuracy of medication identification in an older population using a medication bottle color symbol label system. BMC Family Practice, 12(142). https://doi.org/10.1186/1471-2296-12-142

Carmo, J. V .R., Fernandes, S .S .C., Martins, M .R., Batista, M. L. B., Ferreira, B .P., Vieira, R .C., Lino, A. T., Neto, J. B. S., Matos, L. P., & Silva, C. B. (2023). Adesão Farmacoterapêutica de idosos institucionalizados: uma revisão integrativa. Research, Society and Development,12(3), e9412340433. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v12i3.40433

Castro, M. S., Fuchs, F. D., Santos, M. C., Maximiliano, P., Gus, M., Moreira, L. B., & Ferreira, M. B. (2006). Pharmaceutical care program for patients with uncontrolled hypertension. Report of a double-blind clinical trial with ambulatory blood pressure monitoring. American journal of hypertension, 19(5), 528–533. https://doi.org/10.1016/j.amjhyper.2005.11.009

Conselho Federal de Farmácia. CFF. (2016). Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual. Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 200 p.

Chan, F. W., Wong, F. Y., So, W. Y., Kung, K., & Wong, C. K. (2013). How much do elders with chronic conditions know about their medications?. BMC geriatrics, 13, 59. https://doi.org/10.1186/1471-2318-13-59

Cintra, F. A., Guariento, M. E., & Miyasaki, L. A. (2010). Adesão medicamentosa em idosos em seguimento ambulatorial. Ciência & Saúde Coletiva, 15(suppl 3), 3507-3515.

Correr, C. J., Pontarolo, R., Souza, R. A. P., Venson, R, Melchiors, A. C., & Wiens, A. (2009). Effect of a Pharmaceutical Care Program on quality of life and satisfaction with pharmacy services in patients with type 2 diabetes mellitus. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 45(4), 809-817.

Correr, C. J., Otuki, M. F. & Soler, O. (2011). Assistência farmacêutica integrada ao processo de cuidado em saúde: gestão clínica do medicamento. Revista Pan-Amazônica de Saúde, 2(3), 41-49. https://dx.doi.org/10.5123/S2176-62232011000300006

De Craen, A. J., Roos, P.J., de Vries, A.L., & Kleijnen, J. (1996). Effect of colour of drugs: systematic review of perceived effect of drugs and of their effectiveness. British Medical Journal, BMJ, 313, 1624-1626. doi:10.1136/bmj.313.7072.1624

Elias, C. S .R., Silva, L. A., Martins, M. T. S. L., Ramos, N. A. P., Souza, M. G. G. & Hipólito, R. L. (2012). Quando chega o fim?: uma revisão narrativa sobre terminalidade do período escolar para alunos deficientes mentais. SMAD. Revista eletrônica saúde mental álcool e drogas, 8(1), 48-53. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762012000100008&lng=pt&tlng=pt.

Farrell, B., Shamji, S., Monahan, A., & Merkley, V. F. (2013). Clinical vignettes to help you deprescribe medications in elderly patients: Introduction to the polypharmacy case series. Canadian family physician Medecin de famille canadien, 59(12), 1257–1264.

Faustino, C. G., Martins, M. A., & Filho, W .J. (2011). Potentially inappropriate medication prescribed to elderly outpatients at a general medicine unit. Einstein (São Paulo), 9(1), 18-23. DOI: 10.1590/S1679-45082011AO1844

Gomes, D., Placido, A. I., Mó, R., Simões, J. L., Amaral, O., Fernandes, I., Lima, F., Morgado, M., Figueiras, A., Herdeiro, M. T., & Roque, F. (2019). Daily Medication Management and Adherence in the Polymedicated Elderly: A Cross-Sectional Study in Portugal. International journal of environmental research and public health, 17(1), 200. https://doi.org/10.3390/ijerph17010200

Gomes, H., & Caldas, C. (2014). Uso inapropriado de medicamentos pelo idoso: polifarmácia e seus efeitos. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto (TÍTULO NÃO-CORRENTE), 7(1). Recuperado de https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/revistahupe/article/view/9285

Guaraldo, L., Cano, F. G., Damasceno, G. S., & Rozenfeld, S. (2011). Inappropriate medication use among the elderly: a systematic review of administrative databases. BMC Geriatrics, 11(79). https://doi.org/10.1186/1471-2318-11-79

Hawkins, L. A., & Firek, C. J. (2014). Testing a novel pictorial medication sheet to improve adherence in veterans with heart failure and cognitive impairment. Heart & lung : the journal of critical care, 43(6), 486–493. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2014.05.003

Houts, P. S., Doak, C. C., Doak, L. G., & Loscalzo, M. J. (2006). The role of pictures in improving health communication: a review of research on attention, comprehension, recall, and adherence. Patient education and counseling, 61(2), 173–190. https://doi.org/10.1016/j.pec.2005.05.004.

Insel, K. C., Einstein, G. O., Morrow, D. G., Koerner, K. M., & Hepworth, J. T. (2016). Multifaceted Prospective Memory Intervention to Improve Medication Adherence. Journal of the American Geriatrics Society, 64(3), 561-568. https://doi.org/10.1111/jgs.14032

Insel, K. C., & Cole, L. (2005). Individualizing memory strategies to improve medication adherence. Applied nursing research: ANR, 18(4), 199–204. https://doi.org/10.1016/j.apnr.2004.08.007

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. IBGE. (2015). Mudança Demográfica no Brasil no Início do Século XXI: Subsídios para as projeções da população. Rio de Janeiro.

Iuga, A. O., & McGuire, M. J. (2014). Adherence and health care costs. Risk management and healthcare policy, 7, 35–44. https://doi.org/10.2147/RMHP.S19801

Kenning, C., Protheroe, J., Gray, N., Ashcroft, D., & Bower, P. (2015). The potential for using a Universal Medication Schedule (UMS) to improve adherence in patients taking multiple medications in the UK: a qualitative evaluation. BMC health services research, 15, 94. https://doi.org/10.1186/s12913-015-0749-8

Kripalani, S., Gatti, M. E., & Jacobson, T. A. (2010). Association of age, health literacy, and medication management strategies with cardiovascular medication adherence. Patient education and counseling, 81(2), 177–181. https://doi.org/10.1016/j.pec.2010.04.030

Kripalani, S., Schmotzer, B., & Jacobson, T. A. (2012). Improving Medication Adherence through Graphically Enhanced Interventions in Coronary Heart Disease (IMAGE-CHD): a randomized controlled trial. Journal of general internal medicine, 27(12), 1609–1617. https://doi.org/10.1007/s11606-012-2136-z

Lakey, S. L., Gray, S. L., & Borson, S. (2009). Assessment of older adults' knowledge of and preferences for medication management tools and support systems. The Annals of pharmacotherapy, 43(6), 1011–1019. https://doi.org/10.1345/aph.1L704

Lee, J. K., Grace, K. A., & Taylor, A. J. (2006). Effect of a pharmacy care program on medication adherence and persistence, blood pressure, and low-density lipoprotein cholesterol: a randomized controlled trial. JAMA, 296(21), 2563–2571. https://doi.org/10.1001/jama.296.21.joc60162

Lee, S., Jiang, L., Dowdy, D., Hong, Y. A., & Ory, M. G. (2019). Effects of the Chronic Disease Self-Management Program on medication adherence among older adults. Translational behavioral medicine, 9(2), 380–388. https://doi.org/10.1093/tbm/iby057

Libório, V. C., & Freitas, S. F. (2016). A administração da polifarmácia do idoso segundo geriatras. In: 2º Simpósio de Pós-Graduação em Design da Escola Superior de Desenho Industrial. Rio de Janeiro.

Mahmoodi, H., Jalalizad Nahand, F., Shaghaghi, A., Shooshtari, S., Jafarabadi, M. A., & Allahverdipour, H. (2019). Gender Based Cognitive Determinants Of Medication Adherence In Older Adults With Chronic Conditions. Patient preference and adherence, 13, 1733–1744. https://doi.org/10.2147/PPA.S219193

Montagne M. (2013). Pharmaceutical pictograms: a model for development and testing for comprehension and utility. Research in social & administrative pharmacy : RSAP, 9(5), 609–620. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2013.04.003

Mori, A. L. P. M., Heimann, J. C., Dórea, E. L., Bernik, M. M. S., & Storpirtis, S.. (2010). Pharmaceutic guidance to hypertensive patients at USP University Hospital: effect on adherence to treatment. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 46(Braz. J. Pharm. Sci., 2010 46(2)). https://doi.org/10.1590/S1984-82502010000200023

Neto, P. R., Marusic, S., de Lyra Júnior, D. P., Pilger, D., Cruciol-Souza, J. M., Gaeti, W. P., & Cuman, R. K. (2011). Effect of a 36-month pharmaceutical care program on the coronary heart disease risk in elderly diabetic and hypertensive patients. Journal of pharmacy & pharmaceutical sciences : a publication of the Canadian Society for Pharmaceutical Sciences, Societe canadienne des sciences pharmaceutiques, 14(2), 249–263. https://doi.org/10.18433/j3259q

Ng, A. W. Y., Chan, A. H. S. & Ho, V. W. S. (2017). Comprehension by older people of medication information with or without supplementary pharmaceutical pictograms. Applied ergonomics, 58, 167–175. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2016.06.005

Oliveira, M. G., Amorim, W. W., Oliveira, C. R. B., Coqueiro, H. L., Gusmão, L .C., & Passos, L. C. (2016). Consenso brasileiro de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Geriatrics, Gerontology and Aging, 10(4),168-181. DOI: 10.5327/Z2447-211520161600054

Oncoguia. Aderindo Corretamente ao Tratamento. (2015). www.oncoguia.org.br/conteudo/aderindo-corretamente-ao-tratamento.

O'Quin, K. E., Semalulu, T., & Orom, H. (2015). Elder and caregiver solutions to improve medication adherence. Health education research, 30(2), 323–335. https://doi.org/10.1093/her/cyv009

Organização Mundial da Saúde. OMS. (2015). Relatório mundial de envelhecimento e saúde: resumo. 2015. Disponível em: http://sbgg.org.br/wp-content/ uploads/2015/10/OMS-ENVELHECIMENTO-2015-port.pdf.

Page, A. T., Etherton-Beer, C. D., Clifford, R. M., Burrows, S., Eames, M., & Potter, K. (2016). Deprescribing in frail older people--Do doctors and pharmacists agree?. Research in social & administrative pharmacy : RSAP, 12(3), 438–449. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2015.08.011

Parker, K., Bull-Engelstad, I., Aasebø, W., von der Lippe, N., Reier-Nilsen, M., Os, I., & Stavem, K. (2019). Medication regimen complexity and medication adherence in elderly patients with chronic kidney disease. Hemodialysis international. International Symposium on Home Hemodialysis, 23(3), 333–342. https://doi.org/10.1111/hdi.12739

Pinto, I. V. L., Reis, A. M. M., Almeida-Brasil, C. C., Silveira, M. R. da, Lima, M. G., & Ceccato, M. das G. B. (2016). Avaliação da compreensão da farmacoterapia entre idosos atendidos na Atenção Primária à Saúde de Belo Horizonte, MG, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 21(Ciênc. saúde coletiva, 2016 21(11)). https://doi.org/10.1590/1413-812320152111.19812015

Plaster, C.P., Melo, D.T., Boldt, V., Cassaro, K.O. dos S., Lessa, F.C.R., Boëchat, G.A.P., Bissoli, N. S., & Andrade, T.U. de. (2012). Reduction of cardiovascular risk in patients with metabolic syndrome in a community health center after a pharmaceutical care program of pharmacotherapy follow-up. Brazilian Journal of Pharmaceutical Science, 48(Braz. J. Pharm. Sci., 2012 48(3)), 435-446. Available from: https://doi.org/10.1590/S1984-82502012000300010

Raimi-Abraham, B. T., Garcia Del Valle, A., Varon Galcera, C., Barker, S. A., & Orlu, M. (2017). Investigating the physical stability of repackaged medicines stored into commercially available multicompartment compliance aids (MCAs). Journal of pharmaceutical health services research : an official journal of the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, 8(2), 81–89. https://doi.org/10.1111/jphs.12176

Santos, D. de O., Martins, M. C., Cipriano, S. L., Pinto, R. M. C., Cukier, A., & Stelmach, R. (2010). Atenção farmacêutica ao portador de asma persistente: avaliação da aderência ao tratamento e da técnica de utilização dos medicamentos inalatórios. Jornal Brasileiro De Pneumologia, 36(J. bras. pneumol., 2010 36(1)). https://doi.org/10.1590/S1806-37132010000100005

Scott, I. A., Anderson, K., Freeman, C. R., & Stowasser, D. A. (2014). First do no harm: a real need to deprescribe in older patients. The Medical journal of Australia, 201(7), 390–392. https://doi.org/10.5694/mja14.00146

Son, K. J., Son, H. R., Park, B., Kim, H. J., & Kim, C. B. (2019). A Community-Based Intervention for Improving Medication Adherence for Elderly Patients with Hypertension in Korea. International journal of environmental research and public health, 16(5), 721. https://doi.org/10.3390/ijerph16050721

Stegemann, S., Baeyens, J.-P., Cerreta, F., Chanie, E., Löfgren, A., Maio, M., Schreier, G., & Thesing-Bleck, E. (2012). Adherence measurement systems and technology for medications in older patient populations. European Geriatric Medicine, 3(4), 254-260. https://doi.org/10.1016/j.eurger.2012.05.004

Tan, B. Y., Shafie, A. A., Hassali, M. A. A., & Saleem, F. (2017). Assessment of medication adherence and the costs associated with a calendar blister pack intervention among hypertensive patients in Malaysia: A randomized controlled trial. SAGE open medicine, 5, 2050312117709189. https://doi.org/10.1177/2050312117709189

Tan, Y. W., Suppiah, S., Bautista, M. A. C., & Malhotra, R. (2019). Polypharmacy among community-dwelling elderly in Singapore: Prevalence, risk factors and association with medication non-adherence. Proceedings of Singapore Healthcare, 28(4), 224-231. doi:10.1177/2010105819868485

Tavares, N. U. L., Bertoldi, A. D., Thumé, E., Facchini, L. A., França, G. V. A. de ., & Mengue, S. S.. (2013). Fatores associados à baixa adesão ao tratamento medicamentoso em idosos. Revista De Saúde Pública, 47(Rev. Saúde Pública, 2013 47(6)). https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047004834

Tinôco, E. E .A., Costa, E. J., Sousa, K. C., Marques, M. J. D., Marques, T. F. A. S., Martins, V. A., Júnior, A. J. B., & Saliba, W .A. (2021). Polifarmácia em idosos: consequências de polimorbidades. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, 35(2), p.79-85.

Topinková, E., Baeyens, J. P., Michel, J. P., & Lang, P. O. (2012). Evidence-based strategies for the optimization of pharmacotherapy in older people. Drugs & aging, 29(6), 477–494. https://doi.org/10.2165/11632400-000000000-00000

Trauthman, S., Biudes, M., Mello, A., Rosa, F., Peters, C., & Galato, D. (2014). Métodos de Avaliação da Adesão Farmacoterapêutica Adotados no Brasil. Infarma - Ciências Farmacêuticas, 26(1), 11-26. doi:http://dx.doi.org/10.14450/2318-9312.v26.e1.a2014.pp11-26

Ulley, J., Harrop, D., Ali, A., Alton. S., & Davis, S.F. (2019) Deprescribing interventions and their impact on medication adherence in community-dwelling older adults with polypharmacy: a systematic review. BioMed Central Geriatrics, 19(15), 1-13. https://doi.org/10.1186/s12877-019-1031-4

United States Pharmacopeia (USP). (2000). http://www.usp.org/health-quality-safety/usp-pictogram

Valassi, J. M. R., Carvas Junior, N., Matsura Shirassu, M., de Paula, K. E., Atkinson, E. R., & Koike, M. K. (2019). Factors Associated With Medication Adherence In Elderly Retired Outpatients In São Paulo, Brazil. Patient preference and adherence, 13, 1619–1628. https://doi.org/10.2147/PPA.S208026

Werlang, M. C., Argimon, I. I .L., & Stein, L. M. (2008). Estratégias de memória utilizadas por idosos para lembrarem do uso dos seus medicamentos. Estudos interdisciplinares sobre o Envelhecimento, 13(1), 95-115.

Yazdanpanah, Y., Moghadam, A. R. S., Mazlom, S. R., Beigloo, R. H. A., & Mohajer, S. (2019). Effect of an Educational Program based on Health Belief Model on Medication Adherence in Elderly Patients with Hypertension. Evidence Based Care Journal, 9 (1), 52-62. DOI: 10.22038/ebcj.2019.35215.1895

Zedler, B. K., Joyce, A., Murrelle, L., Kakad, P., & Harpe, S. E. (2011). A pharmacoepidemiologic analysis of the impact of calendar packaging on adherence to self-administered medications for long-term use. Clinical therapeutics, 33(5), 581–597. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2011.04.020

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Publicado

18/04/2023

Como Citar

FERNANDES, B. da S. .; VILLA, A. L. V. .; FRAGA , A. G. M. . Estratégias de promoção da adesão farmacoterapêutica empregados em pacientes idosos que podem auxiliar as ações em uma farmácia escola. Research, Society and Development, [S. l.], v. 12, n. 4, p. e26412441280, 2023. DOI: 10.33448/rsd-v12i4.41280. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/41280. Acesso em: 17 jul. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde