Avaliação das técnicas de Palatoplastia em pacientes fissurados: Uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v12i11.43668Palavras-chave:
Fissura palatina; Desenvolvimento maxilofacial; Cirurgia bucal.Resumo
A fenda palatina é um defeito de causa multifatorial que acontece ainda na vida intrauterina, pois não há completa fusão dos processos maxilares. Dessa forma, a palatoplastia visa o reparo da fissura e dispõe de técnicas que atuam para a melhoria da qualidade de vida do paciente. Objetivo: Avaliar as técnicas utilizadas na cirurgia de palatoplastia, destacando a que apresenta melhores resultados quanto ao manejo e pós-operatório. Metodologia: Estudo de revisão integrativa da literatura, realizando busca em bases de dados Scielo e Pubmed no período de janeiro a outubro de 2023. Os artigos selecionados tiveram corte temporal de 2004 a 2023, e dos 545 artigos encontrados, 25 foram utilizados. Resultados: Os autores relataram a prevalência das fissuras e sua classificação. Além disso, quanto as técnicas, abordaram resultados semelhantes nas taxas de sucesso pós-operatório e manejo, ademais, chegaram à conclusão de que existem técnicas que aumentam a incidência de fistula e da nasalância. Discussão: Houve debate dos autores quanto a predileção das fissuras palatinas. Houve discordância quanto a preferência da cirurgia em um estágio e a de dois estágios. A técnica de Furlow e Bardach apresentaram resultados semelhantes e demostraram melhores taxas de sucesso. Conclusão: Portanto, conclui-se que a escolha da técnica cirúrgica quanto ao manejo, fica a escolha do profissional. Já na efetividade do tratamento, as técnicas de Furlow e Bardach demostraram serem mais eficazes.
Referências
Afrooz, P. N., MacIsaac, Z., Rottgers, S. A., Ford, M., Grunwaldt, L. J., & Kumar, A. R. (2015). A comparison of speech outcomes using radical intravelar veloplasty or furlow palatoplasty for the treatment of velopharyngeal insufficiency associated with occult submucous cleft palate. Annals of plastic surgery, 74(2), 182–186. https://doi.org/10.1097/SAP.0b013e3182956632
Álvarez Carvajal, D. C., Inostroza-Allende, F., Geldres Meneses, M. B., & Giugliano Villarroel, C. (2023). Speech Outcomes and Velopharyngeal Function in Children Undergoing Submucous Cleft Palate Repair. The Journal of craniofacial surgery, 34(6), 1766–1771. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000009570
Calis, Mert et al (2018). Comparison of the speech results after correction of submucous cleft palate with furlow palatoplasty and pharyngeal flap combined with intravelar veloplasty. Journal of Craniofacial Surgery, v. 29, n. 1, p. e100-e103.
Dixon, M. J., Marazita, M. L., Beaty, T. H., & Murray, J. C. (2011). Cleft lip and palate: understanding genetic and environmental influences. Nature reviews. Genetics, 12(3), 167–178. https://doi.org/10.1038/nrg2933
Dong, Y., Dong, F., Zhang, X., Hao, F., Shi, P., Ren, G., Yong, P., & Guo, Y. (2012). An effect comparison between Furlow double opposing Z-plasty and two-flap palatoplasty on velopharyngeal closure. International journal of oral and maxillofacial surgery, 41(5), 604–611. https://doi.org/10.1016/j.ijom.2012.01.010
Freitas e Silva, D. S., Mauro, L. D., Oliveira, L. B., Ardenghi, T. M., & Bönecker, M. (2008). Estudo descritivo de fissuras lábio-palatinas relacionadas a fatores individuais, sistêmicos e sociais. RGO (Porto Alegre). 2008; 56:387-91.
Freitas, J. A. de S., Dalben, G. da S., Santamaria Júnior, M., & Freitas, P. Z. (2004). Current data on the characterization of oral clefts in Brazil. Brazilian Oral Research, 18(2), 128–133. https://doi.org/10.1590/S1806-83242004000200007
Frederick, R., Hogan, A. C., Seabolt, N., & Stocks, R. M. S. (2022). An Ideal Multidisciplinary Cleft Lip and Cleft Palate Care Team. Oral diseases, 28(5), 1412–1417. https://doi.org/10.1111/odi.14213
Horswell, B. B., & Chou, J. (2020). Does the Children's Hospital of Philadelphia Modification Improve the Fistula Rate in Furlow Double-Opposing Z-Plasty? Journal of oral and maxillofacial surgery: official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 78(11), 2043–2053. https://doi.org/10.1016/j.joms.2019.08.018.
Jacob, M. F., Prearo, G. A., Brosco, T. V. de S., Silva, H. L. de A., & Dutka, J. de C. R. (2020). Fístula após palatoplastia primária: consenso entre profissionais da cirurgia plástica e da fonoaudiologia. Revista Brasileira De Cirurgia Plástica, 35(2), 142–148. https://doi.org/10.5935/2177-1235.2020RBCP0025
Jodeh, D. S., Nguyen, A. T. H., & Rottgers, S. A. (2019). Outcomes of Primary Palatoplasty: An Analysis Using the Pediatric Health Information System Database. Plastic and reconstructive surgery, 143(2), 533–539. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000005210
Kara, M., Calis, M., Kara, I., Kulak Kayikci, M. E., Gunaydin, R. O., & Ozgur, F. (2021). Comparison of speech outcomes using type 2b intravelar veloplasty or furlow double-opposing Z plasty for soft palate repair of patients with unilateral cleft lip and palate. Journal of cranio-maxillo-facial surgery: official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 49(3), 215–222. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2021.01.003
Katzel, E. B., Basile, P., Koltz, P. F., Marcus, J. R., & Girotto, J. A. (2009). Current surgical practices in cleft care: cleft palate repair techniques and postoperative care. Plastic and reconstructive surgery, 124(3), 899–906. https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181b03824
Lorenzzoni, D., Carcereri, D. L., & Locks, A.. (2010). The importance of multi-professional, interdisciplinary care in rehabilitation and health promotion directed at patients with cleft lip/palate. Revista Odonto Ciência, 25(2), 198–203. https://doi.org/10.1590/S1980-65232010000200018
Martelli, D. R. B., Machado, R. A., Swerts, M. S. O., Rodrigues, L. A. M., Aquino, S. N. de, & Martelli Júnior, H. (2012). Fissuras lábio palatinas não sindrômicas: relação entre o sexo e a extensão clínica. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 78(5), 116–120. https://doi.org/10.5935/1808-8694.20120018
Naros, A., Bartel, S., Bacher, M., Koos, B., Blumenstock, G., Wiechers, C., Poets, C. F., Reinert, S., & Krimmel, M. (2022). Speech Development in Cleft Palate with and without Robin Sequence. Plastic and reconstructive surgery, 149(2), 443–452. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000008730
Pereira, R. M. R., Melo, E. M. C., Coutinho, S. B., Vale, D. M. do, Siqueira, N., & Alonso, N.. (2011). Avaliação do crescimento craniofacial em portadores de fissuras labiopalatinas submetidos a palatoplastia em tempo único. Revista Brasileira De Cirurgia Plástica, 26(4), 624–630. https://doi.org/10.1590/S1983-51752011000400015
Rebouças, P. D.; Moreira, M. M.; Chagas, M. L. B. e Cunha Filho, J. F. (2014). Prevalência de fissuras labiopalatinas em um hospital de referência do nordeste do Brasil. Rev. Bras. Odontol. [online]. 1(1), 39-41.
Reddy, R. R., Gosla Reddy, S., Chilakalapudi, A., Kokali, S., Bronkhorst, E. M., Kummer, A. W., Bergé, S. J., & Kuijpers-Jagtman, A. M. (2018). Effect of One-Stage versus Two-Stage Palatoplasty on Hypernasality and Fistula Formation in Children with Complete Unilateral Cleft Lip and Palate: A Randomized Controlled Trial. Plastic and reconstructive surgery, 142(1), 42e–50e. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000004486
Salimi, N., Aleksejūnienė, J., Yen, E. H., & Loo, A. Y. (2017). Fistula in Cleft Lip and Palate Patients-A Systematic Scoping Review. Annals of plastic surgery, 78(1), 91–102. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000000819
Souza, M. T. de., Silva, M. D. da., & Carvalho, R. de. (2010). Integrative review: what is it? How to do it? Einstein (são Paulo), 8(1), 102–106. https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134
Shetty, V., Sreekumar, C., Patteta, N. K., Bahl, D., & Sailer, H. F. (2021). Correlation between surgical protocols for palatoplasty and midfacial growth in cleft lip and palate patients: A long-term, single centre study. Journal of cranio-maxillo-facial surgery: official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 49(11), 1010–1019. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2021.06.008
Xepoleas, M. D., Naidu, P., Nagengast, E., Collier, Z., Islip, D., Khatra, J., Auslander, A., Yao, C. A., Chong, D., & Magee, W. P., 3rd (2023). Systematic Review of Postoperative Velopharyngeal Insufficiency: Incidence and Association With Palatoplasty Timing and Technique. The Journal of craniofacial surgery, 34(6), 1644–1649. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000009555
Xu, X., Zheng, Q., Lu, D., Huang, N., Li, J., Li, S., Wang, Y., & Shi, B. (2012). Timing of palate repair affecting growth in complete unilateral cleft lip and palate. Journal of cranio-maxillo-facial surgery: official publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery, 40(8), e358–e362. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2012.01.022
Ye, B., Ruan, C., Hu, J., Yang, Y., Ghosh, A., Jana, S., & Zhang, G. (2010). A comparative study on dental-arch morphology in adult unoperated and operated cleft palate patients. The Journal of craniofacial surgery, 21(3), 811–815. https://doi.org/10.1097/SCS.0b013e3181d879fa
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