Predição de candidemia em pacientes pediátricos baseada em cateter venoso central: Evidências do mundo real para orientar a prescrição empírica de antifúngicos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i4.44508

Palavras-chave:

Candidemia; Antifúngicos; Cateterismo venoso central; Hospitais pediátricos.

Resumo

Introdução: A Candida é um dos principais agentes etiológicos das infecções nosocomiais da corrente sanguínea, estando associada a elevada morbimortalidade em crianças. O alto uso de antifúngicos empíricos incorre em custos altos de saúde e preocupações com Candida spp resistente emergente. Portanto, um modelo de predição deve otimizar a prescrição de antifúngicos empíricos em pediatria. Objetivo: Considerando dados de evidências do mundo real, objetivamos avaliar a precisão de um modelo de regressão para prever candidemia por cateter venoso central (CVC) em pediatria. Também exploramos como esse modelo pode ser útil para prescrever antifúngicos empiricamente. Métodos: Foi realizado um estudo caso-controle com 144 pacientes com hemoculturas positivas e negativas para Candida spp. Um modelo para prever Candida spp. foi desenvolvido por meio de análises univariadas e multivariadas (regressão logística). Os dados foram relatados como odds ratio (OR) e valor de p inferior a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Candidemia foi predita pela presença de CVC (OR 2,561, p=0,0042). Para este modelo, estimou-se uma área sob a curva (AUC) de 0,550 (p=0,314), representando a curva Receiver Operating Characteristic do presente estudo, com sensibilidade de 86% e especificidade de 24%. Conclusão: Nosso estudo demonstrou que o CVC é um preditor frágil para candidemia, porém, sua significância clínica e baixa especificidade obtida na curva ROC sugere que outras covariáveis ​​além das investigadas devem ser consideradas para avaliar seu impacto em um modelo de predição para pacientes pediátricos.

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Publicado

06/04/2024

Como Citar

TOALDO, F.; FACHI, M. M. .; RICIERI, M. C. .; OKUMURA, L. M. .; MOTTA, F. A. . Predição de candidemia em pacientes pediátricos baseada em cateter venoso central: Evidências do mundo real para orientar a prescrição empírica de antifúngicos. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 4, p. e0713444508, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i4.44508. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/44508. Acesso em: 22 dez. 2024.

Edição

Seção

Ciências da Saúde