Métodos de diagnóstico por imagem e tratamentos cirúrgicos da malrotação intestinal na população pediátrica: Uma revisão integrativa

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v13i12.47767

Palavras-chave:

Volvo intestinal; Obstrução intestinal; Diagnóstico por imagem; Laparoscopia.

Resumo

A malrotação intestinal é uma anomalia congênita caracterizada pela rotação incompleta ou anômala do intestino durante o desenvolvimento embrionário, levando a várias complicações, como volvo intestinal e obstruções. Esta revisão teve como objetivo analisar diferentes modalidades de imagem diagnóstica utilizadas para identificar a malrotação intestinal em pacientes pediátricos, avaliando suas vantagens, limitações e contribuições para um diagnóstico precoce e preciso. O estudo baseou-se em uma revisão da literatura sobre técnicas como ultrassonografia, Tomografia Computadorizada (TC) e série gastrointestinal superior com contraste. As bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e Google Scholar foram pesquisadas utilizando os descritores “malrotação intestinal”, “imagem diagnóstica” e “volvo intestinal.” Os resultados indicam que a ultrassonografia é a ferramenta diagnóstica de primeira linha devido à sua natureza não invasiva e alta eficácia na identificação de volvo, especialmente em crianças. No entanto, a Tomografia Computadorizada (TC) oferece uma avaliação mais detalhada da anatomia mesentérica e é recomendada quando a ultrassonografia é inconclusiva. A série gastrointestinal superior com contraste continua sendo o padrão-ouro para confirmar a malrotação. Conclui-se que o uso integrado dessas modalidades de imagem é essencial para um diagnóstico preciso e rápido, facilitando a escolha do tratamento cirúrgico apropriado, como o procedimento de Ladd, que corrige a malrotação e previne complicações graves, como a isquemia intestinal.

Referências

Abu-Elmagd, K., Mazariegos, G., Armanyous, S., Parekh, N., ElSherif, A., Khanna, A., Kosmach-Park, B., D’Amico, G., Fujiki, M., Osman, M., Scalish, M., Pruchnicki, A., Newhouse, E., Abdelshafy, A. A., Remer, E., Costa, G., & Walsh, R. M. (2021). Five Hundred Patients With Gut Malrotation. Annals of Surgery, 274(4), 581–596. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000005072

Alani, M., & Rentea, R. M. (2023). Midgut Malrotation. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560888/

Bhartiya, A., Maqsood, H., Naeem, H., & Nazar, M. W. (2022). Reversed intestinal malrotation presenting as bowel obstruction in pregnancy: Case report and literature review. Annals of Medicine & Surgery, 82. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104570

Binu, Vineet et al. (2021). Ultrasound imaging as the first line of investigation to diagnose intestinal malrotation in children: Safety and efficacy. 56(12), 2224–2228. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2021.04.009

Blask, A. R., Fagen, K. E., Rubio, E. I., Badillo, A. T., & Bulas, D. I. (2021). Prenatal diagnosis of intestinal nonrotation using magnetic resonance imaging: Is it possible? Pediatric Radiology, 51(8), 1332–1338. https://doi.org/10.1007/s00247-021-04969-1

Bostanci, S.A., Öztorun, C.İ., Erten, E.E. et al. (2024). Clinical management of intestinal malrotation in different age groups. Pediatric Surgery International, 40(1). https://doi.org/10.1007/s00383-024-05796-9

Costa, K. M. da, & Saxena, A. K. (2020). Laparoscopic Ladd Procedure for Malrotation in Newborns and Infants. The American Surgeon, 87(2), 253–258. https://doi.org/10.1177/0003134820951424

Coste, A. H., Anand, S., Nada, H., & Ahmad, H. (2022). Midgut Volvulus. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441962/

Feeney, G., Hannan, E., Alagha, M., & Abdeldaim, Y. (2022). Left-sided appendicitis in intestinal malrotation: a minimally invasive approach. Journal of Surgical Case Reports, 2022(6). https://doi.org/10.1093/jscr/rjac274

Girolamo, M., Gallo Emanuela, Yu, Anna, M., Marta, P., Calevo Maria Grazia, Paolo Gandullia, Arrigo, S., Stefano, A., & Damasio Maria Beatrice. (2024). Diagnostic accuracy of upper gastrointestinal series in children with suspected intestinal malrotation. Updates in Surgery, 76(1), 201–208. https://doi.org/10.1007/s13304-023-01559-8

Grzymkowski, J. K., Chiu, Y. C., Jima, D. D., Wyatt, B. H., Jayachandran, S., Stutts, W. L., & Nascone-Yoder, N. M. (2024). Developmental regulation of cellular metabolism is required for intestinal elongation and rotation. Development (Cambridge, England), 151(4), dev202020. https://doi.org/10.1242/dev.202020

Grzymkowski, J., Wyatt, B., & Nascone-Yoder, N. (2020). The twists and turns of left-right asymmetric gut morphogenesis. Development (Cambridge, England), 147(19), dev187583. https://doi.org/10.1242/dev.187583

Kim, J., Yoo, S.-Y., Tae Yeon Jeon, & Ji Hye Kim. (2024). Malrotation and Midgut Volvulus in Children: Diagnostic Approach, Imaging Findings, and Pitfalls. Journal of the Korean Society of Radiology, 85(1), 124–124. https://doi.org/10.3348/jksr.2023.0002

Martinez, S. A., Fligor, S. C., Savas Tsikis, Short, M., Corcoran, K. E., Rogers, A., Gura, K. M., & Puder, M. (2023). IMPOWER: a national patient-generated registry for intestinal malrotation exploring diagnosis, treatment, and surgical outcomes. Orphanet Journal of Rare Diseases, 18(1). https://doi.org/10.1186/s13023-023-02722-5

Menghwani, H., Piplani, R., Yhoshu, E., Jagdish, B., & Sree, B. S. (2023). Delayed Presentation of Malrotation: Case Series and Literature Review. Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons, 28(4), 271–277. https://doi.org/10.4103/jiaps.jiaps_2_23

Messiahs, B. C., & Pitcher, R. D. (2022). A digital audit of emergency upper gastrointestinal fluoroscopy workflow in children with bilious vomiting. South African Journal of Radiology, 26(1). https://doi.org/10.4102/sajr.v26i1.2300

Mishra, P. R., & Stringer, M. D. (2021). Intestinal malrotation in extremely premature infants: a potential trap. Pediatric Surgery International, 37(11), 1607–1612. https://doi.org/10.1007/s00383-021-04969-0

Mushtaq, N., Elwood, E., Westwood, E., Macdonald, A., Saxena, A. K., & Bretherton, J. (2022). Intestinal malrotation and Meckel’s diverticulitis in a 19-month-old boy. BJR|Case Reports, 8(1). https://doi.org/10.1259/bjrcr.20210127

Nguyen, H. N., Kulkarni, M., Jose, J., Sisson, A., Brandt, M. L., Marla, & Mohan Pammi. (2021). Ultrasound for the diagnosis of malrotation and volvulus in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. 106(12), 1171–1178. https://doi.org/10.1136/archdischild-2020-321082

Nguyen, H. N., Navarro, O. M., Bloom, D. A., Feinstein, K. A., Guillerman, R. P., Munden, M. M., Sammer, M. B. K., & Silva, C. T. (2022). Ultrasound for Midgut Malrotation and Midgut Volvulus: AJR Expert Panel Narrative Review. American Journal of Roentgenology, 218(6), 931–939. https://doi.org/10.2214/ajr.21.27242

Nguyen, H. N., Sammer, M. B. K., Ditzler, M. G., Carlson, L. S., Somcio, R., Orth, R. C., J. Ruben Rodriguez, & Seghers, V. (2021). Transition to ultrasound as the first-line imaging modality for midgut volvulus: keys to a successful roll-out. Pediatric Radiology, 51(4), 506–515. https://doi.org/10.1007/s00247-020-04913-9

Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., ... Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71

Ribeiro, T., Greene, B., Bennett, S., Msallak, H., & Karanicolas, P. (2022). Variations of intestinal malrotation in adults: A case report of midgut volvulus and literature review for the surgeon. International journal of surgery case reports, 91, 106750. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2021.106750

Rodríguez, I.I., Salazar, G.M.G., Jiménez, I.R. et al. (2023). A new technique in the treatment of intestinal malrotation. PubMed, 36(4), 191–194. https://doi.org/10.54847/cp.2023.04.16

Sabac, D., Briatico, D., & Fitzgerald, P. (2023). Assessment of care timelines in intestinal malrotation with volvulus: A retrospective chart review. Journal of Pediatric Surgery, 58(5), 834–837. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2023.01.029

Scalabre, A., Duquesne, I., Deheppe, J., Rossignol, G., Irtan, S., Arnaud, A., Ballouhey, Q., Abbo, O., Rabattu, P.-Y., Binet, A., & Varlet, F. (2020). Outcomes of laparoscopic and open surgical treatment of intestinal malrotation in children. Journal of Pediatric Surgery, 55(12), 2777–2782. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.08.014

Son, J., Lee, S., Kim, W., Jung, S.-M., Tae Yeon Jeon, Yoo, S.-Y., Ji Hye Kim, & Seo, J.-M. (2021). Abnormal Orientation of the Superior Mesenteric Vessels Detected in Asymptomatic Infants: What Is Its Destiny? Frontiers in Pediatrics, 9. https://doi.org/10.3389/fped.2021.665448

Strouse, P. J. (2021). Ultrasound for malrotation and volvulus: has the time come? Pediatric Radiology, 51(4), 503–505. https://doi.org/10.1007/s00247-020-04919-3

Taylor, G. A. (2021). Sonographic diagnosis of malrotation: it’s complicated - counterpoint. Pediatric Radiology. https://doi.org/10.1007/s00247-021-05163-z

Türer, Ö. B., Özcan, H. N., Arslan, U. E., Usta, B. R., Soyer, T., Haliloğlu, M., & Tanyel, F. C. (2022). Evaluation of the predictability of clinical and radiological findings in the diagnosis of malrotation. The Turkish Journal of Pediatrics, 64(4), 640–647. https://doi.org/10.24953/turkjped.2021.5019

Wong, K., Van Tassel, D., Lee, J., Buchmann, R., Riemann, M., Egan, C., & Youssfi, M. (2020). Making the diagnosis of midgut volvulus: Limited abdominal ultrasound has changed our clinical practice. Journal of Pediatric Surgery, 55(12), 2614–2617. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.04.012

Xie, W., Li, Z., Wang, Q., Wang, L., Pan, Y., & Lu, C. (2022). Laparoscopic vs open Ladd’s procedure for malrotation in neonates and infants: a propensity score matching analysis. BMC Surgery, 22(1). https://doi.org/10.1186/s12893-022-01487-1

Yang, X., Wang, W., Wang, K., Zhao, J., Sun, L., Jiang, S., Wang, Y., Feng, W., Ding, G., Fu, T., Li, A., & Geng, L. (2024). Identification and treatment of intestinal malrotation with midgut volvulus in childhood: a multicenter retrospective study. Frontiers in Pediatrics, 12. https://doi.org/10.3389/fped.2024.1390856

Zhang, X., Xiang, L., Qiu, T., Zhou, J., Che, G., Ji, Y., & Xu, Z. (2023). Laparoscopic Ladd’s procedure for intestinal malrotation in small infants with midterm follow-up. BMC Gastroenterology, 23(1). https://doi.org/10.1186/s12876-023-03046-1

Zhao, H., Wu, L., Yang, B., & Shang, H. (2022). Midgut malrotation presenting with hyperemesis gravidarum: A case report. Medicine, 101(30), e29670. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000029670

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Publicado

13/12/2024

Como Citar

FRANCO, G. H. G. .; BERNARDES, C. Q. .; BARBOSA , M. M. S. .; SILVA, T. M. da . Métodos de diagnóstico por imagem e tratamentos cirúrgicos da malrotação intestinal na população pediátrica: Uma revisão integrativa. Research, Society and Development, [S. l.], v. 13, n. 12, p. e151131247767, 2024. DOI: 10.33448/rsd-v13i12.47767. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/47767. Acesso em: 7 jan. 2025.

Edição

Seção

Ciências da Saúde