Infecções das vias aéreas superiores por Streptococcus pyogenes: fisiopatologia e diagnóstico

Autores

DOI:

https://doi.org/10.33448/rsd-v9i8.6322

Palavras-chave:

Streptococcus pyogenes; Febre Reumática; Artrite; Miocardite; Faringite.

Resumo

Objetivo: Evidenciar a fisiopatologia das infecções por Streptococcus pyogenes no trato respiratório superior, suas respectivas complicações e como é realizado o diagnóstico microbiológico. Metodologia: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura científica caracterizada pela abordagem qualitativa. Foram consultadas as bases de dados eletrônicas PubMed e ScienceDirect-Elsevier, sendo incluídos os artigos escritos em português, inglês e espanhol compreendidos no recorte temporal de 2015 ao ano de 2020. Foram utilizados como descritores, os termos: Streptococcus pyogenes AND Rheumatic Fever; Streptococcus pyogenes AND Arthritis; Streptococcus pyogenes AND Myocarditis; Streptococcus pyogenes AND Pharyngitis, sendo identificados 2619 artigos: 420 na base PubMed; 2199 na ScienceDirect. Ao final do processo de seleção, 22 artigos foram escolhidos para a síntese do presente estudo. Resultados:  Para que ocorra a disseminação do microrganismo é necessária à interação com as células hospedeiras, a depender de características como patogenicidade, virulência, carga infectante e região infectada, a probabilidade de invasão pode aumentar consideravelmente e evoluir para quadros crônicos de febre reumática aguda, artrite reativa pós estreptocócica e doença cardíaca reumática. O padrão ouro para o diagnóstico é a cultura da orofaringe, no entanto, existem limitações. Outras alternativas são os testes sorológicos, como a Antiestreptolisina O (ASLO) e a anti-desoxyribonuclease B (anti-DNase). Conclusão: A depender da resposta imune humoral/celular, as complicações perante uma infecção prévia por S. pyogenes são alarmantes, uma vez que à medida que o contágio evolui, as alterações tornam-se proeminentes e irreversíveis.

Referências

Edwards, R. J., Pyzio, M., Gierula, M., Turner, C. E., Abdul-Salam, V. B., & Sriskandan, S. (2018). Proteomic analysis at the sites of clinical infection with invasive Streptococcus pyogenes. Scientific Reports, 8(1), 5950. https://doi.org/10.1038/s41598-018-24216-2

Hurst, J. R., Kasper, K. J., Sule, A. N., & McCormick, J. K. (2018). Streptococcal pharyngitis and rheumatic heart disease: the superantigen hypothesis revisited. Infection, Genetics and Evolution, 61, 160–175. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2018.03.006

Imai, K., Tarumoto, N., Tachibana, H., Hanabusa, A., Sakai, J., Yokota, K., Mimura, T., & Maesaki, S. (2020). Endogenous endophthalmitis secondary to septic arthritis caused by group A Streptococcus infection: A case report and literature review. Journal of Infection and Chemotherapy, 26(1), 128–131. https://doi.org/10.1016/j.jiac.2019.06.008

Karthikeyan, G., & Guilherme, L. (2018). Acute rheumatic fever. The Lancet, 392(10142), 161–174. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30999-1

Khosravi, A. D., Ebrahimifard, N., Shamsizadeh, A., & Shoja, S. (2016). Isolation of Streptococcus pyogenes from children with pharyngitis and emm type analysis. Journal of the Chinese Medical Association, 79(5), 276–280. https://doi.org/10.1016/j.jcma.2016.01.002

Maciá, D. E., Flor Macián, E. M., Borrás, R., Poujois Gisbert, S., & Muñoz Bonet, J. I. (2018). Infección por Estreptococo pyogenes en la edad pediátrica: desde faringoamigdalitis aguda a infecciones invasivas. Anales de Pediatría, 88(2), 75–81. https://doi.org/10.1016/j.anpedi.2017.02.011

Martin, W. J., Steer, A. C., Smeesters, P. R., Keeble, J., Inouye, M., Carapetis, J., & Wicks, I. P. (2015). Post-infectious group A streptococcal autoimmune syndromes and the heart. Autoimmunity Reviews, 14(8), 710–725. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2015.04.005

Oppegaard, O., Mylvaganam, H., Skrede, S., Jordal, S., Glambek, M., & Kittang, B. R. (2017). Clinical and molecular characteristics of infective β-hemolytic streptococcal endocarditis. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 89(2), 135–142. https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2017.06.015

Reijtman, V., García, M. E., Mastroianni, A., Isasmendi, A., Pinheiro, J. L., Pérez, G., & Hernandez, C. (2020). Evaluation of a rapid diagnostic test for the detection of Streptococcus pyogenes in invasive infections. Revista Argentina de Microbiología, xx, 8–12. https://doi.org/10.1016/j.ram.2019.08.004

Sánchez-Encinales, V., Ludwig, G., Tamayo, E., García-Arenzana, J. M., Muñoz-Almagro, C., & Montes, M. (2019). Molecular Characterization of Streptococcus pyogenes Causing Invasive Disease in Pediatric Population in Spain A 12-year Study. The Pediatric Infectious Disease Journal, 38(12), 1168–1172. https://doi.org/10.1097/INF.0000000000002471

Sharma, N., & Toor, D. (2017). Interleukin-10: Role in increasing susceptibility and pathogenesis of rheumatic fever/rheumatic heart disease. Cytokine, 90, 169–176. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2016.11.010

Suárez-Arrabal, M. C., Sánchez Cámara, L. A., Navarro Gómez, M. L., Santos Sebastián, M. del M., Hernández-Sampelayo, T., Cercenado Mansilla, E., & Saavedra-Lozano, J. (2019). Invasive disease due to Streptococcus pyogenes: Changes in incidence and prognostic factors. Anales de Pediatría (English Edition), 91(5), 286–295. https://doi.org/10.1016/j.anpede.2018.12.007

Sykes, E. A., Wu, V., Beyea, M. M., Simpson, M. T. W., & Beyea, J. A. (2020). Pharyngitis: Approach to diagnosis and treatment. Canadian Family Physician Medecin de Famille Canadien, 66(4), 251–257. Retrieved from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32273409

Wang, B., & Cleary, P. P. (2019). Intracellular Invasion by Streptococcus pyogenes: Invasins, Host Receptors, and Relevance to Human Disease. Microbiology Spectrum, 7(4). https://doi.org/10.1128/microbiolspec.GPP3-0049-2018

Yamaguchi, M. (2018). Synergistic findings from microbiological and evolutional analyses of virulence factors among pathogenic streptococcal species. Journal of Oral Biosciences, 60(2), 36–40. https://doi.org/10.1016/j.job.2018.02.004

Downloads

Publicado

01/08/2020

Como Citar

BRITO, D. M. da S.; MENDES, G. S.; CASTRO, J. M. P.; SILVA FILHO, D. dos R.; MACHADO, M. G. S.; BORGES, W. E. de B.; PAULO, M. C. da S.; SILVA, M. do A.; OLIVEIRA, G. A. L. de. Infecções das vias aéreas superiores por Streptococcus pyogenes: fisiopatologia e diagnóstico. Research, Society and Development, [S. l.], v. 9, n. 8, p. e896986322, 2020. DOI: 10.33448/rsd-v9i8.6322. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/6322. Acesso em: 22 nov. 2024.

Edição

v. 9 n. 8

Seção

Ciências da Saúde

Licença

Copyright (c) 2020 Mônica Silva, Maria Paulo, Wesley Borges, Marília Machado, David Silva Filho, Jessyca Castro, Geovane Mendes, Daiane Maria da Silva Brito, Guilherme Antônio Lopes de Oliveira

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:

1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.

2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.

3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.