Hipoglicemia durante a infusão contínua de insulina na Unidade de Terapia Intensiva
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i9.6748Palavras-chave:
Hipoglicemia; Insulina; Unidade de Terapia Intensiva; Enfermeiras e enfermeiros; Fatores de risco.Resumo
Objetivos: analisar os fatores de risco para hipoglicemia em pacientes críticos que utilizam Infusão Contínua de Insulina (ICI) encontrados nos prontuários de pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva e descrever o conhecimento dos enfermeiros acerca dos fatores de risco para hipoglicemia em pacientes críticos em uso de ICI. Metodologia: Estudo quanti-qualitativa do tipo descritivo e exploratório. O cenário UTI de um hospital público estadual no Rio de Janeiro. A amostra contou com prontuários e enfermeiros. Resultados: fatores de riscos nos prontuários: atraso na glicemia horária; drogas vasoativas; falência orgânica; diabetes mellitus, sepse; hemodiálise; insuficiência renal aguda ou crônica; dieta zero/oral e doença hepática. Os enfermeiros relataram suporte nutricional inadequado ou ausente, atrasos nas aferições glicêmicas, ajustes inadequados do protocolo de insulina e instabilidade hemodinâmica são fatores de risco para hipoglicemia na ICI. Considerações finais: É necessário o conhecimento dos enfermeiros acerca dos fatores de risco para hipoglicemia durante ICI.
Referências
Bilotta, F., & Rosa, G. (2012). Glycemia management in critical care patients. Word J Diabetes, 3(7), 130-134. Recuperado de https://doi.org/10.4239/wjd.v3.i7.130
Corrêa, T. D., Almeida, F. P., Cavalcanti, A. B., Pereira, A. J., & Silva, E. (2012). Assessment of nursing perceptions of three insulin protocols for blood glucose control in critically ill patients. Einstein (São Paulo), 10(3), 347-353. Recuperado de https://doi.org/10.1590/s1679-45082012000300016
Egi, M., Bellomo, R., Stachawski, E., French, C. J., Hart, G, Stow, P., et al. (2006). Intensive insulin therapy in postoperative intensive care unit patients: a decision analysis. Am J Respir Crit Care Med, 173(4), 407-413. Recuperado de https://doi.org/10.1164/rccm.200506-961OC
Ellahham, S. (2010). Insulin therapy in critically ill patients. Vasc Health Risk Manag, 6, 1089-1101. Recuperado de https://doi.org/10.2147/vhrm.s14203
Figueiredo, N. M. A. (org). (2008). Método e metodologia na pesquisa científica. (3a ed.), São Caetano do Sul: Yendis Editora.
Guyton, A. C., & Hall, J. E. (1998). Fisiologia humana e mecanismos das doenças. (6a ed.), Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.
Kauffmann, R. M., Hayes, R. M., Vanlaeken, A. H., Norris, P. R., Diaz, J. J., May, A. K., et al. (2014). Hypocaloric enteral nutrition protects against hypoglycemia associated with intensive insulin therapy better than intravenous dextrose. Am Surg, 80(11), 1106-1111.
Marvin, M. R., Inzucchi, S. E., & Besterman, B. J. (2016). Minimization of hypoglycemia as an adverse event during insulin infusion: further refinament of the Yale protocol. Diabetes Technol Ther, 18(8), 480-486. Recuperado de https://doi.org/10.1089/dia.2016.0101
Minayo, M. C. S. (org.) (2001). Pesquisa Social. Teoria, método e criatividade. (18a ed.) Petrópolis: Vozes.
Paixão, C. T., Silva, L. D., Doerzapff, P. B., Granadeiro, R. M. A., Farias, R. L. A., & Santos, S.S. (2014). Fatores de risco para hipoglicemia em pacientes críticos que usam infusão contínua de insulina endovenosa na unidade de terapia intensiva. ABCS Health Sci. 39(3), 194-198. Recuperado de https://doi.org/10.7322/abcshs.v39i3.655
Paixão, C. T., Nepuceno, R. M., Santos, M. M., & Silva, L. D. (2015). Predisposing factors for hypoglycemia: security measures for critical patients on intravenous insulin. Rev Enferm UERJ. 2015;23(1):70-5. Recuperado de https://doi.org/10.12957/reuerj.2015.15098
Pasquel, F. J., & Umpierrez, G. E. (2010). Manejo de la hiperglucemia en el paciente hospitalizado. Medicina (Buenos Aires), 70(3), 275-283.
Pereira, A. S., et al. (2018). Metodologia da pesquisa científica. [e-book]. Santa Maria. Ed. UAB/NTE/UFSM. Recuperado de https://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824 /Lic_Computacao_Metodologia-Pesquisa-Cientifica.pdf?sequence=1.
Perez, M. E., Varga, L. I., Rose, C., & Gaughan, J. P. (2013). Comparison of the efficacy and safety of two diffent insulin infusion protocols in the medical intensive care unit. Hosp Pharm, 48(3), 213-218 Recuperado de https://doi.org/10.2147/vhrm.s1420310.1310/hpj4803-213
Sandler, V., Misiasz, M. R., Jones, J., & Baldwin, D. (2014). Reducing the risk of hypoglycemia associated with intravenous insulin: experience with a computerized insulin infusion program in 4 adult intensive care units. J Diabetes Sci Technol, 8(5), 923-929. Disponível em doi: https://doi.org/10.1177/1932296814540870
Silva, W. O. (2013). Controle glicêmico em pacientes críticos na UTI. Rev Hosp Univ Pedro Ernesto, 12(3), 47-56. Disponível em doi: https://doi.org/10.12957/rhupe.2013.7530
Umpierrez, G. E., Isaacs, S. D., Bazargan, N, You, X., Thaler, L. M., & Kitabchi, A. E. (2002). Hyperglycemia: an independent marker of in-hospital mortality in patients with undiagnosed diabetes. J Clin Endocrinol Metab, 87 (3), 978-982. Recuperado de https://doi.org/10.1210/jc.87.3.978
Van den Berghe, G., Wouters, P., Weekers, F., Verwaest, C., Bruyninckx, F., Schetz, M., & et al. (2001). Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med, 345(19), 1359-1367. Recuperado de https://doi.org/10.1056/NEJMoa011300
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Raquel Magalhães de Azeredo Granadeiro, Selma Petra Chaves Sá, Barbara Pompeu Christovam, Renê dos Santos Spezani, Daniel da Silva Granadeiro
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.