Core curriculum em dermatologia para o curso de medicina: uma revisão narrativa
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i10.8484Palavras-chave:
Educação médica; Dermatologia; Ensino.Resumo
A formação médica precisa encontrar o equilíbrio entre os conteúdos que serão elencados no currículo, de forma que eles realmente beneficiem a formação do médico. Percebemos que as queixas dermatológicas são queixas muito frequentes entre os pacientes, não só no Brasil como em outros países. Mesmo assim, até o momento, pouca importância é dada para qual abordagem se dará para as afecções de pele durante a graduação médica, sendo somente destinado 1% do tempo da graduação para ensino da dermatologia. O presente artigo tem como objetivo trazer uma revisão sobre o ensino de dermatologia na Graduação Médica, demostrando como está sendo a formação dos médicos nesta especialidade. O percurso metodológico consistiu em buscar artigos de cinco bases de dados bibliográficas — PubMed, Web of Science, EMBASE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e LILACS dos anos de 1971 a 2018, em português, inglês, espanhol e alemão, com os descritores graduação médica, currículo médico, currículo básico em dermatologia, conteúdo relevante em dermatologia, combinados com as associações e desfechos de interesse. Os artigos selecionados foram utilizados para embasar a escrita sobre os conteúdos de dermatologia relevantes para a formação médica. Ao final, foi demonstrado como alguns países, entre eles, os EUA, Austrália e Suíça, organizam os conteúdos de dermatologia dentro dos seus currículos médicos e assim propiciam a formação de profissionais mais preparados para atuarem na dermatologia.
Referências
American Academy of Dermatology. Medical student core curriculum. Recuperado de http://www.aad.org/education/students/ core.html.
Awadalla, F., Rosenbaum, D. A., Camacho, F., Fleischer, A. B., & Feldman, S. R. (2008). Dermatologic disease in family medicine. Family Medicine-Kansas City-, 40(7), 507. PMID: 18928078
Barbarulo, A. M., Gavazza, S., Fontana, M. I., Berbari, S., & Azcune, R. (2002). Evaluación de la capacidad diagnóstica de los médicos generales en dermatología. Arch. argent. dermatol, 111-115.
Bollela, V. R., & Machado JLM (2010). Internato baseado em competências: bridging the gaps [Internet]. São Paulo: Med Vance.
Brasil, Ministério da Educação, Secretaria de Ensino Superior, Ministério da Saúde, & Secretaria da Gestão do Trabalho e Educação na Saúde. (2009). Matriz de correspondência curricular para fins de revalidação de diplomas de médico obtidos no exterior.
Burge S (2002). British Association of University Teachers of Dermatology. Teaching dermatology to medical students: a survey of current practice in the U.K. Br J Dermatol 2002; 146: 295-303. https://doi.org/10.1046/j.1365-2133.2002.04522.x
Bürgi, H., Rindlisbacher, B., Bader, C., Bloch, R., Bosman, F., Gasser, C. & Lefebvre, D. (2008). Swiss catalogue of learning objectives for undergraduate medical training. Univ., Med. Fakultät. Approved by the Joint Commission of the Swiss Medical Schools (SMIFK/CIMS), Recuperado de http://www.smifk.ch.
Canadian Professors of Dermatology. (2012). National Dermatology Core Curriculum and Core Competencies. Recuperado de http://www.dermweb.com/dermatology_resources/nat ional-dermatology-core-curriculum-competencies.htm.
Caplan, R. M., Solomon, L. M. (1971). Instructional objectives in dermatology. Arch Dermatol. 1971;104(4), 345-351. PMID: 5114410
Casanova, J. M., Baradad, M., Soria, X., & Martí, R. M. (2009). Use of www. dermatoweb. net to Support Undergraduate Teaching of Dermatology. Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition), 100(10), 866-874. https://doi.org/10.1016/S1578-2190(09)70557-8
Casanova, J. M., Sanmartín, V., Martí, R. M., Morales, J. L., Soler, J., Purroy, F., & Pujol, R. (2014). Evaluación de las prácticas clínicas de Dermatología en el grado de Medicina. Actas Dermo-Sifiliográficas, 105(5), 459-468. https://doi.org/10.1016/j.ad.2012.12.015
Casanova, J. M., Pujol, R. M., Ferrándiz, C., Betlloch, I., Bosch, R. J., Fernández, V., & Vilata, J. J. (2016). Core Content for Undergraduate Medical Education in Spain: Recommendations of the Instructors’ Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV). Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition), 107(2), 125-132. https://doi.org/10.1016/j.adengl.2015.09.025
Clayton R, Perera R, Burge S (2006). Defining the dermatological content of the undergraduate medical curriculum: a modified Delphi study. Br J Dermatol 2006; 155: 137-44. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2006.07190.x
Chen, S. C., Pennie, M. L., Kolm, P., Warshaw, E. M., Weisberg, E. L., Brown, K. M., & Weintraub, W. S. (2006). Diagnosing and managing cutaneous pigmented lesions: primary care physicians versus dermatologists. Journal of general internal medicine, 21(7), 678-682. https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2006.00462.x
Coghi, S., Bortoletto, M. C., Sampaio, S. A. P., Andrade Junior, H. F. D., & Aoki, V. (2007). Quality of life is severely compromised in adult patients with atopic dermatitis in Brazil, especially due to mental components. Clinics, 62(3), 235-242. https://doi.org/10.1590/S1807-59322007000300006
Cohen SN, Ogilvie S, Sharma M, Honan A, Singh M, Ascott A (2016). Undergraduate Dermatology Curriculum. London: British Association of Dermatologists, 2016. Recuperado de http://www.bad.org.uk/librarymedia/documents/BAD%202016%20revised%20U G%20Curriculum%20(UK).pdf
Federman, D. G., Concato, J., & Kirsner, R. S. (1999). Comparison of dermatologic diagnoses by primary care practitioners and dermatologists: a review of the literature. Archives of family medicine, 8(2), 170.
Feuerwerker, L. (1998). Mudanças na educação médica e residência médica no Brasil. Interface-Comunicação, saúde, educação, 2, 51-71.
Fischer, M. R., Bauer, D., & Karin Mohn, N. K. L. M. (2015). Finally finished! National competence based catalogues of learning objectives for undergraduate medical education (NKLM) and dental education (NKLZ) ready for trial. GMS Zeitschrift für medizinische Ausbildung, 32(3). Doi: 10.3205/zma000977
General Medical Council (2018). Outcomes for Graduates (Tomorrow's Doctors). (15th Aug 2018). Recuperado de https://www.gmc-uk.org/-/media/documents/outcomes-for-graduates-a4-6_pdf-78952372.pdf
Hahn, E. G., Fischer, M. F. (2009). Nationaler Kompetenzbasierter Lernzielkatalog Medizin (NKLM) für Deutschland: Zusammenarbeit der Gesellschaft für Medizinische Ausbildung (GMA) und des Medizinischen Fakultätentages (MFT) GMS Z Med Ausbild. 2009; 26(3): Doc35. http://dx.doi.org/10.3205/zma000627
Hansra, N. K., O'Sullivan, P., Chen, C. L., & Berger, T. G. (2009). Medical school dermatology curriculum: are we adequately preparing primary care physicians? Journal of the American Academy of Dermatology, 61(1), 23-29. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2008.11.912
Hay, R. J., Johns, N. E., Williams, H. C., Bolliger, I. W., Dellavalle, R. P., Margolis, D. J., ... & Michaud, C. (2014). The global burden of skin disease in 2010: an analysis of the prevalence and impact of skin conditions. Journal of Investigative Dermatology, 134(6), 1527-1534. https://doi.org/10.1038/jid.2013.446
Hu, A., & Vender, R. (2018). Undergraduate dermatology education in Canada: a national survey. Journal of cutaneous medicine and surgery, 22(1), 31-37. https://doi.org/10.1177/1203475417725876
Jamil, A., Muthupalaniappen, L., Nor, N. M., Siraj, H. H., & Salam, A. (2016). Identifying the core content of a dermatology module for Malaysian medical undergraduate curriculum using a modified Delphi method. The Malaysian Journal of Medical Sciences: MJMS, 23(3), 78. PMID: 27418873
Lowell BA, Froelich CW, Federman DG, Kirsner RS (2001). Dermatology in primary care: prevalence and patient disposition. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 250-5 https://doi.org/10.1067/mjd.2001.114598
Ludgwig, M. W. B., Oliveira, M. D. S., Müller, M. C., & Gonçalves, Â. M. B. F. (2008). Localização da lesão e níveis de stress em pacientes dermatológicos. Estudos de Psicologia (Campinas), 25(3), 343-352.
Lugao, A. F., Caldas, T. A. D., Castro, E. L. D., Pereira, E. M. D. A., & Velho, P. E. N. F. (2015). Dermatology relevance to graduates from the Universidade Estadual de Campinas Medical School. Anais brasileiros de dermatologia, 90(5), 631-637. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20153740
Martins, B. D. L., Torres, F. N., & Oliveira, M. L. W. D. R. D. (2008). Impact on the quality of life of patients with Hansen s disease: correlation between Dermatology Life Quality Index and disease status. Anais Brasileiros de Dermatologia, 83(1), 39-43. https://doi.org/10.1590/S0365-05962008000100005
McCleskey, P. E., Gilson, R. T., & DeVillez, R. L. (2009). Medical student core curriculum in dermatology survey. Journal of the American Academy of Dermatology, 61(1), 30-35. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2008.10.066
Mendes, E. V. (2009). As redes de atenção à saúde. Belo Horizonte: Escola de Saúde Pública de Minas Gerais; 2009.
Nationaler Kompetenzbasierter Lernzielkatalog Medizin [NKLM], (2015). Recuperado de http://www.nklm.de/files/nklm_final_2015-07-03.pdf.
Neuber, K., Weidtmann, K., Coors, E., & Harendza, S. (2006). The new German educational law for medical schools: the Hamburg concept in dermatology and venereology. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, 4(3), 198-203. https://doi.org/10.1111/j.1610-0387.2006.05924.x
Neves, N. M., Neves, F. B., & Bitencourt, A. G. (2008). O ensino médico no Brasil: origens e transformações. Gazeta Médica da Bahia, 75(2).
Oliveira, T. F., Monteguti, C., & Velho, P. E. N. F. (2010). Prevalência de problemas dermatológicos durante uma clínica assistencial no interior do Brasil. Anais Brasileiros de Dermatologia, 85(6), 947-949. https://doi.org/10.1590/S0365-05962010000600032
Pagliosa, F. L., & Da Ros, M. A. (2008). The flexner report: for good and for bad. Revista Brasileira de Educação Médica, 32(4), 492-499. http://dx.doi.org/10.1590/S0100-55022008000400012
Ramsay, D. L., Weary, P. E. (1996). Primary care in dermatology: whose role should it be? J Am Acad Dermatol 1996; 35(6):1005-8. https://doi.org/10.1016/S0190-9622(96)90137-1
Roesch, A., Gruber, H., Hawelka, B., Hamm, H., Arnold, N., Popal, H., & Stolz, W. (2003). Computer assisted learning in medicine: a long-term evaluation of the ‘Practical Training Programme Dermatology 2000’. Medical informatics and the internet in medicine, 28(3), 147-159. https://doi.org/10.1080/14639230310001613430
Santos, A. Jr, Andrade, M. G. G., Zeferino, A. B., Monte Alegre, S., Moraes, A. M., Velho, P. E. N. F. (2007). Prevalência de dermatoses na rede básica de Campinas, São Paulo, Brasil. An Bras Dermatol 2007; 82: 419-24. https://doi.org/10.1590/S0365-05962007000500004
Singh, D. G., Boudville, N., Corderoy, R., Ralston, S., & Tait, C. P. (2011). Impact on the dermatology educational experience of medical students with the introduction of online teaching support modules to help address the reduction in clinical teaching. Australasian journal of dermatology, 52(4), 264-269. https://doi.org/10.1111/j.1440-0960.2011.00804.x
Stratman, E. J. (2009). Commentary: Exploring more dermatology education for medical students: Who, what, where, when, why, and how?. Journal of the American Academy of Dermatology, 61(1), 36-38. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2009.02.018
The Royal Australasian College Of Physicians (Racp). Basic Training Program Curriculum - Adult Intern Medicine. Australia E New Zealand, 2013. Recuperado de https://www.racp.edu.au/docs/default-source/default-document-library/adult-internal-medicinebasic-training-curriculum.pdf?sfvrsn=43fc2c1a_4 (Acessado em Novembro 20,2019).
Ulman, C. A., Binder, S. B., & Borges, N. J. (2015). Assessment of medical students’ proficiency in dermatology: Are medical students adequately prepared to diagnose and treat common dermatologic conditions in the United States?. Journal of educational evaluation for health professions, 12. doi: 10.3352/jeehp.2015.12.18
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (2003). Hamburger Lernzielkatalog KliniCuM - Klinisches Curriculum Medizin. Recuperado de https://docplayer.org/10869285-studiendekanat-hamburger-lernzielkatalog-klinikum-klinisches-curriculum-medizin.html. (Acessado em Novembro 20,2019).
Wilmer, E. N., Gustafson, C. J., Ahn, C. S., Davis, S. A., Feldman, S. R., & Huang, W. W. (2014). Most common dermatologic conditions encountered by dermatologists and nondermatologists. Cutis, 94(6), 285-292. PMID: 25566569
Whitaker-Worth DL, Susser WC, Grant-Kels JM (1998). Clinical dermatologic education and the diagnostic acumen of medical students and primary care residents. Int J Dermatol 1998; 37: 855-9. https://doi.org/10.1046/j.1365-4362.1998.00537.x
Zanolli, M. B., Maciel, D. T., Streit, D. S., & Muraguchi, E. B. O. (2014). Internato Médico: Diretrizes Nacionais da ABEM para o internato no curso de graduação em medicina, de acordo com as Diretrizes Curriculares Nacionais. Lampert JB, Bicudo AM, 10.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Mélanie Christine Bonacin; Maria Rosa Machado Prado
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.
