Efeito placebo da neuromodulação sobre sintomas da fibromialgia: um relato de caso

Resumo

A fibromialgia é uma doença na qual o tratamento medicamentoso ainda é pouco eficaz. Uma alternativa que tem mostrado eficácia em pesquisas com dores crônicas é a estimulação transcraniana por corrente contínua. Uma vantagem de estudos com esta técnica é a possibilidade de utilização do protocolo sham, o qual não desencadeia efeitos terapêuticos. Assim, o objetivo foi relatar o efeito placebo da neuromodulação nos níveis de dor, funcionalidade, ansiedade e depressão em uma mulher com fibromialgia. Tratou-se de um relato de caso de uma participante do sexo feminino, 29 anos, diagnosticada com fibromialgia há 17 meses. Os instrumentos avaliativos foram o questionário sociodemográfico e clínico, o Questionário de Impacto da Fibromialgia para avaliar a funcionalidade, a Escala visual analógica, para verificar o nível de dor, o Inventário Beck de Ansiedade e o Inventário Beck de depressão, para avaliar sintomas de ansiedade e depressão, respectivamente. O tratamento constou em cinco sessões consecutivas de estimulação do tipo placebo, com a colocação do eletrodo anódico sobre o córtex motor primário esquerdo e catódico sobre a região supraorbital direita por 20 minutos. O equipamento foi desligado automaticamente após 30 segundos, não desencadeando efeitos terapêuticos. Após os atendimentos, houve redução no nível de dor de 9,5 para 0, melhora na funcionalidade, com redução de 65,68 para 14,99 no Questionário de Impacto da Fibromialgia, e redução dos níveis de ansiedade e depressão, de 27 para 11 e de 25 para 2, respectivamente. Nesse sentido, conclui-se que a expectativa de resultado terapêutico pode ser uma possibilidade que resulta na melhora clínica na fibromialgia.