A eficácia do transplante de microbiota fecal no tratamento de colite ulcerativa: revisão sistemática
DOI:
https://doi.org/10.33448/rsd-v9i11.9648Palavras-chave:
Colite ulcerativa; Transplante de microbiota fecal; Paciente; Intervenção.Resumo
A colite ulcerativa (CU) é uma doença inflamatória intestinal crônica restrita a mucosa, caracterizada por diarreia e na maioria das vezes acompanhada de sangramento importante. O tratamento habitual atual demonstra pouca eficácia, dessa forma, o transplante de microbiota fecal (TMF) foi proposto como uma opção de terapia. Diante do exposto, o objetivo deste artigo é avaliar a eficácia do TMF para o tratamento de CU ativa. A pesquisa foi estruturada pela metodologia PICO (Paciente, Intervenção, Comparação e Outcome), critérios de inclusão e exclusão e avaliação da confiabilidade e qualidade por Jadad e ferramenta Chochrane. Os resultados foram favoráveis quanto ao uso do TMF para tratamento da CU leve e moderadamente ativa, porém, a via de administração, o tempo de tratamento e a identificação do perfil microbiano necessário para a remissão clínica da doença foram divergentes em alguns estudos. Pela análise foi possível concluir que o TMF possui potencial a fim de proporcionar benefícios para os pacientes portadores de CU e mais pesquisas na área são necessárias para definir o melhor tipo de tratamento para cada paciente.
Referências
Adams, S. M., et al. (2013). Ulcerative colitis. American family physician, 87(10), 699–705. Recuperado de <https://www.aafp.org/afp/2013/0515/p699.html>.
Benech, N., et al., (2019). Fecal Microbiota Transplantation for Ulcerative Colitis. JAMA, 321(22), 2240, Recuperado de <https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2735489>.
Carvalho, A. P. V. C. (2013). Avaliação do risco de viés de ensaios clínicos randomizados pela ferramenta da colaboração Cochrane. Revista Diagnóstico & Tratamento. 18(1), 38-44. Recuperado de < http://files.bvs.br/upload/S/1413-9979/2013/v18n1/a3444.pdf>.
Chen, W. X., et al. (2014). Enteric microbiota leads to new therapeutic strategies for ulcerative colitis. World Journal of Gastroenterology, 20(42), 15657-15763. Recuperado de <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4229530/>.
Costello, S. P., et al. (2019). Effect of Fecal Microbiota Transplantation on 8-Week Remission in Patients With Ulcerative Colitis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. [S.l.], 321(2), 156-164, Recuperado de <https://jamanetwork.com/journals/ja ma/fullarticle/2720727>.
Fuentes, S., et al. (2017) Microbial shifts and signatures of long-term remission in ulcerative colitis after faecal microbiota transplantation. ISME Journal, 11(8), 1877-89. Recuperado de <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5520032/>.
Jadad, A. R., et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary? Control Clinical Trials. 17(1), 1-12.
Koche, J. C. (2011). Fundamentos de metodologia científica. Petrópolis: Vozes. http://www.brunovivas.com/wp-content/uploads/sites/10/2018/07/K%C3%B6che-Jos%C 3%A9-Carlos0D0AFundamentos-de-metodologia-cient%C3%ADfica-_-teoria-da0D0 Aci%C3%AAncia-e-inicia%C3%A7%C3%A3o-%C3%A0-pesquisa.pdf.
Ludke, M., & Andre, M. E. D. A. (2013). Pesquisas em educação: uma abordagem qualitativa. São Paulo: E.P.U. Recuperado de https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4 091392/mod_resource/content/1/Lud_And_cap3.pdf.
Moayyedi, P., et al. (2015). Fecal Microbiota Transplantation Induces Remission in Patients With Active Ulcerative Colitis in a Randomized Controlled Trial. Gastroenterology. 49(1), 102-109. Recuperado de <https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(15)00451-5/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F25857665%2F>.
Neeraj, N., et al. (2017). Systematic Review and Meta-analysis: Fecal Microbiota Transplantation for Treatment of Active Ulcerative Colitis. Inflammatory Bowel Diseases. 23(10), 1702-1709. Recuperado de < https://academic.oup.com/ibdjournal/ar ticle/23/10/1702/4791645>.
Ordás, I., et al. (2012) Ulcerative colitis. The Lancet, [S.l.], 380(9853), 1606-1619. Recuperado de < https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60150-0/fulltext>.
Paramsothy, S., et al. (2017) Multidonor intensive faecal microbiota transplantation for active ulcerative colitis: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. [S.l.], 389(10075), 1218-1228. Recuperado de <https://www.thelancet.com/journals/lan cet/article/PIIS0140-6736(17)30182-4/fulltext>.
Pereira, A. S., Shitsuka, D. M., Parreira, F. J., & Shitsuka, R. (2018). Metodologia da Pesquisa Científica. [e-book]. Ed. UAB/NTE/UFSM. Santa Maria/RS. Recuperado de http://repositorio.ufsm.br/bitstream/handle/1/15824/Lic_Computacao_MetodologiaPesquisaCientifica.pdf?sequence=1.
Rossen, N. G., et al.(2015). Findings From a Randomized Controlled Trial of Fecal Transplantation for Patients With Ulcerative Colitis. Gastroenterology. [S.l.], 149(1) 110-118. Recuperado de <https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(15)00448-5/fulltext?refer rer=https%3A%2F%2Fpubmed.ncbi.nlm.nih.gov%2F25836986%2F>.
Shi, Y., et al. (2016). Fecal Microbiota Transplantation for Ulcerative Colitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. PloS one. [S.l.], 11(6), 1-23. Recuperado de < https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4905678/>.
Tian, Y., et al. (2019). Fecal microbiota transplantation for ulcerative colitis: a prospective clinical study. BMC Gastroenteroogyl, 19(1169), 1-12. Recuperado de < https://bmcgastroenterol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12876-019-1010-4>.
Vindigni, S. M. et al. (2017). Fecal Microbiota Transplantation. Gastroenterology clinics of North America, 46(1), 171–185. Recuperado de <https://scihub.wikicn.top/10.101 6/j.gtc.2016.09.012>.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Marcela Jorge Bozza; Julia Maria Moreira Vilar; Dora Inés Kozusny-Andreani
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1) Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2) Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3) Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado.